全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”引關注
由我國科研人員自主研發的全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”日前亮相黑龍江，在“2013年全國泌尿外科尿路結石學術會議”上引來眾多關注。這款國產新型腎鏡價格遠低于國外進口產品，可替代進口，有望大幅降低泌尿系結石患者手術費用。 在會議當天的手術直播環節上，由北京大學人民醫院教授李建興使用該設備為一位患有多發性患者實施了碎石手術治療，堪稱業內最難的腎下盞結石不到一小時就被消除，“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”設備的靈活性贏得在場專家的陣陣掌聲。 據了解，泌尿系結石是泌尿外科的常見疾病，發病率較高且好發于青壯年，其中男性高于女性。長久以來，在腎結石的治療領域需要用不同的器械反復穿泌尿系腔道，手術風險較大。而目前國際上普遍使用的軟性和硬性輸尿鏡管同樣存在諸多弊端。軟鏡價格高昂，增加病人的手術成本;硬鏡不能彎曲，易增加出血和感染的危險。 這款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”，由武漢佑康科技有限公司歷時三年研制而成。“‘......閱讀全文
腎、輸尿管結石的手術療法介紹
手術治療的目的是取凈結石，孤立結石療效顯著，較多發及復發腎結石療效為好。 （1）手術治療 指征是相對的，一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小，特別是常見的草酸結石，因表面不光滑，難以排出。結石引起的梗阻而影響腎功能，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。近年來由于體外震波碎石及腔內
全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”引關注
由我國科研人員自主研發的全球首款“一體式軟硬質輸尿管腎鏡導管”日前亮相黑龍江，在“2013年全國泌尿外科尿路結石學術會議”上引來眾多關注。這款國產新型腎鏡價格遠低于國外進口產品，可替代進口，有望大幅降低泌尿系結石患者手術費用。 在會議當天的手術直播環節上，由北京大學人民醫院教授李建興使用該
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
乳腺導管鏡在**外科手術的應用
乳腺導管鏡檢查是一種內窺鏡技術，可以直接顯示和取樣導管內病變。隨著耐用的亞毫米內窺鏡和導管擴張技術的出現，導管鏡在**外科手術中得到了廣泛的應用。適應癥：乳管鏡檢查是一種了一種直接可視化和采樣或切除乳腺導管內病變的方法。進行乳管鏡檢查的適應癥包括：單個乳腺導管口的病理性**血性或者透明性質溢液，已知
30厘米“石化”導管留20年－仁濟專家成功取石保腎
一位45歲男性患者20年前留置體內的整根導管完全“石化”——導管周圍被繼發的結石厚厚的包裹住，腎內的包裹結石長徑約5厘米，膀胱內結石的長徑達到7厘米，兩者之間由輸尿管內的“石橋”連為一體，宛如一個石質的“流星錘”深埋體內。日前，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科夏磊團隊歷經2個月通過三期手術為
關于上尿路上皮腫瘤的輸尿管鏡手術介紹
上尿路上皮腫瘤用輸尿管鏡治療適用于是分級低，易于到達的較小病灶。對腫瘤及瘤蒂進行電切和電凝。使用釹?YAG激光，組織深度為5~6mm，適宜治療腎盂腫瘤，復發率低。使用鈥激光，組織深度為0.5mm，更適用于表淺切除和凝固小腫瘤。輸尿管手術后局部復發率為14%~40%，輸尿管狹窄率由4.9%~13.
