病例分析:肺癌開胸術后,他為何截癱?
病例資料: 患者男,71歲,身高174cm體重56kg,退休教師主訴:慢性咳嗽1月咳痰帶血8天現病史:患者于8天前無誘因出現咳嗽,痰少,低燒,偶有胸痛,未注意,曾在當地醫院以肺炎給予抗炎治療(具體用藥不詳),病情無好轉。前癥狀加重,并出現咳痰帶血,為少量血絲或血塊。無胸悶、氣短,呼吸困難。前來我院就診,經門診檢查后以“右肺占位”于今日收入我科。發病以來飲食正常,大小便正常,體重減輕。過去史:平素健康,無肝炎、結核等傳染病史,無高血壓、心臟病等慢性病史,無藥物過敏史。個人史:生于原籍,吸煙,20支/日,少量飲酒。家族史:家族中其他成員健康,無遺傳病史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏80次/分,呼吸23次/分,血壓120/70mmHg,發育正常,營養差,自動**,神清語明,查體合作。皮膚彈性好,無黃染、出血點,全身淺表淋巴結不腫大。頭顱無畸形,五官對稱,鞏膜無黃染,瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。咽部不充血,扁桃體不腫大。頸軟......閱讀全文
病例分析:肺癌開胸術后,他為何截癱?
病例資料: 患者男,71歲,身高174cm體重56kg,退休教師主訴:慢性咳嗽1月咳痰帶血8天現病史:患者于8天前無誘因出現咳嗽,痰少,低燒,偶有胸痛,未注意,曾在當地醫院以肺炎給予抗炎治療(具體用藥不詳),病情無好轉。前癥狀加重,并出現咳痰帶血,為少量血絲或血塊。無胸悶、氣短,呼吸困難。
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例,男,66歲,因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術+胸膜烙斷術”,術后病理示:①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級,腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織;“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生;②淋巴結見癌轉移(1/32):4
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。
頸椎前路術后截癱臨床分析
?從本病例報道的MRI圖片可見頸脊髓嚴重壓迫,單純前路手術脊髓因去除前壓迫時易造成二次機械性損傷。建議先后路剪除椎板,松開被壓迫的脊髓,1~2周根據恢復情況再行前入路手術。此時后椎板已清除,脊髓前路手術時有退讓余地,可減少二次術中的機械性損傷。?臨床資料?患者,男,59歲,半年前無明顯誘因出現頸項部
開胸順氣丸的藥性分析
方中檳榔、牽牛子消積導滯逐水,為主藥;木香、陳皮、厚樸行氣和胃止痛,為輔藥;配以三棱、莪術活血行氣,消積止痛;豬牙皂清熱去痰,寬胸利膈。諸藥相合以奏順氣寬胸,消積化滯止痛之功。
病例分析:他為何大汗淋漓難以蘇醒?
那天下午快下班時普外送來一臺手術,急性闌尾炎,擬做腔鏡下闌尾切除術,因為夜班醫生有一臺骨科接臺手術,我只好取消既定的約會留下來加班。也許很快就結束了,大家等我啊!我在群里發了一句就丟開手機開始準備麻醉事宜。進來的是一個高瘦的男孩,18歲,因“轉移性右下腹痛痛5小時”入院,疑似急性闌尾炎,經過一系列檢
一例上胸段椎管內血管脂肪瘤伴截癱病例分析
血管脂肪瘤是一種少見的包含成熟脂肪組織和異常血管成分的良性腫瘤,通常出現在軀干或肢體的皮下、腎臟等部位,發生于椎管內罕見;其病程一般較長,發展緩慢,如癥狀突然加重,一般考慮腫瘤血管破裂出血可能。我院收治1例,5年間癥狀多次出現,未獲明確診斷,病情急劇惡化經手術后病理證實,現報告如下。臨床資料患者女,
一例冠脈支架術后自發性脊髓硬膜外血腫并截癱病例分析
自發性脊髓硬膜外血腫(SSEH)是一種罕見疾病,Holtas等統計每年發病率約為0.1/100,000。這種疾病無明確外傷史并出現脊髓壓迫癥狀,多以急性背部疼痛起病,進展迅速,導致脊髓、神經根受壓甚至截癱。確診該病以體格檢查及MRI為標準,但我科收治的1例SSEH患者,因發病當日行心臟冠脈造影支架置
病例分析:年輕的他死于PPH——術后猝死一例
第一次會診時他(小P)半靠在床上玩手機,面容黝黑,一笑就露出潔白的牙齒。“8床,你叫什么名字?”我首先核對患者,然后表明來意,麻醉前常規訪視。他告訴我他剛大學畢業,23歲,在重慶上班,因為隨那邊生活習慣是無辣不歡,所以他的痔瘡很嚴重,醫生檢查后說需要手術治療,聽說用吻合器好得快,所以年后就請了假等手
解剖鋼板重建肋骨巨大軟骨肉瘤術后胸壁病例分析
軟骨肉瘤是一種比較常見的骨骼系統惡性腫瘤,占全部原發惡性腫瘤的9.2%,最常發生于骨盆及股骨。軟骨肉瘤發生于肋骨等扁平骨也偶有報道。一般發生在肋骨的軟骨肉瘤常常長到很大時才產生臨床癥狀,而軟骨肉瘤對放療和化療都不敏感,根治性手術切除是目前治療軟骨肉瘤最好的方法。但對于巨大腫瘤切除后如何重建胸壁的穩定
患者胸壁疼痛病例分析
患者,男,49歲,因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影,以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊,以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后,隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液,彌漫性
