急性扁桃體炎診治病例分析總結
【一般資料】患者男性，3歲。【主訴】發熱1天【現病史】患兒緣于入院前1天無明顯誘因出現發熱，體溫最高39.7℃，于當地門診給予口服藥物（和洛芬、泰諾林、柴桂顆粒、頭孢類）等藥物治療，體溫反復降而復升，無咳嗽、咳痰、腹痛及腹瀉等不適，家屬為進一步診治遂來我院，門診查血常規示：WBC16.1×10/LRBC4.70×10*/A.HGB126g/1PLT323×10/LC反應蛋白：12.9mg/1。門診遂以“急性扁桃體炎”收入院。患兒自發病以來，患兒神清，精神可，食欲可，大小便正常。【既往史】既往體健。否認“肝炎、結核、傷寒、瘧疾”等傳染病史；無手術、外傷及輸血史：否認藥物及其他過敏史：否認“先心病、糖尿病”病史。按時接種預防疫苗，系統回顧無其他特殊。【查體】T：39.3C、P:112次/分、R:28次/分WT15.9Kg，發育正常，營養中等，神清，精神可，面色紅潤，呼吸平穩，查體合作。皮膚彈性可，頭顱無畸形，頸軟，無抵抗，咽部充血，......閱讀全文
急性扁桃體炎診治病例分析總結
【一般資料】患者男性，3歲。【主訴】發熱1天【現病史】患兒緣于入院前1天無明顯誘因出現發熱，體溫最高39.7℃，于當地門診給予口服藥物（和洛芬、泰諾林、柴桂顆粒、頭孢類）等藥物治療，體溫反復降而復升，無咳嗽、咳痰、腹痛及腹瀉等不適，家屬為進一步診治遂來我院，門診查血常規示：WBC16.1×10/LR
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
肩難產病例診治經驗實用分析總結
肩難產的定義：胎兒在胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯合上方，用常規的助產方法不能娩出胎兒 稱為肩難產。在正常情況下，從胎頭娩出到胎體免出的平均時間為24秒，肩難產的情況下，平均時間為79秒。當胎頭娩出后60秒內胎兒尚未完全娩出則診斷為肩難產。發病率：胎兒體重在2500~4000g時為0.3%~1%，4
急性盆腔膿腫診治病例分析
【一般資料】女，33，無業【主訴】下腹痛痛半月【現病史】患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院。
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
急性膽管炎診治病例分析
【一般資料】男性61歲，農民【主訴】主因:間斷腹痛5天加重1天入院。【現病史】患者緣于入院前5天無明顯誘因出現腹痛,以占上腹部疼痛明顯,呈陣發性,給予止痛藥物后可緩解,近1天來上述癥狀加重,上腹部疼痛加劇,呈進行性加重,給予止痛藥物肌注后不緩解,不伴惡心、嘔吐,不伴發熱,在家未予治療,為求進一步診治
急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時實測體溫38℃。隨后到當地診所，給予退熱藥物治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
急性膽囊炎診治病例分析（二）
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時四測體溫38度。隨后到當地診所給予記住退熱藥物治療癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12
亞急性、慢性腰痛的非手術介入診治方案分析總結
很多的成年人會出現腰痛。考慮腰痛的常見性，持續性癥狀會對人造成很大的影響。亞急性腰痛通常被定義為持續4至12周的腰痛，慢性腰痛為持續12周或更長時間的疼痛。一般而言，患有亞急性非特異性腰痛的患者不會被視為介入治療的候選者，因為它們仍然可以通過非侵入性治療得到改善，并且在這種情況下幾乎沒有關于侵入性治
亞急性甲狀腺炎診治病例分析
【一般資料】女，43歲，農民【主訴】發熱，頸前區疼痛7天【現病史】入院前一周左右，患者因感冒后出現發熱，最高達39度左右，伴咳嗽，咳少許黏液痰，無咯血，痰中帶血等，無盜汗，伴頸前區疼痛，吞咽時加重，伴食欲減退，多汗，經抗生素治療無明顯緩解，故來我科，自發病以來，精神飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯
急性支氣管炎診治病例分析
【一般資料】女性，61歲，職工【主訴】陣發性咳嗽伴惡心20余天入院。【現病史】患者緣于入院前20余天,因著涼感冒后出現咳嗽,呈陣發性,起初為干咳,無痰,夜間較重,白天相對較輕,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭旱,食欲差,無惡心、嘔吐,在家予以藥物具體名量不詳口服后效果不佳,為進一步明
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性，54歲，職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年，加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，經抗生素靜點腹痛緩解，此間發作數次，近20天來右下腹痛痛加重，在家口服中藥，效果
急性上消化道出血診治病例分析
【一般資料】患者男，17歲【主訴】上腹部不適，伴間斷解黑便、嘔血6天【現病史】患者6天前無明顯誘因下出觀上腹部不適，饑餓時明顯，進食后稍好轉，不向他處放射，末重視。后于2018.08.03出現解黑便1次，呈稀糊狀，量中等，且嘔吐1次，嘔吐物為進食食物，見少許血絲，無其它不適，于當地醫院門診就診未行特
急性支氣管炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，25歲，農民。【主訴】主因發熱1周入院。【現病史】患者緣于入院前1周無明顯誘因出現發熱，體溫最高達38．0C，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛，無腹痛、腰瀉，無惡心、嘔吐，就診于當地診所所，給予靜點阿奇素效果欠佳，為求進一步診治而來我完完，門診查胸胸片示：支氣管炎。血常規示：白
