關于膽囊膽固醇沉著病的診斷介紹
1.由于本病臨床無特殊,可根據消化不良、中上腹飽脹或右上腹鈍痛等臨床表現和體征。 2.輔助B型超聲波檢查或X線膽囊造影可診斷。......閱讀全文
關于膽囊膽固醇沉著癥的診斷治療介紹
一、膽囊膽固醇沉著癥的診斷:根據病人有消化不良、中上腹飽脹或右上腹鈍痛的臨床表現和體征,輔助B型超聲波或X線膽囊造影檢查可作出診斷。 二、鑒別診斷:膽囊膽固醇沉著癥應與膽囊息肉及膽囊癌鑒別。 三、并發癥:膽囊膽固醇沉著癥可引起膽囊結石、肝功能異常、急性膽囊炎發作,若息肉脫落嵌頓于膽囊壺腹部,
關于膽囊膽固醇沉著癥的檢查介紹
一般實驗室檢查多無異常。 1、膽囊膽固醇沉著癥的膽囊造影檢查: 可見膽囊內充盈缺損,與膽囊壁貼近,不隨體位改變,膽囊功能往往正常。 2、膽囊膽固醇沉著癥的腹部CT檢查: 常規掃描間距過寬,容易漏診,故不列為常規檢查,主要用于與膽囊癌鑒別。 3、膽囊膽固醇沉著癥的內鏡超聲檢查: 極細小
關于膽囊膽固醇沉著癥的簡介
膽囊膽固醇沉著癥是慢性膽囊炎的一種特殊類型。因大量的膽固醇酯顆粒沉積在膽囊黏膜上皮細胞的基底膜內,形成黃色小結節,外形似草莓,又稱草莓膽囊。 男女發病均等,大多數無癥狀,少數有右上腹不適、憋脹、隱痛、消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現,偶有右上腹輕微壓痛,伴有膽囊結石或肝功能異常,位于膽囊頸部
關于膽囊膽固醇沉著癥的病因分析
膽囊膽固醇沉著癥病因尚不明確,可能與膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬,逐漸形成黃色的息肉樣病變,堆積或突出于黏膜表面有關;或與膽囊黏膜細胞的乙酰輔酶A膽固醇酯酰基轉移酶(ACAT)的活性增強,膽固醇酯的合成增加有關。 膽固醇沉積在膽囊黏膜上皮細胞的基底膜內,刺激組
預防膽囊膽固醇沉著癥的簡介
膽囊膽固醇沉著癥好發于中老年人群,主要是因身體過胖,缺乏運動,機體新陳代謝相對緩慢,控制膽道神經功能和膽囊、膽管的收縮力日漸減弱,因而膽汁中的膽固醇和膽色素易于淤積成石。有少數中老年婦女因體內雌激素直接影響肝臟酶,使肝細胞分泌膽汁的成分發生改變,這也會增加患膽結石的機會。 膽囊膽固醇沉著癥是一
關于膽囊結石的診斷介紹
根據臨床典型的絞痛病史,影像學檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結石。僅有10%~15%的膽囊結石含有鈣,腹部X線能確診,側位照片可與右腎結石區別。CT、MRI也可顯示膽囊結石。但不作為常規檢查。
關于膽囊穿孔的檢查診斷介紹
一、膽囊穿孔的檢查: 1、血常規:白細胞總數增多,以中性粒細胞增多為主。 2、B超檢查:膽囊腫大、壁厚、粗糙,膽囊壁的連續性中斷,右上腹可見積液,膽囊周圍出現液性暗區。多數患者還可發現膽囊結石征象。 3、CT檢查:膽囊張力明顯減低,膽囊壁皺縮;伴腹腔積液,于膽囊周圍為主;膽囊壁高度水腫,表
關于炎癥后色素沉著的檢查診斷介紹
一、檢查 病理改變:黑素沉積在真皮上部和真皮淺層血管周圍,主要在嗜黑素細胞內。 二、診斷 1.原先有炎性皮膚病史或皮膚炎癥性刺激史。 2.局限于皮膚炎癥區的淺褐、紫褐到深黑色色素沉著斑。 三、鑒別診斷 需與Riehl黑變病、焦油黑變病等鑒別,在這些面部黑變病中均無顯著的毛細血管擴張和
關于慢性膽囊炎的診斷介紹
①持續性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區疼痛。 ②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。 ③病程長,病情經過有急性發作和緩解交替的特點。 ④膽囊區可有輕度壓痛的叩擊痛。 ⑤膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。 ⑥B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊
關于膽囊觸痛征的鑒別診斷介紹
1.十二指腸潰瘍穿孔:多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續的刀割樣痛,有時可致患者于休克狀態。腹壁強直顯著,常呈板樣、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎:腹痛多位
關于膽囊體積縮小的鑒別診斷介紹
膽囊體積縮小的鑒別診斷: 1、膽囊增大:患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發現膽囊增大,壁增厚,膽囊內結石。急性膽囊炎,是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊
關于網狀肢端色素沉著的檢查診斷介紹
1、檢查 組織病理:色斑處表皮萎縮,基底層黑素細胞增加,表皮突延伸。電鏡可見基底層活躍的黑素細胞增加,黑素細胞的樹突內充滿了大量的黑色體。 2、診斷 根據雙手、足背部不規則網狀分布的點狀凹陷色素沉著斑可予診斷。 3、鑒別診斷 需要與對稱性肢端色素沉著鑒別,后者皮損主要分布在四肢末端,也
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大,肝功能改變如轉氨酶增高,而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯,膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯,范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高,B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹
根據典型病史,突發性右上腹絞痛,陣發性加重,右上腹膽囊區壓痛,肌緊張,體溫升高,即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39~40℃,病情不緩解等,應考慮膽囊壞死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征
關于膽囊管綜合癥的鑒別診斷介紹
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者,應懷疑膽囊管綜合癥,但確診則需結合上述檢查。膽囊管綜合癥需進行鑒別的疾病包括: 1、膽囊管綜合癥—膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似膽囊管綜合癥,包括臨床癥狀、CCK刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中
