天氣越冷越易發病年輕患者心梗前往往未出現心絞痛
冬季氣溫下降，心梗進入一年中的高發期。近日，清華大學附屬北京清華長庚醫院副院長、心血管中心主任張萍在接受《工人日報》記者采訪時表示，低溫可導致血管收縮、血壓波動、血流不暢，心肌更容易發生缺血缺氧，導致心肌梗死的發生。研究顯示，氣溫每下降1℃，心梗發生風險增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管疾病特別是心梗的高發時段。 張萍介紹，過去通常認為心梗多發于年齡較大群體，但近年來心梗患者年輕化趨勢日益明顯。該院心臟內科僅半月已經連續收治兩例年輕急性心肌梗死患者，其中一例30歲，另一例僅25歲。“兩例都是男性患者，他們的共同特點是平時大量吸煙，生活習慣極不規律，常熬夜、酗酒。”張萍提醒，年輕患者心梗前往往沒有心絞痛癥狀，心肌缺血沒有代償，如得不到及時救治更可能發生猝死。 該院心梗綠色通道副主任醫師周博達告訴記者，心梗的高危人群主要有確診冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病患者，以及長期吸煙，肥胖，生活方式不健康的人群。不良生活習慣，......閱讀全文
天氣越冷越易發病－年輕患者心梗前往往未出現心絞痛
冬季氣溫下降，心梗進入一年中的高發期。近日，清華大學附屬北京清華長庚醫院副院長、心血管中心主任張萍在接受《工人日報》記者采訪時表示，低溫可導致血管收縮、血壓波動、血流不暢，心肌更容易發生缺血缺氧，導致心肌梗死的發生。研究顯示，氣溫每下降1℃，心梗發生風險增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管
年輕男性患者突發胸痛病因分析
患者男，22歲，因右胸疼痛、呼吸困難就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7簡評該患者突然出現胸痛，最初的胸部X光檢查顯示右側氣胸。自發性血氣胸是指非外傷的胸腔內積氣和積血。一般文獻報道發病率占自發性氣胸的1%～2%，大多數為青壯年，以男性居多。發病原因為肺大皰與胸膜粘連帶撕裂出血所致 。在病理方
年輕女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的診斷是？=================================================診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸?影像學結果?圖1-5 肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造
年輕患者心衰再入院率研究概要
? 研究顯示，盡管年輕患者占到心衰入院的1/3,但在臨床試驗中的比例并不高，因此需進行更多研究以明確改善年輕患者再入院及死亡的管理策略。??? Connie Lewis（范德堡大學醫學院）等分析了急性心衰入院患者（≥20歲，58%為男性）的數據以研究患者發病率、臨床特征、入院率及死亡率，并通過數據收
病例分析：年輕患者腦梗塞抽絲剝繭
前階段病房收住一年輕男性患者，32歲，IT人員，因“間斷右上肢無力、言語不清2月余”入院，患者約2月余前出現右上肢無力，持重物無力感，但還能做日常家務早上6點左右正常，行走不影響，物言語不清、頭暈、頭痛等，在外院查頭顱MR提示左側基底節區急性腦梗塞，左側大腦中動脈M1、M2段狹窄，當地給予抗血小板、
情緒壓力影響年輕女性心臟病患者病情
據2014年美國心臟協會科學會議研究報告稱，如果患有冠心病的年輕女性在情緒壓力,而不是身體壓力之下,她們比男性更有可能減少回流到心臟的血液。 與相同年齡的男性相比,遭受精神壓力測試時,女性: 1.55歲及以下減少血液流向心臟的幾率有三倍高； 2.56? -64歲減少血液流向心臟的幾率有兩倍
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
急性心梗的患者群體年輕化趨勢明顯
心肌梗死曾被認為是一種“老年病”，但越來越多地發生在年輕人中，尤其是女性群體中。而對這部分人群心血管健康的關注，卻并不足夠多。 近日在2018 AHA（美國心臟協會）科學大會上公布的一項大型研究顯示，近20年期間，年輕患者，尤其是年輕女性的急性心梗住院率不斷上升。研究結果同步發表于AHA期刊
Nat－Commun:－為何年輕女性患者癌癥免疫療法效果不佳？
癌癥免疫療法可增強患者自身的免疫系統自行清除腫瘤的能力，對某些患者具有廣闊的前景。但是該療法并不廣泛適用于所有患者。 在最近的一項研究中，加利福尼亞大學圣地亞哥分校醫學院的研究人員發現相關證據，有助于解釋為什么年輕患者和/或女性患者對某些類型的癌癥免疫療法的反應率特別低。(圖片來源：Www.p
骨質疏松患者趨年輕化－骨頭湯不補鈣
“抱”著可樂當水喝，9歲男童的骨頭變得非常脆弱，骨密度值明顯偏低。24日，安醫大一附院開展大型骨密度義診活動，江淮晨報記者了解到，繼發性骨質疏松的發病人群日趨年輕化，幼兒患病也不再“新鮮”，而民間傳說的喝骨頭湯補鈣并不科學，補的只是肥肉。 9歲幼童骨脆如老人 丁丁(化名)今年9歲，這個
疑診心絞痛患者CTCA檢查有助降低未來心梗研究概要
? SCOT-HEART研究結果顯示，疑診心絞痛的患者使用CT冠脈造影（CTCA）檢查輔助醫生明確診斷、進而啟動目標導向的干預措施，與標準治療相比有助于降低患者未來心肌梗死發病風險。??? SCOT-HEART研究是一項前瞻、開放、平行組對照研究，共納入9849例疑診冠心病心絞痛的患者，來自蘇格
一例年輕肥胖患者視物不清逐漸加重病例分析
臨床資料簡要病史：24歲女性，主因“右眼發作性視物不清2個月余，加重伴左眼視物不清20天”入院。病程中伴雙顳部陣發性疼痛及非噴射性嘔吐。既往體健。入院查體：身高156cm，體重85kg，體重指數34.93，內科體檢無明顯異常。神經科體檢：意識清楚，語言流利，雙瞳孔等大、等圓，直徑均為3mm，對光反應
Nature子刊：對年輕癌癥患者進行全基因組測序勢在必行
相關研究最近以“Clinical cancer genomic profiling by three-platform sequencing of whole genome, whole exome and transcriptome”為題發表在《Nature Communications》雜志
高血壓患者人數逐年增多－發病年齡呈現年輕化趨勢
10月8日是第十三個全國高血壓日，目前各地高血壓患者人數逐年增多，發病年齡呈現出年輕化趨勢。記者了解到在河北省秦皇島市，高血壓發病率達到了26%以上。 在秦皇島市第一醫院心血管內科診室，就診的市民當中有不少的中青年人，還有十多歲的中學生。第一醫院體檢科主任劉雅麗告訴記者，目前醫
