病例分析：暴發性心肌炎搶救成功，他為此做了什么？
患者男，33歲。因“發熱3小時，意識喪失20分鐘”于10月19日20:20入院。患者3小時前出現發熱，測體溫38.4℃，伴有全身乏力、寒戰，自行服用“氨咖愈敏、頭孢氨芐”后體溫逐漸降低至37.8℃，后服用“布洛芬混懸液”20ml，約10分鐘后患者主訴燒心，后出現口吐白沫、口唇發紺，呼之不應，無抽搐及大小便失禁，觸摸腦動脈搏動消失，臨近診所醫生給予CPR（10min）,并急呼120，查持續CPR（10min）轉運至急診科持續CPR（20min），查心電圖：室顫，經電除顫2次，自主心律恢復。立即氣管插管，給予“腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺、利多卡因、胺碘酮”搶救。追問病史：2周前受涼后出現干咳、間斷服用“氨咖愈敏、頭孢氨芐”治療。心臟彩超：左心功能重度減低：下腔靜脈增寬，變異度極差。入院診斷：爆發性心肌炎、心臟驟停、室顫、缺血缺氧性腦病、上呼吸道感染。入院后立即進行抗感染、抗病毒、等相關治療，而最重要的就是生命支持：ECMO。患者在當......閱讀全文
病例分析：暴發性心肌炎搶救成功，他為此做了什么？
患者男，33歲。因“發熱3小時，意識喪失20分鐘”于10月19日20:20入院。患者3小時前出現發熱，測體溫38.4℃，伴有全身乏力、寒戰，自行服用“氨咖愈敏、頭孢氨芐”后體溫逐漸降低至37.8℃，后服用“布洛芬混懸液”20ml，約10分鐘后患者主訴燒心，后出現口吐白沫、口唇發紺，呼之不應，無抽搐及
遲發性羊水栓塞搶救成功病例報告
羊水栓塞（AFE）是及其嚴重的分娩癥，引起孕產婦死亡多在發病幾分鐘或3小時內發生肺栓塞，肺動脈高壓，心功能衰竭。其中遲發性羊水栓塞（DAFE）產后發病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的臨床表現，極易誤診為宮縮乏力性出血而延誤治療，因此，對遲發性羊水栓塞早期識別，給予恰當治療可挽救孕產婦生命。?今年3月，我
腦性癱瘓陣發性抽搐搶救病例分析
【一般資料】男性，2歲【主訴】豎頭不穩1年，陣發性抽搐1年【現病史】該患兒生后吸入羊水，出現窒息，經搶救治療9天病情平穩，診斷為：缺血缺氧性腦病，至今運動一直落后于同齡兒，現豎頭不穩，不會翻身，近1年來出現陣發性抖動，持續時間大約1秒左右，間隔時間不定，今為求進一步系統治療來我院。【既往史】生后有窒
疑似家族遺傳性惡性高熱搶救成功病例分析
患者，男，48歲，166cm，68kg，ASAⅡ級。因“腹脹腹痛1個月，伴膚黃尿黃便白9d”入院，診斷為梗阻性黃疸，胰腺鉤突占位，高血壓病，闌尾切除術后。患者20年前行闌尾切除術，10年前行睪丸腫物切除術。?既往高血壓病史8年，最高BP150/90mmHg，規律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
一例剖宮產術后呼吸心跳驟停搶救成功病例分析
患者，女，26歲，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宮產術，術后一般情況良好。6月30日7：35患者拔除導尿管下床行走幾步后突然倒地，煩躁、胸痛伴呼吸困難。?查體：神清，煩躁，口唇、四肢發紺。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
星狀神經節阻滯致呼吸抑制成功搶救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在結扎椎動脈治療癌癥時誤傷了頸部交感神經，卻得到了明顯的療效，1920年開始推廣非手術經皮星狀神經節阻滯療法，很快成為一種用途廣泛的療法，作為疼痛治療的一項基本技能，其范圍涵蓋同側頭、頸、上肢和上胸部，常用于頸椎病、偏頭痛、肩周炎的治療。本院2008年
骨盆手術中急性肺栓塞成功搶救病例報告
1.病例資料?1.1一般資料?患者男性，50歲，身高165 cm，體重63 kg。2015年8月21日因外傷致左髖部、會陰部腫痛及活動障礙3 h后急診入院，既往史、個人史、家族史均無特殊。人院體格檢查：體溫36.7 ℃；呼吸頻率22次/min；HR 110 次/min：BP 90 mmHg/57 m
兩例使用鈣劑搶救術中心跳驟停成功病例分析
病例?（1）男，14歲，體重35kg，因左股骨中上段閉合性骨折行左股骨切開復位內固定術。患者無其他病史，術前體格檢查無明顯異常。心電圖和實驗室檢查各指標均在正常范圍，ASA分級為Ⅱ級。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰膽堿70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
