關于Adie氏綜合征的鑒別診斷介紹
Adie氏瞳孔尚見于下列疾病: (一)動眼神經麻痹(oculomotor paralysis) 分為完全性和不完全性。完全性動眼神經麻痹有三個特征,即上瞼弛緩性下垂,眼球處于外下斜位,瞳孔散大、對光反應喪失。頭往往轉向動眼神經麻痹的對側。曠日持久的動眼神經麻痹可引起變性,出現假性Von Grafe氏征。 (二)小腦幕裂孔疝(transtentorial hernia) 短期內出現Adie氏瞳孔提示小腦幕疝的發生。此系小腦幕下疝引起動眼神經牽拉和壓迫所致。腦疝早期病變側瞳孔先縮小,以后逐漸增大。當雙側鉤回疝或腦干下移時,牽扯雙側動眼神經則引起雙側瞳孔同時可相繼發生散大。瞳孔散大在先,以后才出現眼外肌麻痹,眼球運動障礙及上瞼下垂。此外,腦疝時還往往伴有意識障礙、偏癱、去腦強直和生命體征的改變。 (三)其他 眼球損傷、青光眼、先天性梅毒、癔病、木僵型精神分裂癥,阿托品中毒等都可以出現Adie氏瞳孔,以病史和有無膝腱反射鑒別不......閱讀全文
關于小兒巴特綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑、瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物
關于葡萄膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征目前尚無滿意的診斷標準Mandeville等擬定了一個診斷標準,規定了急性間質性腎炎的診斷標準和葡萄膜炎的特征根據診斷的參數,將其判定為確定型腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征疑似腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征和擬腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征3種類型。 一般認為根據
關于戈登綜合征的鑒別診斷介紹
Gordon綜合征的腎小球濾過率是正常的。而其他疾病均可有腎小球濾過率的暫時性或持續性降低。孤立性醛固酮低下癥、阿狄森病、假性醛固酮低下癥均有醛固酮缺乏或抵抗,導致腎鈉丟失,血容量減低,使血漿腎素升高,同時腎小球濾過率降低。
關于眼球退縮綜合征的鑒別診斷介紹
1.本病若同時合并有傳導性耳聾則應考慮為Lvildervanck綜合征。 2.本病的不完全型稱Tark綜合征:無全身癥狀,生后即出現局限于一側的眼球外展障礙,外展不超中線,呈內斜。 3.本病尚需與先天性外展神經麻痹、先天性內斜視,以及先天性外展神經和面神經癱瘓綜合征鑒別。
關于胸腔出口綜合征的鑒別診斷介紹
1、頸椎病 亦可出現上肢疼痛,無力,感覺異常,但頸椎病病人頸部常有壓痛,壓頭試驗及臂叢神經牽拉試驗常為陽性。x線片有頸椎骨刺增生,椎間隙變窄,鉤椎關節改變等退行性變的表現,CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經根、脊髓受壓。 2、肘管綜合征 為尺神經在肘管內受壓所產生的臨床綜合征,表現為手無力
關于僵人綜合征的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病相鑒別: 1.破傷風 安定類藥物對本病有特效,破傷風則無效,本病腦電圖正常,破傷風約有50%腦電圖異常。 2.與先天性肌強直鑒別 該病特點是運動停止后橫紋肌仍繼續收縮,叩擊有肌球反應,肌電圖有典型肌強直癥,用普魯卡因酰胺有效。 3.Isacs-Mertens綜合征(即肌
關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹
前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇,需與以下的幾個疾病進行鑒別: 1.神經根型頸椎病 其疼痛性質屬根性神經痛,為閃電樣放射,并與神經根分布一致,壓痛點多在患側頸關節突,X線示頸椎骨質增生,椎體關節錯位,阿迪森試驗陰性。 2.胸小肌綜合征 令患者做胸肌收縮,或上肢過度外展,做患
關于海綿竇綜合征的鑒別診斷介紹
1、垂體瘤 (hypophysoma) 出現本綜合征時往往意謂瘤體已很大,突破蝶鞍向鞍上發展。腫瘤早期可僅表現為頭痛和內分泌紊亂癥狀,如停經、泌乳和肢端肥大癥等。相當多數病例早期可無任何癥狀,后期可出現頭痛,多數病例可致視交叉受壓而出現視力障礙。此癥顱壓增高癥狀多較輕。 2、頸動脈—海綿竇
關于霍納綜合征的鑒別診斷介紹
1.急性上頸髓之橫貫性損害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合征。 2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害 可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Horner綜合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合征 可能為肺尖上溝癌引起。 4.胸部大動脈瘤
關于膽囊管綜合征的鑒別診斷介紹
膽囊管綜合征需進行鑒別的疾病包括: 1、膽囊管綜合征—膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似膽囊管綜合征,包括臨床癥狀、膽囊收縮素刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘除術中或術后解剖被發現。 2、膽囊管綜合征—慢性膽囊炎和膽囊增生癥 非結石性慢性膽囊炎患者
關于絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神
關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹
診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大
關于嚴重急性呼吸綜合征的鑒別診斷介紹
重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統疾患。
關于PlummerVinson綜合征的鑒別診斷介紹
