一例右股骨頸基底部粗隆間骨折PFNA手術治療病例分析
【一般資料】女性,84歲,退休【主訴】右髖部跌傷疼痛活動受限16時余【現病史】患者約16個小時前,行走跌倒致傷右髖部,當即感傷處疼痛,右髖部不能活動不能負重,傷后無昏迷,無惡心嘔吐,無肢體麻木及抽搐,無尿便失禁,無胸悶氣急,無胸腹痛;無頭部疼痛,今日我院就診,攝X-RAY示:右股骨頸基底部——粗隆骨折。予收入院進一步治療。傷后精神可,正常進食,小便自解。【既往史】平素健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓史,否認糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術外傷史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。【查體】T:37.1℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。一般情況:發育正常,營養良好,神志清晰,急性面容,表情自如,被動體位,檢查合作。皮膚黏膜:色澤正常,無皮疹,無皮下出血,皮膚溫度與濕度正常,彈性正常,無水腫,無肝臟,無蜘蛛痣。淋巴結:全身淺表淋巴結無腫大。頭頸部:頭部:頭顱大小正常,無畸形,無壓痛,......閱讀全文
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折,其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥,發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性,41歲,農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前,不慎摔倒,左手先著地,當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左橈骨遠端粉碎性骨折,左尺骨莖突骨折,移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失...
3D打印定制假體治療股骨近端病理性骨折髓內釘固定失效病例股骨近段是骨轉移癌的好發部位,其病理性骨折的發生率占全身長骨骨折的61%,遠高于其他解剖部位。隨著化療手段的不斷進步,患者的生存期逐漸延長,患者對生存質量也提出了更高的要求。筆者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓內釘治療術后失效患者,采用病灶切除
一例-Schatzker-V-型脛骨平臺骨折手術分析
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
病例分析:彈性髓內釘治療兒童尺橈骨雙骨折一例
【一般資料】男性,10歲,學生【主訴】摔傷致左前臂腫脹疼痛畸形伴活動受限4小時【現病史】患者入院前4小時,騎自行車時不慎摔傷,傷后立感左側前臂疼痛、腫脹,活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左前臂正側位
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征,該病癥在臨床上并不多見,其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%,而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低,僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可
甲狀旁腺腺瘤繼發骨質疏松癥并發股骨頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,22歲,2020年4月3日因摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動障礙至桂平市人民醫院就診。X線片顯示:①左側股骨頸骨折;②左側坐骨、股骨骨質疏松(見圖1)。為進一步治療轉至我院。入院時電解質:總鈣4.250mmol/L,鎂0.840mmol/L,磷0.750mmol/L。甲狀旁腺素254.
股骨頸骨折臨床路徑
? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折(ICD-10:S72.00)??? 行髖關節置換術(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(
一例患者間斷右腰脹痛病例分析
患者,男,48歲。主訴:間斷右腰脹痛,發現右結石">腎結石4個月。現病史:4個月前開始間斷右腰脹痛,偶覺低熱(未測體溫),無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史,無尿路結石家族史,飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫:37.5℃,脈搏:75次/分,血壓110/80mmHg
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體,且下肢多見,增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注,酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病,又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析
病例?患者男,49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余,近4天加重伴腫脹入院。查體:心、肺、腹未見異常。骨科情況:右上臂腫脹明顯,局部壓痛叩擊痛,肘關節活動受限,可觸及尺撓動脈搏動,患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查:肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞,其內見骨嵴,局部骨皮質
