牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及...1
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及精確性分析在面中下部結構中，鼻唇頦關系的協調是容貌美學的主要標志。而頦部是面部較為突出的部位之一，為面下1/3的重要組成部分。無論是正面還是側面，頦部對于顏面整體都有著重要的影響。以往的頦部整形手術主要憑借醫生的經驗，術前的二維平面測量較局限，測量往往不夠精確，術后效果也難以預測。現階段人們對美觀要求逐漸增高，對手術的期望值也較高，微小的手術偏差即可嚴重影響結果。因此手術截骨的精度以及術后的穩定性就成了畸形矯正的重點。本文介紹將數字化技術運用于水平截骨頦成形手術，探討其臨床應用價值。 1.材料與方法 1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月就診于昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科的頦部畸形患者共7例，男1例，女6 例，年齡18～25歲，均訴不滿意自身的面部外形。納入病例中部分患者存在牙列中線偏斜未給與同期手術糾正，非手術設計不當，......閱讀全文
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及...1
牙支持式數字化導板在水平截骨頦成形術中的應用及精確性分析在面中下部結構中，鼻唇頦關系的協調是容貌美學的主要標志。而頦部是面部較為突出的部位之一，為面下1/3的重要組成部分。無論是正面還是側面，頦部對于顏面整體都有著重要的影響。以往的頦部整形手術主要憑借醫生的經驗，術前的二維平面測量較局限，測量往往不
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2.結果?2.1 運用數字化導板術前虛擬手術與術后對比結果 ?所有患者均順利進行了水平截骨頦成形術及頜骨修整術。均為一期愈合，術后患者對效果均比較滿意，有2例患者術后有下唇局部麻木情況，出院后口服甲鈷胺，隨訪1～6個月后，均恢復正常。術后3個月復查CBCT，結果顯示實際手術效果與手術方案吻合良好，對
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1.2.4 手術模擬 ?根據三維測量結果，設計避開下牙槽神經及牙根的截骨線，模擬截骨。并將截斷后的骨塊移動到設計的位置，比較相應標志點的變化，同時通過鏡像技術，檢查模擬手術后面部輪廓的對稱性（圖2），同時觀察術后軟組織的變化。?圖2 術前3D模型手術模擬截骨。2a、2d：模擬截骨；2b、2c、2e、
數字化種植導板在口腔種植修復中的應用
近年來隨著計算機輔助軟件的開發和在口腔治療領域的應用，基于口腔CBCT掃描數據的3D打印制作的數字化種植導板在口腔種植中被廣泛使用，改變了患者就醫體驗。利用數字化導板引導種植手術，得到的種植方案是可視化的，修復效果的可預期性也大大增加，也方便醫患之間的溝通交流。數字化種植導板的運用使“以修復為導
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝關節置換診療分析骨骨折的2％～12％，患者常出現下肢力線偏移現象。而脛骨畸形和力線不良會改變患者的膝、踝關節的負荷傳導，導致患者出現下肢疼痛、關節功能障礙等不適癥狀，進而加速下肢關節骨關節炎進展，嚴重影響患者的生活質量。為了矯正畸形、緩解疼痛、防止繼發
數字化導板在疑難根尖周手術中的臨床應用
?根尖周病是發生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，多為牙髓病的繼發病，一般可通過非手術治療，即根管治療治愈，但臨床上仍有部分病例僅根管治療難以治愈，常將久治不愈的根尖周病稱為難治性根尖周病（refractory?periapical?periodontitis）。對于難治性根尖周病，通常考慮進行根尖周手術
3D打印定制化截骨導板輔助脛骨畸形一期截骨＋全膝...2
手術方法 全麻下行右側脛骨結節下截骨矯形＋全膝關節置換術。患者取仰臥位，全身麻醉滿意后，取右膝關節正中行24cm切口，逐層向下向外游離顯露至脛骨結節下方5cm，剝離脛骨前肌。將消毒好的3D打印個性化截骨導板貼附于脛骨結節下方，取3枚克氏針臨時固定導板（見圖5），用擺據沿截骨導板截骨，去除楔形截骨塊，
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結 果3D打印截骨導板均能與術區骨面準確貼服，并精準引導截骨成功，應用過程中截骨導板安全可靠，無斷裂、變形等異常現象。術后1周X線片見鋼板固定牢靠，膝關節對位對線良好。該患者手術時間為96min，術中出血量小于50mL。術后美國膝關節協會評分（KSS）與疼痛視覺模擬評分（VAS）均明顯改善，術后力
數字化技術在半側頜骨肥大治療中的應用
半側頜骨肥大畸形（hemimandibular?hyperplasia，HMH）發病較少，病變往往有明顯的頜面骨不對稱。矯治方法包括髁突切除、正頜技術、輪廓整形等。由于畸形嚴重復雜，不容易取得理想的效果。我們應用數字化外科技術治療1例半側頜骨肥大患者，取得了良好的效果，現報道如下。?1.資料和方法?