某些少見的貧血如血紅蛋白C病、地中海貧血、維生素B缺乏所致的貧血,遺傳性小細胞性貧血等,可根據各病的特點加以鑒別。鐵粒幼紅細胞性貧血也呈低色素性,須與缺鐵性貧血鑒別。前者血清鐵正常或增高,骨髓中可見較多鐵粒幼紅細胞,其鐵顆粒多而粗大,且繞核成環狀,可資鑒別。
關于小兒馬方綜合征的鑒別診斷介紹
1.類胱氨酸尿癥 本病征須與類胱氨酸尿癥鑒別,后者系隱性遺傳,患兒智力發育遲緩,尿含類胱氨酸。尿硝普鹽試驗陽性。 2.反馬方綜合征 應與反馬方綜合征即Marchesanis syndrome相鑒別。
關于溶血尿毒綜合征的鑒別診斷介紹
臨床表現: 1.一般癥狀:多數患兒有乏力、惡心、嘔吐、納差,典型HUS伴有腹瀉或者血性腹瀉,少數患兒有上呼吸道感染癥狀。 2.微血管病性溶血性貧血:表現為面色蒼白,黃疸,肝大,血尿或者醬油色尿,腰背部酸痛,實驗室檢查表現為血紅蛋白降低,血漿結合珠蛋白降低,抗人球蛋白試驗陰性,間接膽紅素增高,
關于重癥急性呼吸綜合征的鑒別診斷介紹
重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統疾患。
關于麥格斯綜合征的鑒別診斷介紹
1.癌性胸、腹腔積液多為血性滲出液,有原發灶及惡病質等。 2.肝硬化腹腔積液有典型病史、蜘蛛痣、肝功能異常、盆腔無腫物等。 3.結核性腹腔積液為滲出性,有結核病史,或全身其他部位結核病灶及結核毒素癥狀等。 4.充血性心力衰竭為漏出液,無心臟病其他癥狀及體征,盆腔無腫物。 5.腎病綜合征。
關于特發性Fanconi綜合征的鑒別-診斷介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征:應注意與其他原因所致的近端小管酸中毒、佝僂病或先天性代謝病相鑒別; 2.成人Fanconi綜合征應注意尋找有無藥物、重金屬中毒、腫瘤、免疫等特殊病因。
關于肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷介紹
1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種如ANCA相關性系統性血管炎、SLE及感染引起的腎炎此外腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發生咯血。 2.狼瘡性腎炎 此病患者表現急進性腎炎時可出現急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀易與肺出血-腎炎綜合
關于CrowFukase綜合征的鑒別診斷介紹
1、吉蘭-巴雷綜合征 雖有四肢對稱性下運動神經元性癱瘓,腦脊液蛋白-細胞分離等特點,但不應伴有內臟腫大及皮膚改變,血M蛋白測定可有助確診。 2、結締組織病 雖有多臟器損害,臨床表現有低熱、血沉快、皮膚改變、腎功能異常、尿蛋白陽性,以及血液系統及免疫異常,但同時伴有周圍神經損害及臟器腫大者不
關于漢坦病毒心肺綜合征的鑒別診斷介紹
疾病早期需與流感、敗血癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。出現呼吸窘迫癥時,需與心源性肺水腫、原發性急性呼吸窘迫綜合征、細菌和病毒性肺炎、SARS及鉤端螺旋體出血性肺炎等相鑒別。 Moolenaart 等對24 例HPS 患者和33 例流感患者進行對比,發現咽痛和咳嗽是流感患者最常見的癥狀,非常顯著地高
關于噬血細胞綜合征的鑒別診斷介紹
首先必須區分先天性亦或是繼發性,特別是將前者與病毒相關性噬血細胞綜合征相區分。其次必須嚴格除外腫瘤相關性噬血細胞綜合征。由于本病具有階段性,早期患者可不表現出所有特征,導致早期診斷困難,可多次復查骨髓或是反復進行相關檢查可有利于早期診斷。
關于ShyDrager綜合征的鑒別診斷介紹
1.其他原因所致自主神經功能衰竭 表現為慢性全自主神經功能衰竭,如慢性多發性周圍神經病、高頸段脊髓病、家族性Riley-Day型自主神經功能障礙及嚴重的破傷風等。 2.心源性暈厥 心臟因素所致的心功能失調或心排出量減少所導致的暈厥或體位性低血壓需與本病進行鑒別。 3.藥物性體位性低血壓
關于癥狀性癲癇綜合征的鑒別-診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生,須與強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現,發作過程一般較長,持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作,常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷(craniocerebral injury) 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
關于假性麥格綜合征的鑒別診斷介紹
與麥格綜合征的鑒別要點: 1.腫瘤的部位與性質 麥格綜合征系指卵巢纖維瘤伴腹腔積液和胸腔積液,腫瘤多發生于單側,是一種良性實質性腫瘤,偶發惡性。而本綜合征的腫瘤在卵巢、輸卵管、子宮、子宮圓韌帶均可發生,大部分是惡性腫瘤,以及良性腫瘤有臨床惡性表現者,如良性乳頭狀漿液性囊腺瘤和乳頭狀生長的黏液
關于頸內動脈閉塞綜合征的鑒別診斷介紹
(1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。 (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
關于LennoxGastaut綜合征的鑒別診斷介紹
本病應與嬰兒痙攣癥、失神發作、精神運動性癲癇等鑒別。尚需與晚發型West綜合征鑒別,兩者均有相同的病因,都會出現智能障礙,且有一部分West綜合征的患兒,病情發展幾年后可能轉化為LGS。故此兩綜合征有時難以明確區分。這時就要特別注意追蹤觀察腦電圖。當LGS的患兒出現跌倒發作時,需與肌陣攣-猝倒發
關于DubinJohnson綜合征的鑒別診斷介紹
1、Rotor綜合征:是一種先天性非溶血性黃疸直接膽紅素增高Ⅱ型。臨床特征與Dubin-Johnson綜合征極相似,但膽囊造影顯示膽囊正常,肝活檢組織中無色素沉著。 2、肝含鐵血黃素沉著癥:是由于肝臟鐵代謝障礙的血色病肝臟病變,以中老年多見,有肝大伴肝硬化、糖尿病及皮膚色素沉著等三大臨床表