1／5的昏迷者竟然有意識
編譯｜馮雨晴每5個昏迷者中就有一個處于“鎖定”狀態，這意味著他們能意識到周圍環境，卻無法溝通。一項近日發表于《新英格蘭醫學雜志》的大型研究表明，一些嚴重腦損傷的患者在接收到指令后可以執行復雜的腦力任務，盡管他們無法活動或說話。論文作者之一、美國威爾·康奈爾醫學院的Nicklas Schiff表示，這種現象曾被誤認為很罕見，人們容易忽略它。但現在，根據最新的研究結果，“這一現象再也不能被忽略”。為了確定醫生是否忽視了處于“鎖定”狀態的患者，Schiff和同事在8年間對來自6個國際中心的353名嚴重腦損傷患者進行了行為和腦成像測試。參與者被要求設想自己進行一系列活動，如打網球、游泳、握拳或在家中走來走去，持續15到30秒，然后暫停，接著再繼續思考活動。這一過程在5分鐘內重復7次。對于沒有意識障礙的人來說，這些想法可以產生能被核磁共振成像（MRI）掃描或腦電圖（EEG）識別的獨特腦活動。在353名腦損傷患者中，有241名對口令指示沒有......閱讀全文
1/5的昏迷者竟然有意識
編譯｜馮雨晴每5個昏迷者中就有一個處于“鎖定”狀態，這意味著他們能意識到周圍環境，卻無法溝通。一項近日發表于《新英格蘭醫學雜志》的大型研究表明，一些嚴重腦損傷的患者在接收到指令后可以執行復雜的腦力任務，盡管他們無法活動或說話。論文作者之一、美國威爾·康奈爾醫學院的Nicklas Schiff表示，這
意識障礙和昏迷病人的急診處理
? 一、急診處理的原則??? 盡力維持生命體征；必須避免各臟器的進一步損害；進行周密的檢查來確定意識障礙的病因。??? 二、具體措施??? （一）保持氣道通暢以保證充足的氧氣??? 應立即檢查口腔、喉部和氣管有無梗阻，并用吸引器吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要時需插入氣管套管，用麻醉機給氧，但
體溫：昏迷者給我們的暗示
研究人員稱，調整所謂的身體生物鐘或許可幫助那些嚴重腦損傷的昏迷病人重獲意識。 初期的研究包含了18名重度腦損傷者。研究人員對他們的體溫進行連續一周的監測，以此來繪制每個人的晝夜節律曲線--一種自然循環周期，告訴你什么時間該睡覺，什么時間該醒來或去吃東西。 研究人員發現，這些昏迷者的晝夜節律循
科學家找到人類的“靈魂開關”－能幫助昏迷患者恢復意識
科學家最新研究發現“大腦開關”，這是一個特殊的大腦區域——屏狀核，通過刺激該組織有助于恢復昏迷患者的知覺。 據國外媒體報道，目前，科學家發現人類大腦中的“開關裝置”，能夠幫助昏迷患者恢復意識。 美國科學家穆罕默德-考貝西(Mohamad Koubeissi)教授和同事在研究癲癇患者時，意外
‘美麗中國，我是行動者’－提升公民生態文明意識行動計劃
名 稱關于公布2022年“‘美麗中國，我是行動者’ 提升公民生態文明意識行動計劃”先進典型名單的通知 索 引 號000014672/2022-00184 分 類生態環境宣傳教育發布機關 生態環境部辦公廳中央文明辦秘書局 生成日期2022-06-02 文 號環辦宣教函〔2022〕214
肝昏迷的介紹
肝昏迷（hepaticcoma）是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現。臨床上可分為急性和慢性肝昏迷兩大類。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學藥品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。
肝昏迷的病因
介紹 (1)肝硬化，以肝炎后肝硬化最多見。(2)重癥肝炎，主要是乙型肝炎，其次為甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、藥物性肝炎。 (3)原發性肝癌。 生物化學機制 關于氨中毒的機制，據認為是由于肝功能不全情況下，血氨的來源增多或去路減少，引起血氨升高，腦組織對氨毒性極為敏感，因而出
研究揭示意識障礙患者意識恢復的共性機制
近日，中國科學院自動化研究所、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、杭州師范大學、比利時列日大學合作，通過記錄并分析不同年齡、不同病因、不同嚴重程度的意識障礙患者大腦活動模式與其意識恢復之間的關系，揭示了意識恢復的共性神經機制，為理解這一醫學與科學難題提供了關鍵證據。 意識障礙是指患者因嚴重腦損傷而陷