一例胸髓腫瘤術后幕上急性硬膜下血腫病例分析
?脊髓的多種醫療操作會導致腦脊液流失,從而繼發遠隔部位即顱內出血發生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手術、脊柱手術繼發顱內出血的病例已有文獻報告。因手術切除脊髓腫瘤病變繼發顱內出血的病例報告比較少,筆者報告新鄉醫學院第一附屬醫院神經外科收治的1例胸髓脊膜瘤手術后繼發幕上急性硬膜下血腫并急診手術患者,查
開胸順氣丸的適應病癥及藥性分析
適用病癥 氣郁食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、食少納呆。 藥性分析 方中檳榔、牽牛子消積導滯逐水,為主藥;木香、陳皮、厚樸行氣和胃止痛,為輔藥;配以三棱、莪術活血行氣,消積止痛;豬牙皂清熱去痰,寬胸利膈。諸藥相合以奏順氣寬胸,消積化滯止痛之功。
開胸順氣丸的用法用量及藥性分析
用法用量 口服。一次3g(半袋)-9g(1袋半),一日1—2次。 藥性分析 方中檳榔、牽牛子消積導滯逐水,為主藥;木香、陳皮、厚樸行氣和胃止痛,為輔藥;配以三棱、莪術活血行氣,消積止痛;豬牙皂清熱去痰,寬胸利膈。諸藥相合以奏順氣寬胸,消積化滯止痛之功。
開胸順氣膠囊的性狀
本品為膠囊劑,內容物呈棕色或棕褐色顆粒:氣香,味微苦、澀。
開胸順氣膠囊的成分
檳榔、牽牛子(炒)、陳皮、木香、厚樸(姜制)、三棱、(醋制)、莪術(醋制)、豬牙皂。
開胸順氣丸的性狀
本品為淺棕色至棕色的水丸;味微苦、辛。
開胸順氣丸的功效
消積化滯,行氣止痛。
胸鎖關節感染病例分析
臨床資料患者,女,52歲,2017年4月18日因右胸鎖關節周圍出現疼痛,于當地醫院就診,以梅花針刺破右胸鎖關節周圍皮膚后進行拔罐治療,之后局部出現紅腫熱痛及滲出伴隨發熱癥狀,最高溫度可達38.5℃,對癥治療后發熱癥狀緩解,但局部紅腫熱痛癥狀未見消除。查體:右胸鎖關節處可見3CM×2CM大小的發紅區域
胸椎黃韌帶內痛風石致截癱病例分析
痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂而導致的疾病,男性患者居多,其病理特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積,常發部位以關節為主,尤其是膝、踝、跖趾關節的滑囊、周圍肌腱和韌帶。臨床上以急性痛風性關節炎表現、慢性痛風石形成或腎臟組織受損多見,波及范圍廣,淺層累及皮下,深層可至腎臟。痛風石脊柱沉積亦有報道,以腰椎居多
開胸順氣膠囊的藥理毒理
臨床前動物試驗結果提示:本品可提高小鼠小腸炭末推進率;縮短小鼠從灌服炭末到排出黑便的時間;對阿托品致小鼠胃排空滯緩有對抗作用:抑制胃液和胃酸的分泌;對離體豚鼠回腸肌、離體大鼠胃條的收縮率和振幅均有升高作用。
開胸順氣丸的適用病癥
氣郁食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、食少納呆。
開胸順氣丸的用法用量
口服。一次3g(半袋)-9g(1袋半),一日1—2次。
一例體外循環下開胸球囊導管取出移位氣道異物病例分析
患兒,男,7歲,20?kg,因不慎誤吸橢圓形磁鐵球玩具出現反復嗆咳,反復咳嗽、氣喘2?d,胸部X線片:右側支氣管口處可見高密度影異物,右下肺滲出性病變。擬急診在支氣管鏡下行異物取出術。?術前聽診右肺呼吸音弱,余肺呼吸音粗,未聞及明顯啰音,竇性心律,HR?150次/分,SpO2?86%。吸氧后SpO2
右下肺癌切除術后心臟向右移位病例報告
患者男,61歲,因“咳嗽、咯痰、伴上腹部疼痛3年,加重伴呃逆2個月”于2010年8月16日入首都醫科大學宣武醫院。美國麻醉醫師協會(ASA)麻醉危險分級Ⅱ級。入院診斷:右下肺中心型鱗癌(T2N1M1);萎縮性胃炎;前列腺增生。?擬行“右側電視輔助胸腔鏡手術(VATS)+右側開胸探查術”。入室體溫37
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女,50歲;因“尿便失禁1年,加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體:臍以下痛溫覺減退,雙下肢肌力I級,肌張力減低,雙膝腱反射減弱,雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示:T7~11椎體水平脊髓內異常信號,考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術,術中發現腫瘤完全位于髓內,選
開胸順氣膠囊的性狀及規格
性狀 本品為膠囊劑,內容物呈棕色或棕褐色顆粒:氣香,味微苦、澀。 規格 每粒裝0.35g。
開胸順氣膠囊的藥理作用
臨床前動物試驗結果提示:本品可提高小鼠小腸炭末推進率;縮短小鼠從灌服炭末到排出黑便的時間;對阿托品致小鼠胃排空滯緩有對抗作用:抑制胃液和胃酸的分泌;對離體豚鼠回腸肌、離體大鼠胃條的收縮率和振幅均有升高作用。
開胸順氣膠囊的功能主治
消積化滯,行氣止痛,用于飲食內停、氣郁不舒導致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
開胸順氣膠囊的注意事項
l、脾胃虛弱或老年體弱者及兒童慎用。 2、本品不宜長期服用。 3、哺乳期婦女慎用。