關于膽道結石的并發癥介紹
1.急性化膿性膽管炎是原發性膽道結石最常見的并發癥，又稱膽道感染。原發性膽道結石的臨床表現大多與它有關。主要表現為右上腹痛、寒戰高熱和黃疸，引起膽道感染的常見細菌為革蘭陰性桿菌或是厭氧菌，以大腸埃希桿菌為多見，更常是混合性感染。當結石嵌頓于膽管下端即出現急性化膿性膽管炎，經過消炎解痙治療，局部炎癥水腫消退，結石浮動，嵌頓解除，上述癥狀和體征消退，因而表現為波動性黃疸。B超可發現肝內外膽管擴張或膽管結石；可有白細胞增多等實驗室發現。一般認為急性化膿性膽管炎應先進行消炎解痙利膽補液治療，癥狀緩解后再行擇期手術。但在非手術治療過程中要嚴密觀察，一旦出現急性梗阻性化膿性膽管炎，應考慮手術。 2.膽源性肝膿腫由于肝膽管結石并發感染未能及時手術引流或肝內小肝管結石嵌頓所致化膿性小膽管炎，炎癥波及周圍組織而形成。以多發性小膿腫多見。可有右上腹痛也可能沒有腹痛，表現為寒戰高熱，為弛張熱型，黃疸可有可無，病程一般較長。本病經過短期非手術治療......閱讀全文
預防膽道結石的相關介紹
膽道結石與人們的飲食方式和生活習慣息息相關。堅持鍛煉、控制體重、清淡飲食可以有效預防膽結石。如果膽結石反復發作，應積極治療，避免引起更嚴重的并發癥。 [1] 1、日常生活管理 飲食方面：按時按量用餐，避免暴飲暴食，避免油膩食物。 [1] 生活習慣：緩解緊張情緒，減輕心理壓力，避免熬夜 [1
簡述膽道結石的臨床表現
膽道結石臨床多見于中年女性，主要表現有發生于右上腹的膽絞痛，是由于膽石在膽道內的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產生膽絞痛。膽絞痛往往有一定的誘因如飽餐后或腹部受到震動。膽絞痛一般在中上腹或右上腹呈持續性逐漸加重的疼痛，常放射至右肩胛處或肩部，時合并有嘔吐。膽絞痛可以呈間歇發作。如果膽石嵌頓
關于膽道結石的基本信息介紹
膽道結石是膽道系統中最常見的疾病，包括膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石。一般與膽道感染（尤其是寄生蟲的感染）有關。膽汁的淤積及膽固醇代謝失調為結石的主要原因，且往往是多種原因綜合形成結石。 病理上膽道結石由成分不同的膽固醇、膽色素和鈣鹽所組成。根據膽道結石成分的不同亦可分為膽固醇結石，多為單
關于膽道結石的并發癥介紹
1.急性化膿性膽管炎是原發性膽道結石最常見的并發癥，又稱膽道感染。原發性膽道結石的臨床表現大多與它有關。主要表現為右上腹痛、寒戰高熱和黃疸，引起膽道感染的常見細菌為革蘭陰性桿菌或是厭氧菌，以大腸埃希桿菌為多見，更常是混合性感染。當結石嵌頓于膽管下端即出現急性化膿性膽管炎，經過消炎解痙治療，局部炎
關于膽道結石的影像學表現介紹
1、膽道結石的平片表現: 約20%的膽道結石是不透X線的，因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區（膽囊區）見到單個或多個密度高的陰影，可大可小，形態亦多種多樣，可以是同心分層的圓形，亦可以是聚集成堆的不規則形，又可以是數個多面體的形狀，見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。 約80%的膽道結
膽道鏡下鈥激光碎石術治療復雜肝內膽管結石麻醉誤吸
?成人擇期手術反流、誤吸的發生率為1/3000~1/2000，急診手術的發生率可能比擇期手術高3～4倍。術前評估不足、術中管理不善、術后處理不力均可導致在麻醉誘導和蘇醒過程中發生反流誤吸。即使誤吸少量高酸性胃液，也會引起化學性肺炎（Mendelson綜合征），來勢兇猛，患者很快出現支氣管痙攣、脈速、
膽道閉鎖的概述
膽道閉鎖(biliary atresia，BA)是新生兒期一種少見的嚴重黃疸性疾病，但卻是新生兒梗阻性黃疸時需要外科處理的主要問題。膽道閉鎖并非少見疾病，至少占有新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例，其發病率約為1∶8000～1∶14000個存活出生嬰兒，但地區和種族有較大差異，以亞洲報道的病例為多，
膽道造影的概述
X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法，但有些病患在普通X線片上不能明確顯示，這就需要使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來，這種方法就是膽道造影。
膽道閉鎖的診斷
