關于直腸子宮內膜異位癥的治療介紹
1.藥物治療 目的是緩解癥狀,促進生育功能。適用于:①年輕有生育要求的輕度患者;②已有子女的中重度患者;③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內膜異位癥,估計手術困難者;④手術前后的輔助治療;⑤手術后復發的治療。 (1)假絕經療法 ①達那唑(丹那唑):適用于輕中度子宮內膜異位癥痛經明顯或不孕患者,也可用于保守手術前藥物準備。一般用法是口服,從月經周期第二天開始,連服3~6個月。②促性腺激素釋放激素激活劑(Gn-Rha):臨床常用的Gn-RHa有布舍瑞林(皮下或噴鼻)、那法瑞林(噴鼻)、亮丙瑞林(皮下或肌注)、戈舍瑞林(皮下)、曲普瑞林(肌注)。一般用法為噴鼻;或皮下注射或肌注。 (2)假孕療法 ①孕激素:目前已少用,僅作為其他藥物不能接受時的二線藥物;②孕三烯酮(內美通):一般用法是月經周期第1天開始口服。 (3)高效孕酮類藥物 對痛經明顯而病變較輕的無生育要求者,或未婚女性適用。常用者有炔諾酮(婦康片)、醋酸甲地孕酮(婦......閱讀全文
關于直腸子宮內膜異位癥的治療介紹
1.藥物治療 目的是緩解癥狀,促進生育功能。適用于:①年輕有生育要求的輕度患者;②已有子女的中重度患者;③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內膜異位癥,估計手術困難者;④手術前后的輔助治療;⑤手術后復發的治療。 (1)假絕經療法 ①達那唑(丹那唑):適用于輕中度子宮內膜異位癥痛經明顯或不孕患者,
關于結直腸子宮內膜異位癥的內分泌治療介紹
治療時應根據患者的年齡、對生育的要求、癥狀的輕重、病變的部位及范圍,以及有無合并癥等綜合考慮,選擇最適當的治療方法。 結直腸子宮內膜異位癥的內分泌治療: (1)高效孕激素療法:使用人工合成的高效孕激素造成類似妊娠的人工閉經,使異位的子宮內膜產生蛻膜反應,繼而間質水腫、內膜壞死、萎縮。常用藥物
關于直腸子宮內膜異位癥的并發癥介紹
一、不孕: 子宮內膜異位患者常伴有不孕。根據天津、上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%。 盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵泡發育不好或排卵障礙等因素引起。 二、周期性膀胱刺激癥狀: 當內異癥病變累及膀胱腹膜反
關于直腸子宮內膜異位癥的診斷介紹
子宮內膜異位癥是常見病,多發病,凡遇到不育,痛經的病人均應想到該病,下列癥狀和體征應高度懷疑結直腸子宮內膜異位癥: ①伴有痛經,性交痛的腸道癥狀,如進行性便秘,下腹痛; ②出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ③腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ④術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊, ⑤
關于直腸子宮內膜異位癥的鑒別介紹
結直腸子宮內膜異位癥與結直腸腫瘤及炎性病變有某些共同點,臨床上常需加以鑒別。 1.結直腸腫瘤: 結直腸腫瘤的以下特點有助于鑒別: ①好發年齡偏大; ②很少有不育及月經異常史; ③病程較短; ④常伴有體重減輕,惡病質,腹水等晚期腫瘤癥狀; ⑤癥狀程度與經期無密切關系; ⑥鋇劑灌腸發現
關于直腸子宮內膜異位癥的檢查方式介紹
1.直腸子宮內膜異位癥的血清CA125檢測:血清CA125升高,中重度患者的陽性率高。 2.直腸子宮內膜異位癥的血清胎盤蛋白14檢查:患者的胎盤蛋白14濃度增高。 3.雙合診及三合診:可觸及子宮直腸陷凹處和子宮骶骨韌帶處腫塊和直腸壁與子宮直腸陷凹粘連。 4.直腸子宮內膜異位癥的直腸指診:可
手術治療直腸子宮內膜異位癥的簡介
對于直腸癥狀嚴重的直腸子宮內膜異位癥患者,經藥物等保守治療無效時,行手術治療十分必要。傳統治療是僅切除卵巢,大多數外科醫師因顧慮術后并發癥,僅在出現腸梗阻癥狀時方行腸切除術。對直腸子宮內膜異位癥患者,有必要進行腸道手術,小種植病灶可行腫塊切除。大病灶需行腸切除術,如直腸低位前切除術、乙狀結腸切除
藥物治療直腸子宮內膜異位癥的簡介