怎樣檢查腎、輸尿管結石？
1.病史 詳盡的病史常可獲得很有價值的資料。與活動有關的疼痛和血尿，應首先考慮為上尿路結石。如出現典型的腎絞痛，則可能性更大。 2.體格檢查 腎絞痛發作靜止期，僅有患側脊肋角叩擊痛。絞痛發作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角可有壓痛及局部肌緊張，并發腎積水者于腹肌放松時可觸及腫大而有壓痛的
單通道腹腔鏡手術治療下腔靜脈后輸尿管
? 下腔靜脈后輸尿管是一種少見的泌尿系先天性疾病，主要由于下腔靜脈胚胎發育異常所致。在正常情況下，下主靜脈和上主靜脈逐漸發育成下腔靜脈，而后主靜脈逐漸退化萎縮。但如果發育異常，后主靜脈不退化，并成為下腔靜脈的一部分，此時輸尿管則處于下腔靜脈之后，并繞過下腔靜脈的前方下行而稱為下腔靜脈后輸尿管。下
腎盂鏡的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：（1） 尿道急性炎癥期不宜作此檢查，以免感染擴散。 （2） 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。 （3） 全身出血性疾病。 （4） 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。 （5） 膀胱攣縮。 檢查前準備。（1） 熟悉病情：術者在操作前要詳細詢問
臨床化學檢查方法介紹腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹： 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值： 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
腎功能檢測項目腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹： 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展，它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值： 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
關于腎、輸尿管結石的簡介
腎、輸尿管結石，又稱為上尿路結石，多發生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側發病相似，雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查，多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護腎臟功能，而且應盡可能找到并解
腎盂鏡的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 （1） 術中并發癥：(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道：常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓于輸尿管處。粘膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷，如果能及時發現，將
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保護腎功能。當絞痛發作時，首先應該使癥狀緩解，而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，球囊擴張放內支架，也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
手術療法治療尿路結石的簡介
結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。 術前準備：術前必須了解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。 手術方式：根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女，62歲，因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿，顏色淡紅，無明顯血凝塊，伴尿痛，無尿頻尿急。超聲檢查：左腎皮質萎縮變薄，左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲，互不相連，上方集合系統光帶分離30mm，下方集合系統光帶分離40mm，兩個集合系統分別向
簡述腎、輸尿管結石的保守治療
（1）大量飲水 增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉淀成石的機會，促使小結石的排出，也有利于感染的引流。所以結石患者應養成多飲水習慣，保持每日尿量在2000～3000ml以上。 （2）控制泌尿系感染 結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合并感染時，應在控制感染的條件下進行結
腎、輸尿管結石的臨床表現
血尿是腎、輸尿管結石另一主要癥狀，疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動后血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫。近年常規體檢，經尿常規及B超發現無癥狀腎結石者明顯增多。 腎、輸尿管結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積
關于泌尿系統結石的手術方式介紹
根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式： 1．腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。 2．腎實質切開取石術：腎結石較大，不能經腎竇切開取石者，需切開腎實質取石。 3．腎部分切除術：適用于腎一極多發性結石（多在腎下極）
膀胱鏡的臨床意義
臨床意義 異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養;靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍);經導管向腎盂或輸尿管注入1
膀胱鏡檢查的臨床意義
異常結果： （1） 做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規檢查和培養；靜脈注入靛胭脂溶液，觀察兩側輸尿管的排藍時間，可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍)；經導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉
醫源性輸尿管損傷的外科修復
術中醫源性輸尿管損傷，如果在手術中發現，應立即進行修復。術后發現的輸尿管損傷需要延遲手術修復。在開腹或腹腔鏡腹腔鏡，**和腔內手術過程中可能發生輸尿管損傷。輸尿管損傷是盆腔手術最常見的并發癥，占手術的比例的1％至10％，具體取決于手術的復雜程度。預防是理想的，早期識別是最好的方法。盡管采取預防措施（
關于腎絞痛的診斷及治療介紹
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 治療 常用的解痙藥物
腎盂和輸尿管的惡性腫瘤臨床表現和治療
腎**管，腎盞和骨盆的粘膜表面，以及輸尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,這種常見的胚胎起源對于這些腫瘤患者的管理具有重要意義。臨床表現70％至80％的患者在診斷時出現血尿。由于腫瘤塊引起的輸尿管或輸尿管腎盂連接處的阻塞導致20％至40％的病例的側腹痛痛。其他泌尿道癥狀，如與膀胱**有關的癥狀，以
關于腎及輸尿管結石的基本介紹
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，約3∶1。近30多年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結石發病率明顯提高。 主要癥狀是疼痛和血尿，極少數病人可長期無自覺癥狀。 （一）疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛，較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重；較小的結石，多引起平滑肌痙
腎盂鏡的正常值及臨床意義
正常值 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官，形似蠶豆。腎表面光滑，可分為上、下兩端，前、后兩面，內、外側兩緣。 臨床意義 異常結果：輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 （1） 術中并發癥：(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道：常常發
腎絞痛的治療介紹
常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎（NSAIDs）藥和麻醉性鎮痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐藥物。同時針對結石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。 1.沖擊波碎石（SWL）
怎樣治療腎絞痛？
腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對于因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎（NSAIDs）藥和麻醉性鎮痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿...
一例全麻下輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石出現尿膿毒血癥休克病例分析臨床資料?患者女，17歲，因“左側腰部疼痛12 d”擬診“左結石">腎結石”入院。超聲示左。腎下盞結石大小約2.8 cm，尿細菌培養陽性。遂先行左輸尿管雙J管置入，并抗炎治療，尿培養轉陰后在全麻下行“左腎結石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術”
臨床物理檢查方法介紹膀胱鏡介紹
膀胱鏡介紹： 膀胱鏡，是內窺鏡的一種，形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件圖1.近年來膀胱鏡的照明系統有了改變，備有冷光源箱，經反向的強冷光通過光學纖維導光束，傳送到膀胱內部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良