心絞痛的分類
? 勞累性心絞痛??? 勞累性心絞痛（anginapectorisofeffort）是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的心絞痛。包括3種類型：??? 1.穩定型勞累性心絞痛?? 簡稱穩定型心絞痛（stableaninapectoris），亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧
怎樣預防心絞痛？
1、控制鹽的攝入 少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉，會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。 2、控制脂肪的攝入 少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因。應盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重
心絞痛發病機制
? 當冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時，即產生心絞痛。基本病變為冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄。發病的誘因為心肌氧的供需失去平衡，即心肌對血液需要量暫時性增高造成供血不足，引起局部缺氧和代謝產物的潴留而導致疼痛。心肌氧耗量的多少由心肌張力、心肌收縮強度和
心絞痛形成病因
心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。 如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊
什么是心絞痛？
心絞痛（angina pectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生
如何診斷心絞痛？
據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高），發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
心絞痛的治療
? 一、穩定型心絞痛的治療??? 改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化的各種危險因素。??? 1.發作時的治療??? （1）休息：發作時立刻休息，停止活動后癥狀可以消除。??? （2）藥物治療：較重的發作，可用快速的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血
女性年輕患者腹脹3個月伴加重10d診斷分析
病例資料患者女性，26歲，因“腹脹3個月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3個月前無明顯誘因出現腹脹，就診于本院消化內科，行相關檢查提示：肝硬化、巨脾、門靜脈高壓、重度貧血，血常規提示三系明顯降低，行骨髓穿刺提示：缺鐵性貧血。診斷為：門靜脈高壓，脾功能亢進，經系統保肝，降門靜脈壓
年輕患者BMI對乳腺癌基因組復發特征的影響
根據韓國團隊的一項新研究，體重指數 (BMI) 似乎會影響具有雌激素受體 (ER) 陽性、HER2/ERBB2 陰性乳腺癌病史的年輕女性基于基因表達的乳腺癌復發評分. “這項研究的結果表明，增加 BMI 可能與年輕的 ER 陽性、ERBB2 陰性乳腺癌患者的基因組風險更高有關，”江南 Seve
年輕患者磨牙殘根牙冠延長術后樁核冠修復長期觀察報告
殘根殘冠常由齲病、外傷等原因造成，當斷緣深達齦下時，可能導致修復治療無法進行或修復后出現牙齦炎癥，臨床處置存在一定難度，對此類殘根殘冠保留或拔除也是臨床醫生在治療決策時經常需要面臨的問題。牙冠延長術通過手術的方法降低齦緣位置和相應的牙槽骨高度，暴露健康的牙齒結構使過短的臨床冠加長，同時形成合理的齦溝
低危或年輕患者不適用經導管主動脈瓣置換術
? 本文為 Circulation 雜志經導管主動脈瓣置換術（TAVR）專題辯論的反方意見，主要闡述了 TAVR 在治療低危或年輕患者方面應用的問題，并指出現階段暫不適宜將 TAVR 的適用人群擴展至低危或年輕患者。??? 正方意見詳見丁香園正方觀點：低危或年輕患者適用經導管主動脈瓣置換術一、TAV
恐懼心理影響年輕I型糖尿病患者的生活質量
根據12月出版的《The Diabetes Educator》雜志上發表的一項研究，對于治療1型糖尿病所需時間的并發癥和挫折感的恐懼影響了患有該疾病的年輕成年人的生活質量。 來自伊利諾伊大學芝加哥分校的Denise A. Kent，博士，RN和Laurie Quinn博士研究了已知與生活質量相
心絞痛的檢查方法
1.心電圖 心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查，靜息時心電圖在正常范圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和（或）心臟負荷試驗。 2.X線 可無異常發現，部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。 3.放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌
心絞痛的診斷方法
據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高），發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
心絞痛的分期治療
? 發作時的治療??? 1.休息 發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。??? 2.藥物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和
心絞痛的中藥治療
? 冠心病、心絞痛類似于中醫的胸痹。丹參保健茶具有活血化瘀作用，因而它適用于心脈瘀阻、胸陽閉塞的胸 痹。現代臨床研究認為：丹參保健茶是一種新型有效的防止冠心病、心絞痛、高血脂癥的理想保健飲品。??? 中醫中藥治療根據祖國醫學辨證論治采用治標和治本兩法??? 中醫認為：冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”