目的是緩解癥狀,促進生育功能。適用于:①年輕有生育要求的輕度患者;②已有子女的中重度患者;③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內膜異位癥,估計手術困難者;④手術前后的輔助治療;⑤手術后復發的治療。 (1)假絕經療法 ①達那唑(丹那唑):適用于輕中度子宮內膜異位癥痛經明顯或不孕患者,也可用于保守手術
關于直腸子宮內膜異位癥的簡介
子宮內膜異位癥是指具有生長活力的子宮內膜組織在子宮腔以外部位的異常生長,侵犯直腸所致的病理狀態,即為直腸子宮內膜異位癥,該癥生長緩慢,容易蔓延。這種異位內膜具有惡性腫瘤一樣的播散、種植和轉移等生物學行為,但有別于惡性腫瘤的浸潤,臨床上易誤診為結直腸癌,應引起人們的重視。發病年齡為20~40歲。
關于結直腸子宮內膜異位癥的檢查方式介紹
1、結直腸子宮內膜異位癥的體格檢查 盆腔檢查時要注意子宮直腸陷凹,子宮骶骨韌帶或后穹隆處有觸痛、增厚或硬結等則高度提示子宮內膜異位癥的存在。 2、結直腸子宮內膜異位癥的乙狀結腸鏡或電子結腸鏡檢查 可見腸道狹窄,黏膜卻光滑和光整,但有皺縮和充血,有潰瘍者少見。如黏膜有可疑,應取活體組織做病理
手術治療結直腸子宮內膜異位癥的簡介
結直腸子宮內膜異位癥的手術治療適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。發生腸梗阻者,如系腸管扭曲所致,予手術松解粘連,切除子宮內膜異位組織,手術后給予藥物治療;如系腸壁侵犯較深較廣,引起腸管狹窄所致,可將該段腸管切除并做腸吻合術;如子宮內膜異位組織不能完全切除,癥狀經藥物治療不能控制,可同時切除子宮、雙側
關于直腸子宮內膜異位癥的病因分析
1、直腸子宮內膜異位癥的遺傳因素: 子宮內膜異位癥患者中其姐妹(5.9%)及母親(8.1%)目前也患有子宮內膜異位癥,而在患者丈夫的女性一級親屬中,發病率僅為1%。因此,有學者認為此病是一種免疫監視功能混亂的遺傳性疾病。 2、直腸子宮內膜異位癥的生理因素: 生殖道梗阻加劇經血逆流,容易使子
關于結直腸子宮內膜異位癥的簡介
子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,是指子宮內膜組織離開宮腔,沿輸卵管或經靜脈和淋巴管轉移,也可直接種植他處。結直腸(亦稱大腸)子宮內膜異位癥是子宮內膜離開宮腔,侵犯結腸、直腸和肛管,先侵犯乙狀結腸和直腸的漿膜,然后侵犯腸壁肌層。好發部位為直腸和乙狀結腸交界處,其次是小腸和盲腸。有時會陰皮下也可
關于結直腸子宮內膜異位癥的病因分析
結直腸子宮內膜異位癥的發生機制比較復雜,有以下3種學說: 1.Sampson轉移學說 認為是月經期間子宮內膜細胞經輸卵管反流到盆腔所致,是腹腔內異位的主要原因; 2.Ferguson化生學說 認為是體腔上皮轉變為與子宮內膜形態和功能相同的組織; 3.免疫學說 目前的研究發現子宮內膜異
關于大腸子宮內膜異位癥的手術治療介紹
適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。 (1)腸梗阻如因腸管扭曲所致,予手術松解粘連,切除子宮內膜異位組織,手術后給予藥物治療。 (2)腸梗阻如因腸壁侵犯較深較廣導致腸管狹窄所致,可將該段腸管切除并行腸吻合術。 如無法完全切除異位組織,癥狀經藥物不能控制,可同時切除子宮、雙側輸卵管及卵
關于直腸腫瘤的治療原則介紹
(一)多學科綜合治療診治模式(MDT): 遵循醫學理念,借助多學科團隊的整合平臺,是一種圍繞多中心隨即臨床研究的醫療模式,它最大的特色就是利用當前有效的醫療治療手段,為患者制定更加適合的、個性化的治療方案。在最大程度上延伸患者的生存周期,提升疾病的治療率,最終改善患者生活質量。 (二)腹腔鏡
什么是直腸子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是(rectal endometriosis)指具有生長活力的子宮內膜組織在子宮腔以外部位的異常生長,身體的任何部位均有可能發生,但絕大數病變局限于盆腔,子宮內膜組織離開子宮,侵犯直腸所致的病理狀態,即為直腸子宮內膜異位癥,該癥生長緩慢,容易蔓延。
怎樣預防直腸子宮內膜異位癥
由于子宮內膜異位癥的病因復雜,甚至可能與遺傳因素有關,因此,在現階段尚不能完全防止此癥的發生。但如醫務人員在以下幾個方面加以注意,采取一些有效措施,則有可能降低此癥的發病率。 1.對可能導致經血倒流的各種婦科情況,如重度子宮后傾、生殖道下段閉鎖或狹窄,采取適當措施加以糾正。 2.盡可能防止醫
如何預防直腸子宮內膜異位癥?
