關于嗜酸細胞性胃腸炎的實驗室檢查
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE 增高,血沉增快。 2.糞便檢查 酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏科-雷登(Charcot-Leyden)結晶,便常規檢查潛血呈陽性,有些病人有輕中度脂肪瀉。Cr 標記白蛋白增加,α-抗胰蛋白酶清除率增加,D-木糖吸收試驗異常。 其他輔助檢查: 1.X 線檢查 嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性,X 線鋇餐可見黏膜水腫,皺襞增寬,呈結節樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。 2.CT 檢查 可發現胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大或腹水。 3.內鏡及活檢 適用于黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結節,活檢從病理上證實有大量嗜酸粒細胞浸潤,對確診有價值。但活檢組織......閱讀全文
關于嗜酸細胞性胃腸炎的檢查介紹
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2.糞便檢查 嗜酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏
關于嗜酸細胞性胃腸炎的簡介
是一種以周圍血嗜酸性粒細胞增多為特征的胃腸道疾病,胃和小腸有不同程度的嗜酸性粒細胞浸潤,病因不明確,與過敏反應、免疫功能障礙有關。對糖皮質激素治療反應良好,青壯年好發,兒童少見。嗜酸細胞性胃腸炎可發生于任何年齡,以20~50歲發病最多。病變可侵犯自食管至結腸的全消化道黏膜。嗜酸細胞性胃腸炎的臨床
關于嗜酸細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1.對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2.肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3.嗜酸性粒細胞增多癥是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外,常有
如何診斷嗜酸細胞性胃腸炎?
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 1.Talley標準 ①存在胃腸道癥狀。 ②活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 ③除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病
嗜酸粒細胞性胃腸炎病例分析
患者女,25歲。1月前出現腹脹不適、陣發性腹痛,便后腹痛緩解,伴乏力、食欲不振,時有惡心、嘔吐,無發熱。在外院行抑酸、消腹水、增強免疫及對癥處理,癥狀緩解。近來又出現上述癥狀入院,患者既往體健,否認食物藥物過敏史、長期服藥史及家庭遺傳病史。?實驗室檢查:WBC9.3×109/L,中性粒細胞比值0.5
治療嗜酸細胞性胃腸炎的相關介紹
1.一般治療 對于確定或可疑的食物、藥物應停止服用,有些特異性食物牛奶、蛋類、肉類魚蝦等,控制進食后癥狀可減輕。 2.藥物治療 糖皮質類固醇激素治療有良好的療效,潑尼松,服藥后1~2周癥狀控制后可減量維持,逐漸停藥。色甘酸鈉能抑制肥大細胞脫顆粒,防止組胺的釋放,療程6周至數月不等,適于激素
簡述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的實驗室檢查
1、血液檢查,80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2、糞便檢查,酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏科-雷
簡述嗜酸細胞性胃腸炎的臨床表現
1.黏膜型(Ⅰ型) 病變主要侵犯胃腸黏膜組織,常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛,進食特殊過敏食物可使癥狀加重。體檢可發現皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現為貧血。病變廣泛時出現小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現,青少年出現發育不良,生長遲
簡述嗜酸細胞性胃腸炎的并發癥
青少年期發病可導致生長發育遲緩,并可有閉經。以肌層受累為主時的典型臨床表現為腸梗阻或幽門梗阻,出現相應的癥狀和體征。偶爾嗜酸性粒細胞浸潤食管肌層,引起賁門失弛緩癥。以漿膜層受累為主最少見,典型表現為腹腔積液,腹腔積液中可見大量嗜酸性粒細胞。
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的其他輔助檢查介紹
1、X線檢查,嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性,X線鋇餐可見黏膜水腫,皺襞增寬,呈結節樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。 2、CT檢查,可發現胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大或腹水。 3、內鏡及活檢,適用于黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結
嗜酸細胞性胃炎的檢查
1.血常規 嗜酸性粒細胞計數升高,且隨疾病病程波動。但部分患者的嗜酸性粒細胞計數始終保持正常水平。 2.糞便檢查 可有大便隱血陽性,部分患者有輕度脂肪瀉。 3.腹水檢查 可見大量嗜酸性粒細胞。 4.內鏡檢查 可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊。病理活檢可見受累胃腸道黏膜
關于嗜酸細胞性筋膜炎的檢查介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的實驗室檢查 1.血常規 紅細胞和血小板計數可輕度減少約47.6%的病例嗜酸粒細胞增高。 2.血沉 約半數患者血沉增快。若并發血液學障礙,則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿 3.血生化及免疫學檢查 ANA陽性率30.8%,抗dsDNA抗體33.3%陽性RF36
一例嗜酸細胞性胃腸炎病例分析
患兒,男,14歲,因"反復腹痛、腹瀉1周"入院。入院前1周患兒無明顯誘因出現腹痛,以臍周為主,較劇,陣發性,漸加重,伴腹瀉,為水樣便,無黏液膿血,量較多,2~3次/d,無惡心、嘔吐,無腹脹,無發熱,無皮疹、關節腫痛,無體重下降,于我院門診就診,查血常規:白細胞14.32×109/L,中性粒細胞0.0
