臨床藥師肝轉移癌痛患者的藥學監護病例報告
患者女，67歲，因“納差1年余，發現肝占位3個月余，惡心嘔吐3d”于2017年8月13日入院。體重58kg，身高164 cm。1年前無明顯誘因出現納差，胸背部疼痛，未治療。4個月前發現肝轉移癌，3個月前胸背部疼痛無明顯誘因加重，間斷服用氨酚羥考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝動脈導管化療栓塞術1次，術后穩定出院。3d前無明顯誘因惡心、嘔吐，無法進食，就診于我院急診，為行進一步診治收入腫瘤介入科。 輔助檢查：入院時（8月13日）：中性粒細胞67.8%，WBC10.32×109/L，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L；ALT16.4U/L，AST26.5U/L，BUN9.6mmol/L，Cr48.5mmol/L；疼痛評估，視覺模擬評分（visual analogue scale,VAS）評分6分。動脈造影示肝動脈其固有動脈、左中肝動脈及分支顯影，右肝多發腫瘤染色灶。 入......閱讀全文
臨床藥師肝轉移癌痛患者的藥學監護病例報告
?患者女，67歲，因“納差1年余，發現肝占位3個月余，惡心嘔吐3d”于2017年8月13日入院。體重58kg，身高164 cm。1年前無明顯誘因出現納差，胸背部疼痛，未治療。4個月前發現肝轉移癌，3個月前胸背部疼痛無明顯誘因加重，間斷服用氨酚羥考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝動脈導管化療栓塞術1
癌癥晚期重度疼痛患者的藥學監護病例報告
?疼痛已成為癌癥患者最常見的伴隨癥狀。有報道，初診癌癥患者的疼痛發生率為25%；晚期癌癥患者的疼痛發生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。目前止痛治療已成為癌癥晚期姑息治療很重要的一部分。在由醫生、藥師和護士組成的疼痛治療團隊中，臨床藥師發揮了非常重要的作用。本文通過臨床藥師參與1例肺癌
幻肢痛患者疼痛治療的藥學監護
幻肢痛是主觀感覺已切除的肢體仍然存在，并伴有不同程度、不同性質疼痛的幻覺現象，常伴有幻肢覺和殘肢痛。幻肢痛是截肢后常見并發癥之一，發生率為50%～80%。幻肢痛曾被認為是一種精神及心理疾病，而現在一系列實驗研究表明幻肢痛的本質為神經病變，且外周和中樞神經機制均可導致幻肢痛。本文報道臨床藥師參與1例惡
原發性肝類癌并發轉移病例報告
病例資料 患者，女性，51歲，因“右脅肋部隱痛1個月余”入院。患者于2015年3月份無明顯誘因開始出現右脅肋部隱痛，深呼吸時自覺緩解，無胸悶氣促、咳嗽咯痰、惡心嘔吐、腹脹腹痛等不適。2015年4月7日至當地醫院行胸部＋上腹部CT平掃提示：后上縱膈團塊狀灶，考慮占位；雙側多發肋骨（部分伴病理性骨折）
陰莖癌眼部轉移病例報告
病例報告患者男性，43歲。因右眼疼痛伴視力下降1個月余，而于2015年1月31日入住皖南醫學院附屬弋磯山醫院眼科。既往史：2012年11月發現外陰處一黃豆粒大小新生物，位于陰莖包皮處，后龜頭變硬，尿道外口溢血伴輕度壓痛，外院予包皮環切術及陰莖占位活檢術，病理考慮濕疣樣變，予CO2冷凍去除疣體及抗病毒
高強度聚焦超聲治療腮腺癌骨轉移頑固性癌痛病例報告
?癌性骨痛是非常復雜的疼痛綜合征，包括穩定的基礎性疼痛，可以通過阿片類藥物有效控制，另外還包括自發性的爆發痛、與運動相關的事件性疼痛，在不能耐受不良反應的前提下，阿片類鎮痛藥物難以控制這種類型的爆發痛。由于作用機制尚不明確，一般治療不能達到理想的控制效果。因此這類頑固性癌痛的治療面臨很大的挑戰。高強
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
病人自控鎮痛治療難治性癌痛的應用病例報告
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
約70％癌癥患者有癌痛－專家解讀癌痛治療方案
疼痛已被現代醫學列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，現代醫學認為慢性疼痛是一種疾病，需要治療。而癌痛嚴重影響了腫瘤病人的生活質量。 資料顯示，全世界每年約有1100萬新發腫瘤患者，其中我國每年約有180-200萬新發腫瘤患者。這些人中，大約30%至50%的腫瘤患者和75%至9
大劑量嗎啡/舒芬太尼PCSA治療難治性癌痛病例報告
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
世界藥師日，12位藥師從4個維度談藥學價值
編者按：每年9月25日是世界藥師日。今年的主題是“藥師：滿足全球衛生需求”。這一節日的設立旨在鼓勵藥師利用這一天組織活動，在世界各地宣傳和倡導藥師在促進健康方面的作用，并引起人們對藥師的貢獻和價值的關注。當前，面對全球衛生需求的多樣化與復雜化，藥師正在扮演多重角色。藥師既是藥品供應與管理的保障者，也
肝癌垂體轉移病例報告
腦轉移癌好發于額葉和顳葉，垂體轉移十分罕見，垂體轉移癌發病率僅占顱內轉移惡性腫瘤的1.0%～3.6%。臨床表現與鞍區其余腫瘤類似，影像學表現多變且無典型特征，因此極易誤診。而來源于肝細胞癌（hepatocellular?carcinoma?HCC）垂體轉移更加罕見，He等對425例垂體轉移瘤回顧性分
關于卵巢癌的肝轉移的介紹
卵巢癌出現肝轉移通常提示病情已進展至晚期，尤其當肝轉移灶為多發性同時化療又不敏感時，治療將非常困難。慶幸的是，大部分卵巢癌對化療藥物是敏感的，有了化療的幫助，使得肝轉移灶的切除變得有意義，臨床實踐也證明，對于可以切除的肝轉移灶，積極手術可以明顯延長患者的生存時間。所以如有根治性切除機會，仍建議分
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】?某老年女性，65歲，7年前出現全身性骨關節疼痛、乏力，近半年加重，活動受限，入院檢查治療。?入院血常規檢查無異常，生化檢查肝功、腎功、血脂等均在正常范圍。?血電解質檢查：鉀3.8mmol/L，鈉147mmol/L，氯118mmol/L，鈣2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，鎂
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男，58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊，質韌，按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年，發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊，質韌，表面光滑，壓痛陽性，與周圍組織界限不清。?CT檢查（圖1-3
肝肺吸蟲病病例報告
病例資料患者男性，52歲，因“右上腹疼痛7d”入院。7d前患者無明顯誘因出現右上腹疼痛，呈陣發性脹痛，無放射性。為求進一步診治，門診以“右肝占位性病變：懷疑肝囊腫/肝癌”收住院。患者自訴曾食未煮熟的淡水蝦。查體：全身皮膚、鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，心肺查體未見異常。右上腹輕微壓痛，無反跳痛，肌緊張
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
下咽部癌肉瘤病例報告
病例報告患者，男， 53歲，因“發現左側頸部包塊3個月，呼吸困難1周”于2016年8月24日入院。吸煙史40年，20 支/ｄ；酗酒史40年，10 兩/ｄ。吸氣時呼吸困難明顯，可聞及喉喘鳴音，左側頸部可觸及質硬包塊，活動度差，大小約3.0 cm×2.0 cm，無壓痛。纖維喉鏡示：左側杓會厭襞灰白色表面
我國超六成癌痛患者治療不足
癌痛，作為腫瘤患者最常見的伴隨性疾病，令患者及家屬深受其擾。然而，治療現狀卻不容樂觀。統計顯示，我國高達61%的癌痛患者未能得到足夠的止痛治療。 在全國腫瘤防治宣傳周前夕，“攜手同心，有愛無痛”全國腫瘤防治宣傳周暨蔚藍絲帶關愛癌痛患者公益活動啟動儀式4月12日在京啟動。活動呼吁通過專業培訓，提
右肺腺樣囊性癌肝轉移診治病例分析
【一般資料】男性，40歲，已婚，漢族，農民。【主訴】右肺癌3年余，擬行下一周期化療。【現病史】患者緣于2010-09無明顯誘因出現陣發性咳嗽,無痰,咳嗽時伴有右側腰背部疼痛,疼痛不劇烈,能忍受,無發熱、咯血,無呼吸困難。2010-10-6于當地二級醫院查胸部CT“考慮右肺門區占位,合并右肺中葉不張、
骨轉移癌的臨床表現
患者有原發惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數月至數年而發生骨轉移。轉移部位不同，出現不同的癥狀及體征。部分病人無原發灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發癥狀就為轉移癥狀，這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉移部位和X線表現。轉移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發生骨轉移大體相似。轉
胃腺癌牙齦轉移病例報告2
2.討論?2.1全身癌口腔轉移?口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的3％。轉移性口腔癌，臨床上較少見。Hirshberg等總結了臨床上673轉移性口腔癌病例，發現轉移至頜骨的病例比轉移至軟組織的更多（2∶1），其中下頜多于上頜；而轉移至軟組織的病例中，發病于附著齦的概率大于其余口腔軟組
胃腺癌牙齦轉移病例報告1
口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的3%，發病率在世界范圍內呈上升趨勢。口腔的致癌因素多種多樣,包括化學性致癌因素，物理性致癌因素，生物性致癌因素，遺傳、機體易感性和種族差異等。但轉移性癌在口腔中較少見，根據Allon等的研究，轉移至口腔的常見原發癌部位依次為肺（24.2%）、腎（13.
胸腺癌伴腦膜轉移病例報告
胸腺癌為罕見的腫瘤，其占全身腫瘤的比例約為0.2%～1.5%，浸潤、侵襲程度高，早期即可出現轉移，胸腺癌轉移最常見的部位是胸膜、骨、肺、肝、頸部和腋窩淋巴結，但腦膜轉移罕見，國內甚少報道。我院近來收治1例胸腺癌腦膜轉移的病例，本文將對該患者的臨床表現、診療經過及治療效果作匯報如下，并結合復習相關文獻
脂肪肉瘤心臟轉移超聲病例報告
1.臨床資料?患者，男，48歲，心悸、氣短2個月，因兩周前出現上腹部不適，胃部灼熱等癥狀于2015年9月來我院就診。查體：呼吸深快，心率122次/分，體溫：37.1℃，血壓：110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰，腹部壓痛不明顯，心影不大。心電圖：竇性心動過速。?肺部CT：①雙下肺多發
肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料?患者，男性，61歲，因“間斷頭暈，伴惡心、嘔吐半月。”入院，患者4年前確診為右肺中葉腺癌。?入院查體：神志清，精神欠佳，言語清晰，雙側額紋對稱，無上眼瞼下垂，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙側眼球運動充分，無眼震。雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，雙側咽反射靈敏，四肢肌力及肌張力均正常，深、
直腸腺癌轉移至牙齦病例報告
口腔轉移癌臨床罕見，約占所有口腔惡性腫瘤的1%。原發灶部位一般根據病史做出診斷。23%的口腔轉移癌是轉移的第一個臨床體征。發生口腔轉移癌最常見的是原發于男性肺部和女性乳腺的惡性腫瘤。50~70歲的患者口腔轉移癌發生率最高。口腔轉移的受累部位，頜骨硬組織比牙齦軟組織更常見。牙齦、舌部是最常見的受轉移性
關于神經內分泌癌的肝轉移的介紹
這類腫瘤的惡性程度較低，包括類癌、胰腺惡性胰島細胞瘤（蘋果教教主喬布斯所患的腫瘤）等等。以胃腸道的類癌為例，腫瘤本身生長緩慢, 侵襲性小，惡性程度低，手術切除是主要的治療手段。如已發生肝轉移, 可同時行肝葉切除, 或向腫塊注射無水酒精等。手術切除的根治程度影響術后生存時間, 但即使是姑息性切除（
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心