均衡飲食:飲食要均衡,多吃蔬菜、水果、全谷類食品和蛋白質,少吃油膩、辛辣、刺激性食品。 保持體重:保持適當的體重,避免肥胖。 注意月經衛生:月經期間要注意衛生,勤換衛生巾,避免使用過期或不干凈的衛生用品。 避免過度勞累:避免過度勞累和精神緊張,保持良好的心態。 定期體檢:定期進行婦科檢查
如何診斷直腸子宮內膜異位癥?
凡遇到不育、痛經的患者,均應考慮該病,下列癥狀和體征應高度懷疑結直腸子宮內膜異位癥: ①伴有痛經,性交痛的腸道癥狀,如進行性便秘,下腹痛; ②出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ③腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ④術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊; ⑤婦科檢查擬診為盆腔子宮內膜異位
藥物治療子宮內膜異位癥的相關介紹
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
【子宮內膜異位癥】治療
治療??? (一)藥物治療??? 1.隨訪觀察??? 適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者,定期進行婦科檢查,并配合B超檢查,以了解病情的變化。注意觀察盆腔有無腫塊生長及其生長速度,可3~6個月檢查一次。對有癥狀者可給予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物進行對癥治療;不孕者可促使受孕,分娩后體征
關于直腸內套疊的治療介紹
先行保守治療,如指導飲食、多飲水、多吃纖維素性食物,養成定時排糞習慣,必要時可輔以栓劑或灌腸,部分患者可以治愈。經一段時間保守治療無效者,可考慮手術治療。 1.經直腸行遠端直腸黏膜縱行縫疊加硬化劑注射固定術 患者取截石位,在遠端直腸后壁及兩側壁分別用腸線縱行連續縫合松弛的直腸黏膜3行,縫合高度
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
診斷結直腸子宮內膜異位癥的簡介
對育齡期婦女如出現下列情況時應考慮本病可能: ①不能解釋的腸道癥狀; ②盆腔子宮內膜異位癥者出現腸道癥狀; ③出現周期性便血,不完全性腸梗阻; ④腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小; ⑤術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊。 直腸子宮內膜異位癥一般伴有盆腔內子宮內膜異位,確診往往需要切取
手術療法治療子宮內膜異位癥的介紹
一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2厘米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,
關于盆腔子宮內膜異位癥的中西醫治療介紹
1、西醫治療: 西醫認為子宮內膜異位癥的發生、發展和消退是在內分泌控制下進行的,因此,應用激素治療有效。治療目的為治愈疾病、防止復發、促進生育。藥物治療效果以輕、中度內異癥為佳,可緩解癥狀,增加受孕率;重癥患者病灶較大,纖維化多,粘連緊密。尚需手術治療。 2、中醫治療: 中醫認為盆腔子宮內
關于直腸膨出的并發癥介紹
80%以上的直腸膨出患者伴有痔、肛裂、肛門前壁潰瘍。盆腔底部和直腸陰道間隔的薄弱造成排便困難,致直腸前突的擴大,但同時也可造成痔及直腸黏膜脫垂癥狀加重。女性易發生肛門前壁肛裂,可能與直腸前突有關,如直腸前突患者利用手法助排便可對肛門前壁造成反復創傷而致肛裂。 1.尿潴留 最常見,發生率15%~
藥物治療子宮內膜異位癥
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
關于慢性直腸炎的治療原則介紹
(一)西藥治療: 根據患者具體情況,如炎癥明顯時可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調節腸道功能。 (二)營養飲食治療: 可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃。 (三)高壓氧治療: 對潰瘍性結腸炎患者療效尢佳。 (四)情緒管