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的原因分析
嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病,其特征為胃腸道有彌漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤,常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多癥。 本病的病因不清楚,少數病人有哮喘、食物過敏或有變應性疾病的家族史,但大部分病人并無過敏性病史。內窺鏡檢查可見嗜酸粒細胞在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的診斷介紹
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 Talley標準 (1)存在胃腸道癥狀。 (2)活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 (3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病,如結締
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的基本介紹
嗜酸性粒細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis ,EG)是一種極少見的疾病,Kaijiser在1937年首次報告了3例EG病人,典型的EG以胃腸道的嗜酸粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點。本病通常累及胃竇和近端空腸,若一旦累及結腸,則以盲腸及升結腸較多見。此外,EG
嗜酸細胞性胃腸炎合并急性胰腺炎病例報告
1. 病例報告男,14 歲,因“反復腹痛、腹瀉1周”于2013年2月8日就診于廈門大學附屬第一醫院(我院)。患兒系 G1P1,出生史及生長發育史正常。發病前無特殊食物攝人史。無藥物、 食物過敏史,無哮喘、 過敏性皮疹等過敏性疾病史,否認家族中有特殊病史。患兒 2011 年外院血常規示嗜酸性粒細胞(E
嗜酸細胞性胃炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規 嗜酸性粒細胞計數升高,且隨疾病病程波動。但部分患者的嗜酸性粒細胞計數始終保持正常水平。 2.糞便檢查 可有大便隱血陽性,部分患者有輕度脂肪瀉。 3.腹水檢查 可見大量嗜酸性粒細胞。 4.內鏡檢查 可見受累黏膜充血水腫、糜爛、出血、增厚或有腫塊。病理活檢可見受累胃
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良,嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻,肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水,多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的實驗室檢查介紹
血嗜酸粒細胞增多(達20%-90%,>3000/cm3),與臨床嚴重程度和X線不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/m1),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞增高,50%的病人心電圖有異常。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,是診
關于嗜酸細胞性筋膜炎的簡介
嗜酸細胞性筋膜炎即嗜酸性筋膜炎又稱伴嗜酸粒細胞增多性彌漫性筋膜炎,亦稱Schulman綜合征,是一種少見的,主要以筋膜發生彌漫性腫脹、硬化為特點的疾患。對其病因尚無明確定論。基本病理改變為筋膜炎癥、水腫、纖維化和肥厚等。 嗜酸細胞性筋膜炎的病因還不很清楚。根據某些病例在發病前有劇烈運動或機體過
關于單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
嗜酸性粒細胞性胃腸炎的病理改變
嗜酸性粒細胞性胃腸炎在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多見。按浸潤范圍可分為局限或彌漫型。局限型以胃竇部最多見,肉眼所見為堅實或橡皮樣、平滑、無蒂或有蒂的息肉狀腫塊,突入腔內可導致幽門梗阻。彌溫型往往僅引起粘膜水腫、充血、增厚,偶見淺表潰瘍和糜爛。腸道病變多為彌溫型,受累腸壁水腫
關于嗜酸粒細胞性肺浸潤的簡介
嗜酸粒細胞性肺浸潤是呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
關于嗜酸細胞性筋膜炎的病理介紹
基本病理改變為附著于肌肉的筋膜炎癥、肥厚水腫和纖維化。病變筋膜較疏松地附著于皮下脂肪的內側面上。 為全面了解本病的病理變化,取活檢標本時必須包括表皮、真皮、筋膜和肌肉。表皮一般正常但少數病例可見表皮輕度萎縮和表皮細胞突消失。一般在病程后期才見有這些改變并伴有不同程度真皮網狀層硬化就真皮網狀層硬
關于熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。
嗜酸細胞性胃炎的臨床表現及檢查
臨床表現 本病缺乏特異性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表現為腹痛或不適、惡心、嘔吐、焦慮、腸梗阻、腹水等慢性癥狀,如累及肝膽系統,則可出現黃疸。有些患者的癥狀可持續多年。臨床采用Klein分型可將其分為三型: 1.黏膜型 此型病變主要累及胃腸黏膜。患者可有過敏性病史及較高的IgE濃度,表現
嗜酸細胞性胃炎的診斷
嗜酸細胞性胃炎的診斷主要根據臨床表現、外周血象、放射學和內鏡下活檢病理結果。內鏡下黏膜活檢證實胃腸道黏膜組織有嗜酸性粒細胞浸潤,是診斷的關鍵,但胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤常呈局灶性分布,因此多點活檢可有效提高診斷率。此外,胃腸X線、CT、超聲檢查等亦有輔助診斷價值。
概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的治療方法
本病的治療原則是去除過敏原,抑制變態反應和穩定肥大細胞,達到緩解癥狀,清除病變。 飲食的控制 對于確定的或可疑的過敏食物或藥物應立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物,諸如牛奶(特別在兒童)、蛋類、肉類、海蝦、麥膠制品以及敏感的藥物。許多病人在從飲食中排
關于嗜酸細胞性筋膜炎的預后預防介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的預后 自然病程尚待進一步觀察,大多數2~5年內自發緩解或經糖皮質激素治療后完全緩解,但組織病理筋膜纖維化仍持續存在。另一部分患者呈現緩解與復發交替,極小部分長期得不到緩解出現以對稱性疼痛為主的關節病變。嗜酸性筋膜炎病程進展緩慢,經治療后可緩解,且一般甚少累及內臟,預后較好