關于膽囊管綜合征的鑒別診斷介紹
膽囊管綜合征需進行鑒別的疾病包括: 1、膽囊管綜合征—膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似膽囊管綜合征,包括臨床癥狀、膽囊收縮素刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘除術中或術后解剖被發現。 2、膽囊管綜合征—慢性膽囊炎和膽囊增生癥 非結石性慢性膽囊炎患者
關于小腿下部色素沉著脫屑濕疹的鑒別診斷介紹
小腿下部色素沉著脫屑濕疹的鑒別診斷: 1、廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑:廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑即紅皮病。紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴重的全身性疾病,一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,前者以廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特征,而后者存在廣泛性水腫性紅斑,伴有大量脫屑。因本病脫屑有時
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于特發性肺含鐵血黃素沉著癥的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如果臨床出現咯血/嘔血、貧血和肺部浸潤影的三聯征,并在痰液、胃液或支氣管肺泡灌洗液中找到含鐵血黃素細胞,則可臨床確診。 鑒別診斷 本病呼吸道癥狀及肺部影像學改變需與肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺血管畸形等鑒別。出現貧血時需與缺鐵性貧血鑒別。
膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 應與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。 2.慢性膽囊炎 應注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時,進食油膩
急性膽囊炎的診斷介紹
①多以食用油膩食物為誘因。 ②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發熱。 ③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數可見黃疸。 ④白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 ⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時
皮膚鈣沉著的診斷
(1)普遍性鈣沉著:皮膚和皮下組織有進行性鈣沉積,表現為質硬的結節和斑塊,有物質流出。臨床上與轉移性鈣化的表現非常相似,部分患者可出現肌炎,急性期不能確定診斷。 (2)局限性鈣沉著:表現為四肢和面部的單發結節,尤其是眼瞼(表皮下鈣化結節、皮膚結石)。兒童期早期好發,多見于男孩。大多數結節角化過
關于家族性高膽固醇血癥的診斷介紹
病人可能無癥狀,也可能有前面提到的任何臨床癥狀,黃色瘤通常出現在跟腱,髕骨,指(趾)腱的伸側,家族中可能有早發性冠心病病史(年齡<55歲). 雜合子病人的血漿TC值比正常者高2~3倍,血漿通常是半透明的.因為不論LDL水平有多高,它都不能折射光,甘油三酯正常或輕微升高.罕見的雜合子病人TC值可
關于結石性膽囊炎的診斷與鑒別診斷
1、反復發作性的右上腹痛,可向右肩胛下區放射。腹痛發生可與高脂、高蛋白飲食有關。 2、可伴消化不良癥狀,體格檢查可有或無右上腹壓痛。 3、超聲等影像學檢查發現膽囊結石和(或)CCK-HIDA評估為膽囊低噴射指數(噴射指數
關于膽囊穿孔的基本介紹
膽囊穿孔是膽道疾病的嚴重并發癥,指因各種原因引起的急性膽囊炎癥,或慢性膽囊炎急性發作,膽囊壁充血、水腫,使膽囊壁血循環障礙,出現廣泛壞死,同時膽汁淤積、膽囊內壓升高,使膽囊膨大致使膽囊穿孔,從而引起不同程度的腹膜炎表現。 膽囊穿孔的病因:膽囊穿孔常繼發于急性壞疽性膽囊炎,基本病因為膽囊管或膽總
關于糖尿病的診斷介紹
1、肝臟疾病 肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。 2、慢性腎功能不全 可出現輕度糖代謝異常。 3、應激狀態 許多應激狀態如心、腦血管意外,急性感染、創傷,外科手術都可能導致血糖一過性升高,應激因素消除后1~2周可恢復。 4
關于Whipple病的鑒別診斷介紹
本病主要發生于老年男性白人,但女性和所有各種族均易感。大部分病人有腹瀉或吸收不良的其他胃腸道癥狀,但一些人僅表現為關節或神經系統癥狀。腸道外的癥狀包括關節炎、發熱、咳嗽、癡呆、頭痛和肌肉無力的表現很常見,可掩蓋胃腸道癥狀。可發生顯著的或隱匿性胃腸道出血,這點不同于其他大多數吸收不良疾病。由于淋巴
關于煙霧病的鑒別診斷介紹
煙霧病與煙霧綜合征的鑒別缺乏分子標志物或其他特征性的客觀指標,主要依賴形態學特征以及數十種伴發疾病的排除,這在臨床上缺乏可操作性。而大多數情況下二者在治療原則上并無明顯差異。? 確診煙霧病還需排除的合并疾病:動脈粥樣硬化、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、結節性周圍動脈炎、干
關于立克次體病的診斷治療介紹
一、診斷: 用于立克次體病診斷的方法,但是特異性與敏感性較好的是血清學診斷方法。 二、治療: 1.藥物治療 多西環素、四環素、氯霉素等對各種立克次體病均有相當療效。 2.支持療法 對于確診的危重患者,對癥支持療法非常重要,重癥患者出現呼吸窘迫時可考慮呼吸機輔助呼吸,急性腎功能不全時可
關于肺阿米巴病的診斷介紹
一.肺阿米巴病的病史及癥狀: 常有腹瀉膿血或便史,急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如膿腫破入胸腔,則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查體發現: 胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