一例雙氧水致心跳驟停搶救成功病例分析
患兒，女，11歲，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定術后4月骨折未愈合，擬在全身麻醉下行右側股骨外固定架更換術、骨髓炎病灶清除術。?術前檢查未見明顯異常。患兒麻醉誘導插管順利，聽診雙肺呼吸音清晰對稱。吸入2.5%七氟醚靜脈泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1維持麻醉。
術中惡性高熱成功搶救臨床分析
惡性高熱（malignant?hyperthermia，MH）較為罕見，是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。其是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現，多表現為吸入強效全身麻醉藥及去極化肌松藥琥珀酰膽堿后誘發的骨骼肌高代謝綜合征，術前不易診斷，在無特異性治療藥物的情況下，可
蛛網膜下腔阻滯后心跳驟停搶救成功病例分析
?1.一般資料?患者，男性，65歲，身高168 cm，體重82kg。因左側腹股溝復發疝擬在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行單側腹股溝疝修補術。否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史，術前檢查未見明顯異常。術前未予用藥。患者入室后平躺吸氧，監測生命體征心率（HR）：69次/min，血氧飽和度（SpO2）：98%，無創
一例麻醉期間突發氣道大出血搶救成功病例分析
患者，女，42歲，因右側橈骨下端結節于2014年12月23日入院，擬在臂叢神經阻滯麻醉下行活檢術。患者既往有風濕病20+年，本次入院前20+d曾因風濕活躍在我院風濕免疫科治療，經大劑量激素治療后風濕活躍基本控制。?術前檢查：心電圖，胸片、血常規、肝腎功、心臟彩超均未發現異常，其中Hb110#L。入室
一例剖宮產術后大面積肺栓塞患者搶救成功病例分析
病例資料患者女性，30歲，剖宮產術后次日晨起活動后突發喘憋，胸背痛，面色蒼白、大汗，伴心率增快，血壓下降，意識逐漸轉為恍惚。?查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗、未聞及干濕性音，心音有力，律齊，腹部傷口無滲血滲液。?立即給予面罩吸氧，建立靜脈通道，急查Ｄ-二聚體＞10000ug/L。因高度可疑肺栓塞，立
關于原發性心肌炎的病因分析
一、西醫病因 1．擴張型心肌病 （1)病毒感染免疫反應學說：認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成，是擴張型心肌病的主要發病學說。 （2)心肌內小冠狀動脈分支的病變，引起痙攣和阻塞所致。 （3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。 （4)部分病例與營養障
病例分析：瀕死的老人還進行搶救嗎？
很多人看到這個題目，可能會覺得很奇怪：臨近死亡的病人，還沒有死，為什么不進行搶救那？ 暫時不進行分析，先看一個事例： 這是前幾天的一個事情：11月21日晚上九點左右，接到急救電話的：郊區一個村子，老人心臟病，已經昏迷，需要救護車。緊急跑步上車，途中聯系家屬，下車在門口看見：病人是老年女性，大約8
夏天已至腋下可好？－日本人為此做了款體味檢測器
?? 進入7月，我們必須直面夏天到來的現實，雖說藏在家里吹空調噸冷飲是很多人夢寐以求的生活，但畢竟人是社會性動物，還要出門上班處理社交事務，然而天氣這么熱，人的汗腺就會以150%的效率加速工作，在人頭攢動的公共場所制造不那么令人感到舒服的氣味，尤其集中在某些身體部位……為此，講究體面的日本人專門做
超大劑量卡馬西平中毒搶救成功病例所引發的思考
卡馬西平屬廣譜抗癲癇藥，常用最大劑量為1200mg/d，近年來偶有報道服用卡馬西平中毒，但服用超大劑量并搶救成功者報道少見。我們在臨床中遇到1例新冠肺炎期間超大劑量服用卡馬西平200片中毒并發癲癇持續狀態及橫紋肌溶解癥，搶救成功，現將病例、治療經過及思考報道如下。?1.資料與方法?1）一般資料?患者
急性暴發性病毒性心肌炎致心肌嚴重受損病例分析
患者男性，25歲。既往體健，于2017年12月11日出現頭痛、發熱等感冒癥狀，伴胸悶憋氣輕度胸痛，1周后病情突然加重，呼吸困難、黑朦、暈厥、意識喪失，急診入院。超聲心動圖檢查顯示左心房、左心室輕度增大，左心室壁增厚，搏動欠協調，收縮功能尚可（EF59%），少量心包積液（圖1）。?圖1超聲心動圖顯示性
布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析