漸進性黃疸，鞏膜黃染是最早的體征。黃疸可出現在出生后不久或1個月內，亦有在生理性黃疸消退1～2周后，本應逐漸消退，反而呈進行性加重。隨著黃疸的加重，糞便由正常黃色變淡以至白陶土色。有時由白陶土色又轉為淡黃色，這是由于血液膽色素濃度過高膽色素通過腸壁滲入腸腔，使糞便著色。尿色加深，猶如濃茶色。
膽道閉鎖的概述
膽道閉鎖(biliary atresia，BA)是新生兒期一種少見的嚴重黃疸性疾病，但卻是新生兒梗阻性黃疸時需要外科處理的主要問題。膽道閉鎖并非少見疾病，至少占有新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例，其發病率約為1∶8000～1∶14000個存活出生嬰兒，但地區和種族有較大差異，以亞洲報道的病例為多，
膽道閉鎖的診斷
漸進性黃疸，鞏膜黃染是最早的體征。黃疸可出現在出生后不久或1個月內，亦有在生理性黃疸消退1～2周后，本應逐漸消退，反而呈進行性加重。隨著黃疸的加重，糞便由正常黃色變淡以至白陶土色。有時由白陶土色又轉為淡黃色，這是由于血液膽色素濃度過高膽色素通過腸壁滲入腸腔，使糞便著色。尿色加深，猶如濃茶色。
膽道梗阻病例分析
? 患者男性，41歲，反復上腹痛痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×10^9/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
膽道感染如何診斷？
膽道感染的診斷需要根據患者的癥狀、體征以及相關檢查結果進行綜合分析。 一般來說，膽道感染的常見癥狀包括： 上腹部疼痛或不適感，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀； 黃疸，即皮膚、黏膜等部位出現黃色； 發熱，體溫升高； 尿液變深，糞便變淺。 體征方面，醫生可能會注意到腹部壓痛、肝脾腫大
如何診斷膽道梗阻？
臨床癥狀和體征：膽道梗阻的典型癥狀是黃疸、腹痛、惡心、嘔吐等。體檢時可發現肝脾腫大、膽囊觸痛等。 影像學檢查：包括超聲、CT、MRI等。其中，超聲是最常用的檢查方法，可以觀察到膽囊和膽管的擴張情況，以及是否有結石或腫瘤等病變。CT和MRI可以提供更為詳細的圖像信息，有助于確定病變的位置和范圍。
臨床物理檢查方法介紹膽道鏡檢查介紹
膽道鏡檢查介紹： 膽道鏡檢查主要有兩項：術中纖維膽道鏡和經T形管竇道纖維膽道鏡檢查。膽道鏡檢查正常值： 膽道檢查無任何異狀。膽道鏡檢查臨床意義： 異常結果：（1） 纖維膽道鏡能直視膽道內部情況，看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能，但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進
膽道鏡檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 1.纖維膽道鏡能直視膽道內部情況，看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解膽道括約肌功能，但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療。可以在窺鏡下看清膽管內有結石。 2.經T形管竇道纖維膽道鏡的應用，為治療殘余膽道結石開辟了新境，可使多數病人免除再次手術。 需
膽道鏡檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌： 1.一般在膽總管探查及T形管引流術后4～6周，即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 2.術前一小時肌注芬太尼0.1～0.2mg，魯米那0.1g，阿托品0.5mg；或安定10mg，杜冷丁50mg。有時也可不用鎮痛劑。 檢查時禁忌： 1.膽道鏡檢查始終要
肝內膽管結石的診斷方法
肝內膽管結石的診斷，除了在臨床上提高對本病的認識外，確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的診斷方法主要有B超、膽道X線檢查、CT、PTCD、ERCP、膽道子母鏡、MRCP、膽道鏡等。 1、B超診斷 B超為無創性檢查，方便易行，是肝內膽管結石診斷的首選方法，一般估計診斷準確率為50%-70
膽道鏡檢查的檢查過程