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病,具體表現為關節慢性炎癥,最終導致關節骨性強直,該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位,此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視,文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期,其發
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準,但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
一例下肢骨折手術“驅血”時突發肺栓塞死亡病例分析
患者,女,81歲,157?cm,47kg,因“右側脛骨平臺骨折”入院。ASAI級,脊柱側彎病史。術前各項檢查無明顯異常。?患者入手術室后面罩吸氧,SpO2 97%,BP155/75mmHg,HR100次/分,行橈動脈穿刺,監測動脈壓(ABP)。全麻誘導:咪達唑侖1mg、舒芬太尼10俾、依托咪酯10m
骨盆骨折的手術治療介紹
(1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前
橈骨遠端骨折非手術治療
通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術(PVP)和經皮椎體后凸成形術(PKP)是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點,廣泛應用于OVCF的治療,并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75%,但
骨纖維異樣增殖癥的治療
1.非手術治療 對于非手術治療國外研究較多的是雙磷酸鹽化合物,其主要作用是通過破骨細胞抑制骨吸收,具體作用機制不詳。帕米磷酸鹽是第二代雙磷酸鹽化合物,為羥乙磷酸鈉,臨床上用其治療骨纖維異樣增殖癥,能顯著減輕疼痛,通過對血漿中的堿性磷酸酶活性及尿中羥脯氨酸含量檢測表明溶骨性改變減慢,影像學上有骨密
肱骨外科頸骨折保守與手術治療療效分析
肱骨外科頸骨折是比較常見的骨折類型。通常采取保守治療和手術治療兩種方法,保守治療也就是手法復位夾板或石膏外固定的一種方法,而手術治療是進行切開復位內固定的一種方法。無明顯移位肱骨外科頸骨折一般予三角巾將患肢保護于胸側,腋窩部墊以棉墊,以達到制動止痛的舒適效果。制動一周左右當腫脹消退,疼痛減輕,骨折端
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26歲,高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下,雙足著地后,當即感雙足疼痛劇烈,無法站立活動,稍后前中足快速腫脹,自行休息后無緩解,22小時后就診,訴雙足疼痛,無頭痛及胸背痛。查體:脊柱各棘突無壓痛,主動活動好,雙足皮膚完整無破潰,皮下可
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關...
妊娠期一過性骨質疏松癥致單側陳舊性股骨頸骨折髖關節置換手術臨床分析臨床資料患者,孕產婦,39歲,因摔傷致“右髖關節疼痛、活動受限1個月”于我院就診。病史:產后1周,約1個月前不慎摔倒,髖部著地后即感右髖部疼痛,活動受限,不能站立及行走。當時因懷孕未就診治療。產后在我院行X線示右股骨頸陳舊性骨折。入院
一例手術治療腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
1.病歷摘要?女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病理征
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢,當即感傷處疼痛,皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,行清創縫合,拍片示左尺橈骨
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼...
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼內陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例強直性脊柱炎(AS)髖關節病變伴髖臼內陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例,分期行雙側全髖關節置換術(髖關節假體由北京愛康宜誠醫療器材有限公司提供),通過6年隨訪,治療效果良好。臨床資料患者,男,37歲,強直性脊柱炎1
一例腰椎椎體骨折手術后并發格林巴利綜合征病例分析
?病例資料47歲男性患者,因高處墜落致腰部疼痛、活動受限5H入院。查體:平臥位,脈搏78次/min,呼吸18次/min,血壓112/78mm Hg,神志清楚,心、肺、腹查體無特殊,腰椎生理曲度變直,未見明顯后凸畸形,皮膚無破潰,L3椎體棘突壓痛明顯,叩擊痛陽性,無伴雙下肢放射痛,腰椎主被動活動受限,
手術治療產后糞瘺病例分析
【一般資料】女,26歲,職員【主訴】產后出現**稀水樣糞便1天【現病史】患者為已婚青年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮14歲,周期23-26天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于2018-3-12分娩一活嬰,產程持續23小時,產時產后出血少,后送入愛嬰區,3天后患者發現
一例右房浮游血栓超聲表現病例分析
患者男,58歲,18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術,術后1周突發胸悶、憋氣,無咳嗽咳痰、無咳血,精神狀態差。患者有高血壓病史6年,無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示:右房擴大(左右徑53 mm,上下徑63 mm),右室擴大(前后徑33 mm),右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀
一例右鼻反復出血病例分析
病例男,60歲,主因“右鼻反復出血4月余”,以“鼻腔腫物(右)”收住入院。專科檢查:外鼻無畸形,右側鼻腔見暗紅色新生物,質脆,表面不光滑。CT檢查示:右側中下鼻道內軟組織腫塊影,邊界尚清,形態不規則,周圍骨質受壓變薄(圖1)。?圖1?CT示右側中下鼻道內軟組織腫塊?行鼻內鏡鼻腔腫物切除術后。病檢示: