3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...2
手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，對合脛骨截骨斷端，3枚克氏針臨時固定，選取脛骨中型近端鎖定鋼板和重建鎖定鋼板分別伏貼于脛骨外側骨面和脛骨內側骨面，固定滿意，術中X線透視見畸形矯正，內固定牢靠。術中見右膝關節嚴重退變，屈曲膝關節，將髕骨翻向股骨外髁外側，充分顯露膝關節，清理增生骨贅及滑膜組織，依次安裝股骨及脛骨定位器械，用常規截骨器械進行股骨遠端截骨（髓內定位，股骨遠端外翻6°）及脛骨近端截骨（髓外定位），脛骨近端骨面后傾5°，應用股骨3D打印輔助導板行股骨后髁截骨，實現屈曲間隙之平衡（見圖6～7）。調整下肢力線，檢查伸屈膝間隙平衡。無菌生理鹽水沖洗關節腔，選用聯合U......閱讀全文
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手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝關節置換診療分析骨骨折的2％～12％，患者常出現下肢力線偏移現象。而脛骨畸形和力線不良會改變患者的膝、踝關節的負荷傳導，導致患者出現下肢疼痛、關節功能障礙等不適癥狀，進而加速下肢關節骨關節炎進展，嚴重影響患者的生活質量。為了矯正畸形、緩解疼痛、防止繼發
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...3
結 果3D打印截骨導板均能與術區骨面準確貼服，并精準引導截骨成功，應用過程中截骨導板安全可靠，無斷裂、變形等異常現象。術后1周X線片見鋼板固定牢靠，膝關節對位對線良好。該患者手術時間為96min，術中出血量小于50mL。術后美國膝關節協會評分（KSS）與疼痛視覺模擬評分（VAS）均明顯改善，術后力
全國首例3D打印輔助脊柱截骨手術成功
30日，記者從中南大學湘雅三醫院見到，一位“十年未見過天”的患者，在3D打印技術的幫助下，終于得以“重見天日”。就在一周前，湘雅三醫院應用為他定制了個性化3D打印截骨導板，成功實施了強直性脊柱炎伴隨有嚴重后凸畸形的臨床應用手術。這在全國該領域內尚屬首次。 來自湖南省邵東縣的患者鄧先生，患有強
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，因“右膝關節疼痛6周余”入院，既往無重大內科病史。查體：右膝關節外翻畸形，右膝無腫脹，右下肢肌肉無萎縮，膚溫膚色正常，外側關節間隙壓痛(+)，麥氏征(+)，前抽屜試驗(-)，側方應力試驗(+-)，雙下肢肌力、肌張力正常，活動度0°～125°。輔助檢查：外院MRI：膝關節外
改良截骨法治療內翻畸形膝骨性關節炎病例分析
臨床資料患者女，69歲。主訴為雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2個月。患者10年前無明顯誘因出現左膝關節疼痛，與活動相關，休息可緩解，無夜間痛。曾多次于外院行口服藥、熱敷等保守治療。在治療過程中癥狀逐漸加重，近2個月前疼痛加重，伴活動受限。下蹲、上下樓困難，步行小于500m。入院后進行詳細的體格檢
脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析
雖然正常膝關節力線通過平臺中點，但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同，內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后，內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨，使關節間隙變窄而加重膝內翻，導致力線內移，進一步加重炎癥反應，因此臨床上原發性膝骨關節炎（OA）常合并膝內翻。針對此類疾病，近幾
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...2
討論全膝關節置換術是目前治療晚期膝骨關節炎有效的治療方法，對于畸形不嚴重的病例，應用常規手術方式和器械可以達到矯形目的。而對于合并關節外畸形的病例處理相對困難。當關節外畸形較輕，可以通過關節內代償性截骨和軟組織平衡來達到矯形目的。而當關節外畸形較嚴重，可能需要通過關節外截骨聯合關節置換來進行治療。膝
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨...
雙側脛骨高位截骨術伴左側延遲性TakeuchiⅡ型外側合頁骨折保守治療分析臨床資料患者女性，58歲，2019年3月因“右膝關節疼痛5年，左膝關節疼痛1年”入院，于我院攝全下肢X線片提示雙膝關節退行性病變（圖1a），門診擬“雙膝關節退行性病變”收入院。查體：雙膝關節輕度內翻畸形，雙膝關節內側間隙壓痛，
Ponte截骨矯正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨術? ??多節段Ponte截骨矯形手術方式通過后路廣泛松解，長節段采用椎弓根釘棒系統來完成固定，可有效矯正后胸椎后凸畸形，但也可能引起醫源性平背綜合征。在當前的已有研究當中發現，采用椎弓根釘棒系統能夠讓胸椎的生理性后凸情況得到比較好的維持。有研究學者特意分析了采用Ponte截骨矯正手術
下頜角截骨的概念
方臉就是在雙側耳下俗稱腮部的部位膨大突出，正面觀時，面部兩側輪廓垂直向下，與下輪廓線近簡直角相交，使面部下三分之一顯得寬而闊，這就是所謂方臉形，也叫下頜角肥大。 從解剖上講，主要是由于下頜角(下頜角的一部分)骨質發育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫學上稱之為下頜角肥大(或良性咬
截骨矯形術修復指骨畸形愈合病例分析
臨床資料患者，男，32歲，2017年10月因左中指再植術后8個月患指尺偏畸形入嘉興市第一醫院急診創傷中心就診。專科檢查：左中指中節基底以遠指體尺偏畸形29°，無明顯旋轉呈角。掌指關節活動度－10°～90°，近指間關節活動度80°～90°，遠指間關節活動度0°～5°。肌力評定3級，患指皮膚有淺痛覺、觸
湖南完成首例手術機器人輔助骨肉瘤保肢治療
近日，中南大學湘雅醫院骨病專科何洪波教授、羅偉主任團隊借助“天璣”骨科手術機器人，成功為一名左側脛腓骨近端骨肉瘤患者進行了保肢治療。據悉，這是湖南省首次成功利用骨科機器人輔助完成骨肉瘤的保肢治療，也是我國骨科硬組織機器人的又一次重要臨床應用。18歲的小胡不幸罹患左脛腓骨骨肉瘤，隨即在家人的陪伴下，慕
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及...2
1.2.4 手術模擬 ?根據三維測量結果，設計避開下牙槽神經及牙根的截骨線，模擬截骨。并將截斷后的骨塊移動到設計的位置，比較相應標志點的變化，同時通過鏡像技術，檢查模擬手術后面部輪廓的對稱性（圖2），同時觀察術后軟組織的變化。?圖2 術前3D模型手術模擬截骨。2a、2d：模擬截骨；2b、2c、2e、
全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析
骨性關節炎（OA）是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主，并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷，伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥，多累及負重大、活動多的關節，如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂，有兩種表現形式，即疲勞性骨折和衰竭性
尺骨遠端截骨治療老年性腕關節畸形愈合
腕關節畸形愈合常出現在橈骨遠端骨折復位不佳未進行及時糾正的患者，常見于老年人，患者出現腕關節畸形愈合后，主要的臨床癥狀以腕關節的活動受限及關節活動時疼痛為主，嚴重的患者腕關節活動度（包括屈伸、內外展）幾乎消失，僵硬的腕關節會給患者的日常生活帶來很多的不便。臨床上對于此類患者，治療方案有很多，對于年紀
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及...3
2.結果?2.1 運用數字化導板術前虛擬手術與術后對比結果 ?所有患者均順利進行了水平截骨頦成形術及頜骨修整術。均為一期愈合，術后患者對效果均比較滿意，有2例患者術后有下唇局部麻木情況，出院后口服甲鈷胺，隨訪1～6個月后，均恢復正常。術后3個月復查CBCT，結果顯示實際手術效果與手術方案吻合良好，對
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換...1
一期截骨矯形內固定聯合導航引導下全膝關節置換術治療伴有股骨關節外畸形的膝骨關節炎病例分析合并股骨側關節外畸形的骨關節炎">膝骨關節炎患者行全膝關節置換術是關節外科醫師面臨的重要難題之一。手術面臨的困難通常包括：股骨髓腔桿置入困難、關節內差異性截骨對側副韌帶的影響、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
血友病患者雙膝同期置換
1月23日，昆明醫科大學第一附屬醫院運動醫學科聯合麻醉科、血液內科、輸血科、檢驗科、醫學影像科、ICU等8個學科，經過3個半小時手術，利用3D打印截骨導航模板輔助技術成功為一名患血友病的23歲男大學生同期置換雙膝關節。 據悉，該技術是運用先進的三維建模軟件進行逆向三維重建，將設計好的截骨導板
治療膝內翻的方法介紹
O型腿的矯正方法包括：手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。 手術適應于有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形，可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。 嚴重的膝內翻畸形，一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉，易出現相關并發癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸
化膿性膝關節炎后遺癥繼發嚴重膝外翻行全膝關節置換...
化膿性膝關節炎后遺癥繼發嚴重膝外翻行全膝關節置換術診療分析膝外翻指膝關節向外翻轉，股骨關節面向外傾斜，站立時雙踝不能并攏的膝關節周圍畸形。常見的病因包括佝僂病、外傷、炎癥、腫瘤、先天性發育缺陷等。患者常伴有股骨外髁發育不良、脛骨外側平臺缺損、膝關節外側韌帶復合體攣縮等改變，行全膝關節置換術（TKA）
下頜角截骨的形成的原因
下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。下頜角肥大是如何形成的呢？這往往與青少年身體發育期過多吃零食，嚼口香糖有關，也可能由于夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群（咬肌、翼內肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現“方臉畸形”。所以可認為，下頜角肥大的成因有三個。 1 下頜角部的
一例脛骨高位截骨術治療膝關節內側間室骨關節炎并內...
一例脛骨高位截骨術治療膝關節內側間室骨關節炎并內翻畸形病例分析臨床資料患者男性，65歲，農民，因“右膝關節疼痛3年，加重伴活動受限2個月。”入院。體格檢查:一般情況良好，右膝關節無紅腫，右膝內翻畸形(圖1)；膝關節內側壓痛;膝關節活動范圍:伸0°～屈115°;膝外翻試驗陽性，前后抽屜實驗陰性；右足背
Ponte截骨矯正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析1
Kümmell疾病患者多出現椎體進行性畸形和塌陷情況，因此疼痛很難緩解，治療上需要讓脊柱矢狀面重新平衡，以有效維持脊柱自身生物力學。Ponte截骨手術是一種可以在脊柱后路椎體間骨性結構完成部分切除以及松解的手術，通過輔助加壓的方式，對脊柱的矢狀面曲度和平衡情況進行調整，讓胸腰段后凸畸形問題得到解決。
3D打印技術指導下楔形截骨治療成人肘內翻病例報告
臨床資料患者，女，36歲，30年前摔傷致左肱骨遠端骨折，于當地醫院行手法復位夾板外固定，術后未復查。約6個月后再次摔傷，行石膏外固定6個月，拆除石膏后發現左肘關節內翻畸形。2017年1月11日入院，行X線及三維CT檢查示:左側肱骨遠端內翻畸形，內翻成角約30°，左肘關節屈曲可達120°，伸直達0°(
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及...1
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及精確性分析在面中下部結構中，鼻唇頦關系的協調是容貌美學的主要標志。而頦部是面部較為突出的部位之一，為面下1/3的重要組成部分。無論是正面還是側面，頦部對于顏面整體都有著重要的影響。以往的頦部整形手術主要憑借醫生的經驗，術前的二維平面測量較局限，測量往往不
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診...
“蚌殼狀”截骨術治療股骨干骨折術后畸形愈合再骨折診療分析臨床資料患者，男，61歲，35年前因右股骨干骨折在外院手術治療，術后于當地醫院復查提示股骨骨折畸形愈合，內固定存留，患者長期跛行。入院前16天患者在路邊走路時滑倒摔傷，當即感右大腿疼痛，被急送往當地縣醫院行X線檢查提示：右股骨干骨質續性中斷，右
膝內翻臨床路徑
? 一、膝內翻行脛骨高位截骨術臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膝關節膝內翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302）??? 行脛骨高位截骨術（ICD9-CM-3:77.2701）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