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
下頜角截骨的概念
方臉就是在雙側耳下俗稱腮部的部位膨大突出，正面觀時，面部兩側輪廓垂直向下，與下輪廓線近簡直角相交，使面部下三分之一顯得寬而闊，這就是所謂方臉形，也叫下頜角肥大。 從解剖上講，主要是由于下頜角(下頜角的一部分)骨質發育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫學上稱之為下頜角肥大(或良性咬
計算機輔助設計下頜牽引成骨治療羅班序列征小下頜畸形
羅班序列征（Robin sequence）又稱皮埃爾·羅班綜合征（Pierre Robin syndrome，PRS），臨床表現為小下頜、舌后墜及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；嚴重者可引起呼吸、喂養困難，威脅患者生命安全。對保守治療無效的患者，下頜骨雙側牽引成骨可有效解決呼吸及喂養困難。下頜骨牽
數字化雙定位導板引導下的前牙美學冠延長病例報告1
前牙美學區牙齦暴露過多是影響微笑美學的常見因素之一，解決這一問題的方法通常是采用牙冠延長術。冠延長術是牙周治療最常見的技術之一，其目的是增加牙齒的長度，以解決由于臨床牙冠過短帶來的功能或者美觀問題。?在美學區，牙冠延長術中常常借助導板來最終確定牙齦的位置，傳統導板包括樹脂冠導板、診斷蠟型導板以及壓模
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美...
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美學早期種植修復前牙美學區是牙外傷的高發區，數字化的發展減少了“自由手”導致的誤差，提供更精準的植入位置和方向。為探討數字化導板對種植體植入的引導意義，現將已完成修復的美學區連續多顆牙缺失病例進行報告和討論。?1.病例資料?1.1 病例簡介 ?患者，女，
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...2
永久修復：①二期手術：術后4個月復診，記錄軟硬組織愈合情況，拍攝CBCT評估骨結合狀況（圖5）。行二期手術，取出封閉螺絲，更換愈合基臺。取藻酸鹽印模制作個性化托盤。②取模：半個月后待軟組織完全愈合，更換多基基臺，各基臺加力至35N·cm，取開窗式印模，灌注石膏模型，制作暫基托和蠟堤確定咬合關系，堤轉
應用牙間牽引成骨輔助唇腭裂牙槽植骨術前治療病例報告
先天性唇腭裂的序列治療是一項內容復雜、時間跨度長、多學科交叉的系統工程。對于其伴發的牙槽裂修復，現在普遍傾向用自體骨移植關閉牙槽突裂隙，并在同期關閉口-鼻瘺。臨床上常見牙槽裂隙過寬的病例，如直接植骨，軟組織瓣難以封閉，往往導致骨暴露、骨吸收甚至植骨失敗。?自1900年Codivilla首次報道下肢長
全國首例3D打印輔助脊柱截骨手術成功
30日，記者從中南大學湘雅三醫院見到，一位“十年未見過天”的患者，在3D打印技術的幫助下，終于得以“重見天日”。就在一周前，湘雅三醫院應用為他定制了個性化3D打印截骨導板，成功實施了強直性脊柱炎伴隨有嚴重后凸畸形的臨床應用手術。這在全國該領域內尚屬首次。 來自湖南省邵東縣的患者鄧先生，患有強
解析3D打印在口腔種植導板制作中的應用研究
導讀：隨著3D打印在各個行業的不斷發展，目前3D打印已經應用于口腔醫療的義齒打印、矯正器制作、預演手術模型制作、手術導板制作等領域，將大幅提升口腔醫療的精度和效率。 種植義齒因固位支持效果理想、美觀舒適、對鄰牙無傷害等優點，逐漸成為牙列缺損和缺失患者口腔修復的首選方法。然而，傳統的牙種植手術種
前牙美學區多顆牙缺失數字化種植修復病例報告
各種原因導致的牙齒缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上頜前牙區為甚。牙槽骨的吸收特別是前牙區唇側骨板的吸收，將嚴重影響種植體植入的位置和方向，以及種植義齒的美學效果。多牙的連續缺失往往使種植修復的難度大大增加，而一旦種植體植入的角度、部位與深度偏差，則往往給后期的修復帶來很大挑戰。種植導板的計算機輔助
下頜角截骨的形成的原因