急性睪丸炎并發熱診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：33歲。【主訴】突發右側睪丸腫痛三天【現病史】患者于三天前無明顯誘因發現右側睪丸腫脹、疼痛，疼痛可放射至右側腹股溝區。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐等癥。于當地醫院行抗感染治療，療效不佳。特于今日來我院求治。門診以“急性右側睪丸炎”收入院。發病以來，精神欠佳，食欲正常，二便正常
布加綜合征的相關診治病例分析總結
【一般資料】女性，45歲，農民【主訴】發現乙肝20年，腹部脹痛1月余。【現病史】患者緣于20年前體檢發現乙肝標志物陽性，當時無不適，進行檢查醫生曾告知不用處理，平素無進行定期復查。1月余前感腹部脹痛，呈進行性加重，在當地醫院行腹部彩超示:肝硬化，脾大，腹水，按”乙肝，肝硬化，腹水“給予保肝，利尿等對
急性閉角型青光眼病例分析總結
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛，視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分，看手機時，感覺視物逐漸不清，休息后無好轉，霧感加重，同時伴有眼漲，眼疼，同側頭疼，惡心嘔吐，急診至我院急診擬：頭疼待查”，予神經內科就診，行頭顱ct均未見異常，請我科會診，查見左眼角膜水腫，瞳
胃穿孔急性腹膜炎診治病例分析
【一般資料】患者女性，43歲，農民。【主訴】中上腹痛痛四小時。【現病史】患者于入院四小時前，無明顯誘因出現中上腹痛痛，呈鈍痛，持續性發作，不向四周放射，不能忍受，當時無發熱，惡心，未嘔吐，無腹瀉，未排氣排便，急來我院，急診查肝膽彩超室未見異常，腹透示：膈下游離氣體。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
急性支氣管炎診治病例分析（二）
【一般資料】患者，女，72歲，農民。【主訴】主因咳嗽、咳痰3天。【現病史】患者緣于入院前3天，因感冒后出現流涕、咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，量不多，無發熱，在家中未行特殊治療，來我院就診。【既往史】既往有癲癇病史50年，病因不明。高血壓病史10年余，平日血壓最高可達160/100mmhg，平日口服降壓藥
小腸癌術后復發診治分析總結
【一般資料】女性，35歲，農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
急性附睪炎、前列腺增生診治病例分析
【一般資料】男性，54歲,農民【主訴】排尿困難留置尿管20天、右側陰囊腫痛伴發熱2天【現病史】患者訴于入院前20天因“排尿困難我院門診查泌尿系彩超示前列腺增大，膀胱過度充盈，雙腎輸尿管未見明顯異常，診斷為，前列腺增生，尿循留。遂行保留導尿，口服頭孢氮芐、非那雄膠和鹽酸黃酮哌酯治療。于入院前2天出現無
慢性支氣管炎急性發作診治病例分析
【一般資料】女性，71歲，農民【主訴】間斷咳嗽、咳痰5年,氣短1個月。【現病史】患者緣于5年前出現間斷咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,秋冬季節加重,天氣轉暖后癥狀可緩解,每年持續2個月以上。患者于1個月前出現氣短,伴有雙下肢水腫,無發熱,無胸悶、胸痛,無咯血、盜汗,在家口服藥物治療(具體藥物名量不詳),癥
膽囊結石伴急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，65歲，農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛，呈間斷性、隱痛，以左上腹較明顯，并件有大使次數增多多，呈若液性，不含膿、血，每日約2－3次，無發熱熱，無惡心、嘔吐，患者未予重視及特殊治療，于入院前3小時患
急性膽囊炎上腹部伴發熱診治病例分析
【一般資料】患者，女，53歲，農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心欲吐，全身乏力，當時自測體溫38．4°C，隨后到當地診所給予肌注退熱藥（具體名量不詳）治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T：37℃、P：71次
多發性骨髓瘤的化療診治病例分析總結
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】多發性骨髓瘤兩程化療后10天，繼續治療【現病史】患者2018年12月無明顯誘因下出現腰痛，01-22來我院查腰椎MRI示腰1椎體骨折，血常規示紅細胞2.89(*10^12/L)，血紅蛋白90(g/L)，白細胞、血小板正常。肝功能示球蛋白68.8g/l。腎功能示肌
體癬診治病例分析
【一般資料】男，50歲，農民。【主訴】右前臂環狀紅斑、膿皰一個月。【現病史】該患者一個月前，無明顯誘因發現右前臂出現丘疹，癢，自用多種外用激素藥膏，好轉后又反復，而且皮損逐漸擴大，并出現小膿皰，為進一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。【查體】T:36.5°C.P:80次·
肺炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，83歲，農民。【主訴】主因發熱1小時入院。【現病史】患者于入院前1小時無明顯誘因出現發熱癥狀，測體溫37.4C，無寒顫、無胸痛胸悶、無盜汗等癥狀，在家末子特殊處理，急來我院就診，門診查頭顱CT、胸部CT示:1.左基底節區梗塞2.左側額顳頂葉多發軟化灶3.老年腦4.右側第4-6肋
寒戰診治病例分析
【一般資料】女，73歲。農民。【主訴】全身不適感，寒顫1天。【現病史】患者于昨晚始自感全身不適，無發熱，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹瀉，無鼻塞、流涕，伴輕微寒顫，乏力，四肢輕微顫動，至今晨仍無緩解，隨來診。患者發病來，未飲食，無惡心、嘔吐，睡眠差，前天排便一次，正常，今天未有大便，昨夜小便5次，尿液流暢