肝昏迷的早期表現
可持續幾天至數周，應注意及早發現，及早治療。一般是在上述誘因后出現。 (1)行為變化，包括輕訴性格變化經，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。 (2)思維混亂，陳述不正常。包括言語不清，對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。 (3)失眠或晝睡晨醒。
肝昏迷的后期表現
(1)雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫)，肌張力高，陣發性抽搐，神志模糊至昏迷，腦電圖不正常。 (2)重癥肝炎，肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。 (3)病人呼氣時可嗅到特殊氣味，似泥土味、果味，俗稱“肝臭”。 (4)化驗檢查示肝功能不正常，血氨升
肝昏迷的基本概述
肝臟是人體重要的解毒器官。人體新陳代謝產生的各種有害物質都必須經過肝臟的解毒處理，生命得以維持。當嚴重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代謝紊亂，肝解毒功能嚴重損害，使中樞神經系統中毒發生昏迷，稱為肝昏迷
肝昏迷的基本概述
肝臟是人體重要的解毒器官。人體新陳代謝產生的各種有害物質都必須經過肝臟的解毒處理，生命得以維持。當嚴重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代謝紊亂，肝解毒功能嚴重損害，使中樞神經系統中毒發生昏迷，稱為肝昏迷
意識狀態檢查作用
神經系統檢查的一般檢查主要是檢查病人的意識狀態。通過與病人交談并檢查病人對外界刺激的反應而進行評價。病人對外界刺激的反應緩慢、遲鈍提示腦部有病變。
調查顯示消費者更愿為有環保和社會責任意識的企業買單
尼爾森公司近日發布了全球企業社會責任對消費者的影響調查，報告顯示，全球范圍內，企業社會責任對消費者的購買決策影響日益加大。其中，69%的中國受訪者表示更愿意為具有環保意識行為和富有社會責任的企業買單，較去年提升了10個百分點，領先于全球平均比率14個百分點。 “我們欣喜地看到，在中國，企業社
消費者意識覺醒：一切不透明不便捷的醫保都是耍流氓
考慮到立法的發展和前景，醫療衛生領域的消費者參與（用來幫助消費者購買、選擇醫療服務或醫療保險的消費者工具）一直是數字醫療投資的六大頂級類別之一。潛在的成本轉移讓病人變成了聰明而有悟性的消費者，這一點尤其值得我們注意。 從2014年1月1日起，《平價醫療法案》強制要求個人每個月必須支出最低額度的
關于肝昏迷的預后介紹
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者（如出血、缺鉀等）預后較好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或藥物性肝炎）引起的肝性腦病的預后，比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差，其預后也差。暴發性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。 積極防治肝病。肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切
肝昏迷的臨床表現
早期表現 可持續幾天至數周，應注意及早發現，及早治療。一般是在上述誘因后出現。 (1)行為變化，包括輕訴性格變化經，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。 (2)思維混亂，陳述不正常。包括言語不清，對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。 (3)失眠或晝睡晨
肝性昏迷的病理改變
急性肝功能衰竭所致的肝性腦病患者的腦部常無明顯的解剖異常，但38～50%有腦水腫，可能是本癥的繼發性改變。慢性肝性腦病患者可能出現大腦和小腦灰質以及皮層下組織的原漿性星形細胞肥大和增多，病程較長者則大腦皮層變薄，神經元及神經纖維消失，皮層深部有片狀壞死，甚至小腦和基底部也可累及。
低血糖昏迷的鑒別診斷
