簡述肢端雷諾現象發生的機理
關于雷諾現象發生的機理,目前尚不十分清楚,綜合各家學說認為有以下幾種因素。 ①血管炎病變:在各種因素作用下,某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合,在補體的作用下,損傷血管內皮細胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下,血管易發生痙攣、閉塞。 ②免疫功能紊亂:雷諾現象多見于結締組織病、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎破炎等,這些患者中體液免疫和細胞免疫指標異常者較無雷諾現象者多,如血中RNP、Sm抗體。gamma;-球蛋白、循環中免疫復合物、冷凝集素等均較無雷諾現象者高。 ③血小板凝集反應增強:血小板活化產生的血栓烷A2(TxA2)是有力的血管收縮劑和血小板凝集劑,由血管內皮細胞產生的花生四烯酸和主要產物前列環素(PGI2)是血管擴張劑和凝集抑制劑,有雷諾現象的患者血漿中TxA2/PGI2比無雷諾現象者含量高,同時用血栓素合成抑制劑治療可使病情緩解,但TxA2/PGI2比值正常,推測這是人體的一種代償反應。由于T......閱讀全文
簡述肢端雷諾現象發生的機理
關于雷諾現象發生的機理,目前尚不十分清楚,綜合各家學說認為有以下幾種因素。 ①血管炎病變:在各種因素作用下,某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合,在補體的作用下,損傷血管內皮細胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下,血管易發生痙攣、閉塞。 ②免疫功能紊亂:雷諾現象多見于結締組
肢端雷諾現象發生的機理
關于雷諾現象發生的機理,目前尚不十分清楚,綜合各家學說認為有以下幾種因素。 ①血管炎病變:在各種因素作用下,某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合,在補體的作用下,損傷血管內皮細胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下,血管易發生痙攣、閉塞。 ②免疫功能紊亂:雷諾現象多見于結締組
心臟雷諾現象的機理
用201TI(鉈)心肌顯像的方法對雷諾現象患者在冷刺激前后測定心肌損害情況,是一種心肌缺血的無創性檢查,,已肌攝取鉈的數量與局部心肌血流量及細胞功能成正比。有人用此法對有心肌損害的進行性系統性硬化癥患者檢查,發現13例中有10例在冷刺激后誘發雷諾現象,并出現了心肌血流灌注減低,國內李明等研究也發
內臟雷諾現象的機理和檢查
(一)肺臟雷諾現象的機理 原發性雷諾現象患者不僅限于周圍血管痙攣,同時也伴有肺血管的痙攣,肺毛細血管痙攣又導致了毛細血管床數量減少,使肺的彌漫功能降低。繼發性雷諾現象患者雖無肺一氧化碳彌散量(DLCO)的改變,但在冷刺激后同樣有甲皺微循環的異常改變。提示繼發性雷諾現象患者已有肺間質或血管床的損
什么是雷諾現象?
雷諾現象又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現象、繼發性肢端動脈痙攣現象,指在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具,以及多種疾病影響下,誘發的血管神經功能紊亂,導致肢端動脈陣發性痙攣、血流暫時減少或中斷,隨后擴張充血的特征性病變,伴疼痛和感覺異常為特征。呈現四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發紺和潮
簡述肢端動脈痙攣癥的臨床表現
多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。 發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變
簡述網狀肢端色素沉著的臨床表現
皮損為帽針頭至米粒大小淡褐色至深褐色斑,似雀斑,可稀疏也可密集融合成不規則的網狀外觀。對稱分布,斑點處皮膚較正常皮膚輕微凹陷,而與皮溝一致,但無色素減退斑,是其特征。隨年齡增長及日曬皮損數目可增多,顏色可加深。常見于雙手背側,特別是橈側皮損分布密集,其次是足背、前臂,有時可廣泛波及軀干、四肢、胸