一.術中纖維膽道鏡 1.纖維膽道鏡及其附件以40%甲醛氣密閉24小時進行消毒。膽鏡消毒后，以鹽水紗布拭凈。調整好冷光源高度，備好沖洗裝置系統(普通吊瓶裝消毒生理鹽水)。 2.一般先檢視近段膽管，左右肝管，二、三級肝管，有時可達四級肝管，退鏡時檢查左右肝管匯合處，肝總管及膽囊管口。在窺鏡下看清
關于膽色素結石的鑒別介紹
膽結石也稱膽石病，是指因膽汁郁積、膽道感染及膽固醇代謝失調等多種因素作用而在膽道系統內形成結石的病變，其發生部位在膽囊、肝內膽管和膽總管，其種類和成分不完全相同。因代謝失調而形成的結石多為膽固醇結石，其好發部位多在膽囊內；因膽道感染、寄生蟲致膽道發生炎癥而形成的結石多為膽色素結石，其好發部位多在
關于肝膽管結石病的檢查方式介紹
1、肝膽管結石病的影像學檢查 （1）B超檢查為無創性檢查，方便易行，是診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 （2）CT\MRCP檢查因本病主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝
關于膽色素結石的基本信息介紹
膽色素結石是指膽色素鈣結石和黑色素結石的統稱。膽結石也稱膽石病，是指因膽汁郁積、膽道感染及膽固醇代謝失調等多種因素作用而在膽道系統內形成結石的病變，其發生部位在膽囊、肝內膽管和膽總管，其種類和成分不完全相同。因代謝失調而形成的結石多為膽固醇結石，其好發部位多在膽囊內；因膽道感染、寄生蟲致膽道發生
臨床物理檢查方法介紹口服法膽道造影介紹
口服法膽道造影介紹： X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法，但有些病患在普通X線片上不能明確顯示，這就需要使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來，這種方法就是膽道造影。口服法膽道造影正常值： 正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到
鹽水沖洗能否降低術后膽總管結石復發率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503628.shtm近日，蘭州大學第一醫院普外科膽道疾病研究團隊針對膽總管殘余小結石或結石碎片與膽總管結石復發關系的一項前瞻性隨機對照研究以論著形式發表于國際權威期刊《柳葉刀》子刊-《臨床醫學雜志》，首次
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片，超聲檢查，X線電子計算機體層掃描(CT)，磁共振成像(MRI)，內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影，膽道鏡檢查，術后T管膽道造影，現依據其優缺點分述如下： (1)X線平片：單純膽固醇結石和膽色素結石在
膽道造影的相關癥狀有哪些
色素性膽結石，膽囊觸痛征，膽道閉鎖，膽囊增大，膽道蛔蟲癥，膽道運動功能障礙，膽囊結石，膽道梗阻，膽結石
關于肝內膽管結石的影像學檢查
（1）B超檢查為無創性檢查，方便易行，是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 （2）CT\MRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出
膽囊的超敏反應的檢查及鑒別診斷
檢查 1、膽囊內結石可無陽性體征，少數結石過大時可觸及膽囊。 2、膽囊管內結石者，右上腹壓痛，Murphy征陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現黃疸。 3、腹部血管超聲檢查腹主動脈瘤，能夠測量瘤體的前后徑、長徑和
膽道閉鎖的病因分析
在病因方面有諸多學說，如先天性發育不良學說、血運障礙學說、病毒學說炎癥學說、胰膽管連接畸形學說、膽汁酸代謝異常學說免疫學說等等。 近年發現：①第一次排出的胎糞常是正常色澤，提示早期的膽道是通暢的。個別病例在出現灰白色糞便之前，大便的正常顏色可以持續2個月或更長時間，肝門區域的肝內膽管亦是開放的
怎樣治療膽道閉鎖？
大多數病人將在一年內因為肝功能衰竭而死。手術是治愈的惟一方式。 1.葛西手術 手術方法包括三部分：①肝門纖維塊的剝離，可能是最重要的部分；②空腸回路重建；③肝空腸吻合。葛西手術的基本思路在于即使肝外膽管已經閉鎖，在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除，則膽汁有可能順利