主要依癥狀發作時血糖濃度，如此時血糖>4.0mmol/L，可排除此診斷，如60歲者，其確認標準可定為
藥物治療肝昏迷的簡介
由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強氨的排出是藥物治療的主要手段。 （1）減少腸道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一種合成的雙糖，口服后在小腸不會被分解，到達結腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產尿素
肝性昏迷的鑒別診斷
肝性腦病的主要診斷依據為：①嚴重肝病和（或）廣泛門體側枝循環；②精神紊亂、昏睡或昏迷；③肝性腦病的誘因；④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。 對肝硬化患者進行常規的簡易智力測驗可發現亞臨床肝性腦病。 以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病，因此
關于肝昏迷的檢查介紹
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8～13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷時表現為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電
“大環境意識”不可少
在北京舉行的一次環保公益活動中，人們紛紛根據自身情況，提出諸如“一周少開一天車”、“不使用一次性產品”、“用專用購物袋購物”等個人環保承諾。一位小女孩問主持人：“看到河流被污染、煙囪冒黑煙去投訴，算不算自己的環保承諾？” 這個問題引起大家的思考：公眾參與環保，僅僅“從我做起，從小事做
急性意識障礙簡介
急性意識障礙主要是對周圍環境的意識障礙，系由急性全身性疾病所致。一般分為意識水平的減低、意識內容的改變及意識范圍的縮小三種類型。現將不同的急性意識障礙的發生機理、病因分類。
意識或許來自腦細胞
最精明的生物有這么一個秘密：一種涉及情緒和共感的奇特腦細胞可能意外地賦予了他們意識。意識的起源一直以來都是一件神秘的事，幾代哲學家和科學家始終未能找到答案。對于神經系統科學家Constantin von Economo來說，這是個完全陌生的領域，但是他在數十年前或許就已經發現了一個重要線索。
意識的困難問題：我們如何知道人工智能有了意識？
澳大利亞哲學家大衛·查莫斯（David Chalmers）有一個著名的問題是，是否可以想象“哲學僵尸”（philosophical zombies）——那些表現得像你我一樣卻又缺乏主觀經驗的人——的存在？這個問題引起了很多學者對意識的興趣，包括我。原因在于，如果這種僵尸（或者說精密但毫無感情的機
新研究揭示我們的大腦如何產生意識并失去意識
麻醉過程中藥物引起的意識喪失(mLOC)與大腦在解剖學上的宏觀連接(跨皮質區域)的破壞有關，但大腦微電路在LOC中扮演何種角色仍不清楚。我們的大腦是如何產生意識的?為什么我們在麻醉過程中會失去它呢?有影響力的理論認為，意識依賴于大腦區分特定感官輸入和大量備選方案的能力，類似于能夠從眾多結果中選擇
美科學家找到人腦意識開關－受試者失去意識可立刻恢復
這一瞬間你喪失了意識，下一瞬間你又恢復了意識。研究者第一次實現了用電擊大腦單獨區域的方式將意識關閉。一個世紀以來，科學家已經探測了人類大腦的每一個角落，用電流刺激它甚至將其置于暫時不工作的狀態等方式，探索大腦的功能。除了這一次，他們到目前為止從來都沒能成功關閉過意識。 在七月初美國《新科學家》
新模型解釋大腦如何產生意識－意識并不是連續生起的
據瑞士洛桑聯邦理工學院（EPFL）網站報道，該校與其他大學研究人員合作，提出了一種兩階段模型，解釋了大腦是如何處理無意識信息，并把它們從無意識轉入有意識的。按照這一模型，意識并不是連續生起的，而是每隔一段時間生起一瞬間，意識之間是長達400毫秒的無意識狀態，在這段間隔里沒有時間感。 研究人員
關于低血糖昏迷的預后介紹
（1）糖尿癥低血糖早期發現及時治療，一般預后良好。 （2）中度低血糖昏迷經過及時搶救治療，多數仍可恢復，預后尚好。 （3）嚴重低血糖昏迷，經過時間較長，雖然搶救治療，但對腦細胞損害嚴重，難以逆轉，留有不良后遺癥，如記憶力減退、反應遲鈍甚至癡呆等。 （4）糖尿病1型發生低血糖昏迷病情嚴重，預