下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。下頜角肥大是如何形成的呢？這往往與青少年身體發育期過多吃零食，嚼口香糖有關，也可能由于夜間磨牙引起。這些都使提頜肌群（咬肌、翼內肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現“方臉畸形”。所以可認為，下頜角肥大的成因有三個。 1 下頜角部的
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比1
維持骨外形輪廓和黏膜支持是獲得種植修復理想的軟組織美學效果的重要因素。而天然牙的缺失會使牙槽骨失去功能性刺激，從而出現進行性、累積性和不可逆的骨吸收。有研究顯示：牙槽骨的骨改建主要發生在拔牙后6個月，完成改建后牙槽骨的高度降低約40%，而寬度則減少約60%。?由于牙槽骨唇頰側幾乎全部由束狀骨構成，其
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
數字醫學輔助下創傷性骨化肌炎的手術治療病例報告
骨化肌炎（myositis?ossificans，MO）是一種發生在肌肉或軟組織內的異位骨化疾病，通常分為進展性（myositis?ossifican?progressiva，MOP）和局限性（myositis?ossificans?circumscripta，MOC）2類，其中后者又被稱為創傷性骨
數字化種植修復病例報告
近年來，如何實現精準、微創、高效、舒適的牙種植及上部結構修復，已經成為國內外研究的熱點。隨著口腔醫學影像學及計算機輔助技術的發展，數字化技術已經逐步應用到牙種植外科及上部結構修復診療的全過程中。本文報道1例后牙缺失患者，全程使用數字化技術完成種植及修復。?1.病例?患者，男，20歲。左下后牙因齲壞拔
Ponte截骨矯正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析1
Kümmell疾病患者多出現椎體進行性畸形和塌陷情況，因此疼痛很難緩解，治療上需要讓脊柱矢狀面重新平衡，以有效維持脊柱自身生物力學。Ponte截骨手術是一種可以在脊柱后路椎體間骨性結構完成部分切除以及松解的手術，通過輔助加壓的方式，對脊柱的矢狀面曲度和平衡情況進行調整，讓胸腰段后凸畸形問題得到解決。
淺談導板外科應用于下頜骨粉碎性骨折精準復位1
下頜骨粉碎性骨折復位困難，易出現并發癥，是頜骨骨折治療中的難點問題。數字化外科及3D打印的出現，通過術前虛擬手術，將骨折碎片按照解剖形態逐一復位并設計復位導板，結合3D打印技術在術前完成手術導板的制作。術中，臨床醫師在手術導板輔助下完成骨折復位及固定，大大提高手術精度，減少手術時間。本研究將導板外科
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2
1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計，設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案，并制定相關詳細流程（圖1）：首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2
數字化雙定位導板引導下的前牙美學冠延長病例報告2
術后1周拆線（圖7A），創口基本愈合，牙齦顏色形態正常，齦乳頭切口處可見少量瘢痕，牙齦位置與導板上的牙齦位置基本一致。術后1個月復查（圖7B），切口處瘢痕基本愈合。牙齦色形質正常，牙齦位置仍保持在術后水平，未往冠方移動。術后3個月完成前牙全瓷冠修復（圖7C）。邊緣齦輕微紅腫，中切牙牙齦乳頭瘢痕未完全
數字化三維技術在正畸診療中的應用
近年來，隨著三維數字化技術及相關信息技術的發展，數字化的相關產物蓬勃發展。醫學技術與數字化技術的完美結合形成了一個新的交叉學科———數字醫學。數字醫學集中體現了計算機輔助設計-計算機輔助制造、材料學、數控技術、電子激光技術等科技在口腔領域的發展。數字化技術的蓬勃發展也對錯畸形的診斷設計和矯治帶來
湖南完成首例手術機器人輔助骨肉瘤保肢治療
近日，中南大學湘雅醫院骨病專科何洪波教授、羅偉主任團隊借助“天璣”骨科手術機器人，成功為一名左側脛腓骨近端骨肉瘤患者進行了保肢治療。據悉，這是湖南省首次成功利用骨科機器人輔助完成骨肉瘤的保肢治療，也是我國骨科硬組織機器人的又一次重要臨床應用。18歲的小胡不幸罹患左脛腓骨骨肉瘤，隨即在家人的陪伴下，慕