治療雷諾現象的相關介紹
盡可能針對病因徹底治療基礎病。對癥治療可口服血管擴張藥物,手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉。適量應用鎮靜劑或抗焦慮藥物。對停經婦女適當應用雌激素可減輕。對于有明顯神經癥狀的嚴重雷諾病,采用交感神經切除術多數患者可獲得良好效果,但往往較短暫。避免接觸冷水及冷的物體,加強御寒保暖措施,冬季戴厚
肢端黑子病例分析
1 病歷摘要患者男,51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余,漸增大增多,表面無破潰史,無瘙癢、疼痛感,于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點,隨后逐漸增多,斑片面積增 大,無癢痛感,數年內曾就診于多家醫院,都未給予明 確診斷,因擔心
肢端黑子病例分析
1.病歷摘要患者男,51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余,漸增大增多,表面無破潰史,無瘙癢、疼痛感,于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點,隨后逐漸增多,斑片面積增 大,無癢痛感,數年內曾就診于多家醫院,都未給予明 確診斷,因擔心
簡述進行性肢端色素沉著癥的臨床表現
表現為所有指(趾)背側皮膚彌漫性色素沉著,境界明顯,表面光滑、無脫屑,指甲不受侵犯,其面積進行性擴大,顏色加深。患者4~5歲后皮損呈進行性發展,色素沉著可波及到腹股溝、下腹部、股、臀、四肢、外陰、腋下、頭頸等部位。幼兒智力發育遲緩,可有癲癇樣發作,有的可伴有色素痣,毛痣。父母有血緣關系。
雷諾現象的常見疾病的介紹
1.氣錘癥 長期使用震顫性工具所致的氣錘癥,如小魚際捶打綜合征、上肢血管受壓的頸肋及前斜角肌綜合征等。 2.結締組織病 如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等。 3.創傷及神經性疾病 如腕管綜合征、反射性交感神經營養障礙、接觸振
肢端原位黑素瘤病例分析
主訴: 足部拇趾腹側褐色斑疹 20 年,迅速增大 2 年 現病史: 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐漸長大,近 2 年增長迅速,且顏色變黑,故于 2016 年 9 月來我科就診。 既往史、個人史及家族史: 無特殊。皮膚科檢查: 右足大拇趾腹側一黑色皮疹,面積約 1.5 cm×1.0 cm,表面較
關于雷諾現象的病因病理分析
雷諾現象與雷諾病的臨床表現類似,一般繼發于其他疾病或因素者為雷諾現象或雷諾綜合征,原發者則為雷諾病。雷諾現象典型發作時指(趾)端呈現典型的三個時期表現: ①蒼白,初起小動脈陣發性痙攣、指或趾端局部缺血導致,發作時局部溫度降低或有麻木、僵硬感,若運動神經受影響還可引起運動障礙及多汗。 ②發紺,
簡述腸源性肢端皮炎綜合征的發病機制
有人認為人乳中存在一種小分子鋅配體(Zinc-ligand),雖然人乳中鋅的含量并鶒不算高鶒,但很容易被嬰兒吸收。而除了人乳之外,包括牛乳在內的其他蛋白質食物存在一種小肽,這種小肽很容易絡合食物中的鋅,形成一種不易被人體吸收的絡合狀態的鋅。通常這種小肽會被正常腸道細胞分泌的短肽酶所水解,而患者體
簡述腸源性肢端皮炎綜合征的治療方法
1.一般治療包括適當喂養,補充蛋白質和維生素,必要時輸血輸液,注意皮膚清潔控制繼發性感染等健康搜索。 2.特殊治療以及時、適量、長期口服鋅制劑。宜用硫酸鋅(Zinc sulfate)、葡萄糖酸鋅(Zinc gluconate)或醋酸鋅(Zinc acetate)口服適當的鋅劑量為嬰兒1~2mg
關于肢端動脈痙攣癥的簡介
雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然后變為潮紅的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發性雷諾綜合征;繼發于其他疾病者,則稱為繼發性雷諾綜合征。
肢端動脈痙攣癥的病因分析