病例資料患者男性，30歲，已婚。無已知合并疾病，主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查，血壓120/80 mm Hg，心率100次/min，體溫38.3℃，呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常，呼
原發性高鈉血癥病例分析
1962年Avioli等報道1例Schuller-Christian病導致下丘腦垂體區破壞的12歲女孩，有慢性持續性高鈉血癥，渴感缺失，并首次提出“原發性高鈉血癥”的概念。1977年Halter等提出的原發性高鈉血癥的診斷標準為：（1）持續高鈉血癥，一般血滲透壓大于305mOsm/L和血鈉高于150
心電圖知識－：暴發性心肌炎
背景知識：心肌炎是由各種原因如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、以及物理化學因素等）引起的心肌的局灶性或彌漫性的急性、亞急性、慢性炎性病變。根據國外權威期刊新英格蘭雜志的分析，四十歲以下成年人不明原因死亡中，約有百分**十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一個重要的致病原因，包括腸病毒、
多發性原發性腫瘤病例分析
腮腺是多形性腺瘤的好發部位，一般為單側單發，原發多灶性腮腺多形性腺瘤罕見。廣東省口腔醫院收治1例原發單側腮腺同時發現兩個獨立的多形性腺瘤病例，現報道如下。?1 臨床資料?患者女，45歲，因“發現右耳垂下腫物漸大七年”入院。患者七年前發現右耳垂下無痛性腫物，米粒大小，隨后腫物逐漸增大，近兩年偶爾出現張
晚發性毛囊痣病例分析
患者女，43 歲。 因鼻尖部結節伴偶爾輕度瘙癢5 年 于 2014 年 10 月 28 日就診。 患者 5 年前鼻尖部出現一 皮色贅生物，類圓形，基底有蒂，邊界清楚，質地中等，表 面見少許毳毛，緩慢增大。 患者30年前被狗咬傷后致左 側鼻翼部分缺如。 無發熱畏寒、惡心、嘔吐等不適。 患者 自發病以來
陣發性頭暈病例分析
神經梅毒是蒼白螺旋體侵入中樞神經系統，引起神經組織及血管病變的慢性中樞神經系統疾病，起病隱襲，臨床表現多樣化，個體差異大，大部分病例無明顯癥狀，并且具有自限性，較罕見，易誤診。2006~2015年收治2例曾誤診的神經梅毒，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：女，74歲。因陣發性頭暈半個月伴進行性加
泛發性黑子病病例分析
1 臨床資料患者女， 14 歲，全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大，黑褐色斑疹數量明顯增加， 分布范圍逐漸擴大，累及頸部、軀干及四肢，無明顯 自覺癥狀，發病與日曬無關。患者父母非近親結婚， 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖
預防原發性心肌炎的簡介
心肌病病因未明，預防尚缺乏有效措施。預防主要針對并發癥，應避免勞累，預防感染，以減少心衰、感染性心內膜炎等的發生。有煙酒嗜好者應予以戒除。心臟擴大、心功能減退者，宜長期休息，以避免病情惡化。
爆發性心肌炎的防范
導讀：近些年來爆發性心肌炎時常有發生。這個疾病可以堪稱為兒科醫生的夢魘。因為這個疾病起病不典型，進展迅速。病情兇猛，預后不好。下面談一下這個疾病的病因以及預防止療措施。 病因：這個疾病多繼發于病毒感染。尤其是在病毒性感冒2~3周后發病比較常見。暴發性心肌炎，40%~80%是由感冒病毒引起的，尤其
術中吸入性肺損傷搶救病例對比分析
返流和誤吸后可出現缺氧、發紺、喉痙攣、支氣管痙攣、肺水腫、心搏驟停、急性呼吸窘迫綜合征（acute?respiratory?distress?syndrome，ARDS）等一系列嚴重的并發癥，危及生命。?麻醉誘導期、蘇醒期返流誤吸是麻醉醫生在臨床工作中需要積極預防又要必須積極應對的危急情況，在臨床實
大劑量腎上腺素搶救心跳驟停病例分析1
?術中大出血是外科手術常見的并發癥之一，處理不及時可致有效循環血容量迅速減少，全身器官缺血缺氧導致嚴重并發癥，非預見性術中大出血更為兇險，極易導致失血性休克甚至心跳驟停。腎上腺素作為心肺復蘇的藥物基石可促進自主循環恢復，但鑒于腎上腺素的不良反應，目前大劑量腎上腺素不作為心臟驟停的常規推薦。廣西醫科大
30個醫護人員心臟按壓5小時！患暴發性心肌的孩子痊愈了
開始只是發熱、肚子疼，卻讓一個8歲男孩小雨(化名)心臟驟停8天，在經過江蘇省常州市兒童醫院30多人心臟按壓5小時30000次，又在復旦大學附屬兒科醫院經歷近30天的搶救和治療，才終于撤掉了生命支持設備，心臟恢復了有力的跳動。 近日，復旦大學附屬兒科醫院宣告小雨的“暴發性心肌炎”已完全治愈。小