1.特發性雷諾綜合征病因不明,可能與以下因素有關 (1)寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感,在寒冷地區本病的發病率較高。 (2)神經興奮 病人多是交感神經興奮型,可能與中樞神經功能紊亂,交感神經功能亢進有關。 (3)職業因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工,其發病率高達50%,具體機制
關于雷諾現象的檢查和鑒別診斷介紹
1、檢查 將患者手指浸入4℃左右冷水中1分鐘;或將手置于腰水平,屈肘狀,握拳1分鐘,突然松開,可誘發雷諾現象。 2、鑒別診斷 雷諾現象應與雷諾病相鑒別:二者的區別主要是特發性雷諾病原因不明,雷諾現象可找到病因,多見于結締組織病、高凝狀態、血液病、腫瘤、藥物、損傷及職業性疾病等,雷諾現象起病
關于網狀肢端色素沉著的病因分析
屬于常染色體顯性遺傳。在1943年首先由Kitamura報告。患者的父母常伴有同病。該病較其他型色素沉著相對少見,有人認為本病是遺傳性對稱性色素異常癥的一型。
副腫瘤性肢端角化癥的檢查
1.體格檢查 主要通過體格檢查,皮膚視診發現在四肢、耳、鼻等部位有典型的鱗屑等皮損表現。 2.病理檢查 顯示皮膚非特異性炎癥。角化過度及角化不全,棘細胞層增厚,真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞浸潤。
副腫瘤性肢端角化癥的診斷
發病年齡在40歲以上,男性多見,有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史,皮損通常始發于手指、足趾,呈對稱性鱗屑性,皮損與內臟腫瘤的演變有密切的關系,腫瘤消失,皮損消退,腫瘤復發時皮損加重,皮膚病理檢查并無特異性改變,根據以上特征可以做出診斷。
小兒腸病性肢端皮炎的簡介
小兒腸病性肢端皮炎是一種發生在嬰幼兒期的以口腔周圍及肢端結痂性皮炎,反復間歇性腹瀉,脫發和甲溝炎等為特征的常染色體隱性遺傳性疾病。 本病常于1歲左右開始發病,嚴重病例不治可致死亡。又稱慢性腸源性肢端皮炎,腸源性肢端皮炎綜合征、Brandt綜合征、Danbolt-Closs綜合征、腸病性肢端皮炎
治療肢端動脈痙攣癥的方法介紹
1.一般治療 避免暴露于寒冷環境,注意肢體遠端保暖。戒煙。 2.藥物治療 (1)鈣離子拮抗劑 硝苯地平、硫氮卓酮。 (2)利血平。 (3)α受體拮抗劑 哌唑嗪等。 3.手術治療 對藥物無反應者可考慮交感神經切除術,但療效有待進一步觀察。
關于網狀肢端色素沉著的基本介紹
網狀肢端色素沉著為四肢末端網狀分布的色素沉著斑,是常染色體顯性遺傳性疾病。往往始發于兒童期,于手足背、掌跖出現微凹的雀斑樣色素沉著,直徑1~4mm,常互相連接形成不規則的網狀外觀,隨后可波及到身體其他部位。
嬰兒肢端膿皮病的檢查方法
1、實驗室檢查: 皮損內容物涂片可見多數多型核粒細胞,部分見明顯嗜酸性粒細胞浸潤,細菌和真菌培養均陰性。 2、其他輔助檢查: 組織病理:示局限性角層下膿皰,皰液中充滿中性多形核粒細胞和漿液,皰頂由致密的角質層組成,皰底是由壓縮的生發層組成。真皮乳頭輕度水腫,淺部血管周圍有淋巴細胞浸潤以及少
關于肢端硬化癥的特點介紹
特點是皮膚硬化僅發生在肢端,可以累及面部、頸部。在皮膚硬化前,手足部位先出現間歇性貂現象,有典型的三相表現。長期發作后硬化由指(趾)端開始,向上波及手指(或足背)、甚至再往上影響前臂或小腿,可造成指(趾)潰瘍,指(趾)甲營養不良,萎縮或脫落,一般不擴展到全身,內臟器官一般不受累,預后良好。但也有
副腫瘤性肢端角化癥的概述
副腫瘤性肢端角化癥是指以累及耳部、鼻、肢端的丘疹鱗屑性損害和角化過度性損害為主的疾病,是較罕見的副腫瘤性皮膚病。常見于40歲以上的男性,常伴發于膈肌以上的消化道和呼吸道鱗狀細胞癌,皮損與腫瘤密切相關,屬于惡性腫瘤的皮膚標志之一。
什么是腸病性肢端皮炎?
腸病性肢端皮炎是一種與炎癥性腸病(如克羅恩病和潰瘍性結腸炎)相關的罕見皮膚病。它通常表現為手指和腳趾末端的皮疹、疼痛、腫脹和紅斑,有時還會出現潰瘍和感染。該病的病因尚不清楚,但與免疫系統的異常反應有關。治療通常包括抗炎藥物、免疫抑制劑和局部治療。
肢端接連出現蒼白發組和潮紅反應的簡介
雷諾現象(RP)也稱雷諾綜合征。特點是肢端接連出現蒼白、發組和潮紅三相反應,多發生于上肢,兩側對稱,也可累及下肢,或同時波及上下肢,偶爾發生于耳朵、鼻端、頰部或領部。常因寒冷或情緒激動而誘發。發作時先手指發涼、皮膚明顯蒼白、發僵,甚至手指活動困難,同時有麻木和針刺的感覺,繼而顏色加深,呈深紅色或