一例胰腺原發性平滑肌瘤病例分析
患者女，58歲。因中上腹痛反復發作3年入院。2011年因腹部不適，行MRI檢查發現胰腺占位性病變，行保守治療（具體不詳）。既往無子宮肌瘤、胃腸道腫瘤病史。體檢：消瘦，貧血貌。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L（正常參考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、癌抗原125、總膽紅素等均無異常。 上腹部MRI表現：2011年表現為：胰體部結節狀不均勻稍長T1、長T2信號影（圖1，2），邊界尚清晰，信號不均勻，病灶大小2.2 cm×1.8 cm×1.5 cm，增強掃描病變呈不均勻強化（圖3）。2014年表現為：胰體部結節狀不均勻長T1、長T2信號影（圖4，5），邊界清晰，病灶大小3.0 cm×2.2 cm×2.0 cm，DWI呈高信號（圖6）。 圖1，2 2011年上腹部MRI，軸面T1WI（圖1）、T2WI（圖2）見胰腺體部類圓形稍長T1、長T2信號影，邊界尚清，信......閱讀全文
一例胃底異位胰腺病例分析
患者 女，41歲。上腹疼痛不適，以劍突下明顯。既往反復上腹部疼痛6年，空腹時加重，進餐后緩解。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查提示：胃底間質瘤。CT平掃胃底見結節狀腫塊，CT值約46HU，增強掃描動脈期CT值88HU，靜脈期CT值68HU，病變邊緣光滑，與胃壁呈廣基底相連，突入胃腔（圖
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例巨大型宮頸肌瘤誘發尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常見于女性。根據患者年齡和病史，當尿潴留發生時，一般具有可預見的誘因。檢查，如CT掃描/MRI或電視錄像膀胱尿道造影術可能能夠輔助精確診斷。盆腔內填充滿盆腔腫塊是一種相對常見的原因，完全可以通過手術治愈。宮頸肌瘤占總肌瘤總數的1-2%，通常伴有癥狀。肌瘤病發部位和大小不同，患者癥狀也不同
一例原發性陰莖結核病例分析
?原發于陰莖的結核病臨床較為少見，容易與陰莖腫瘤混淆并且容易漏診。?患者，男，62 歲。2007年1月25日因發現陰莖腫物11個月入院。患者11個月前偶然發現陰莖腹側類圓形腫物，大小約 0.3 cm×0.4 cm，質韌無壓痛，表面光滑，邊界欠清，無紅腫、滲出及疼痛，無肉眼血尿，無腰腹疼痛，無膀胱刺激
一例原發性睪丸類癌病例分析
患者?男，53歲。左側陰囊內腫脹疼痛1周余，下墜感明顯，并向。左側腹股溝區放射，呈進行性加重，抗炎治療1W后癥狀無明顯緩解。體檢：左側陰囊內可捫及1個3.8?cm×5.4?cm大小腫塊，質硬，有壓痛；睪丸、附睪觸摸不清。?陰囊透光試驗陽性。實驗室檢查及病毒學檢查陰性。?影像檢查：B超示左側睪丸形態飽
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例下頜牙齦平滑肌肉瘤病例分析
?平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是一種由平滑肌細胞或向平滑肌分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤，較多見于子宮和胃腸道。發生于軟組織者較少，軟組織的平滑肌肉瘤好發于中老年人，以40～60歲為最多，男女發病率相近，但原發于口腔內牙齦粘膜的平滑肌肉瘤極少。我科于2014年4月收治1例下頜牙齦平滑
平滑肌瘤的鑒別診斷
平滑肌瘤應與以下疾病相鑒別： 1、皮膚纖維瘤 膠原纖維增殖，可見泡沫巨細胞。 2、隆突性皮膚纖維肉瘤 梭形細胞，排列成車輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽性。 3、神經纖維瘤 核呈“S”形，纖維較細，呈波紋狀，對S100和神經絲免疫反應陽性。
一例背側胰腺發育不全病例分析
患者男，24歲，因上腹部疼痛6月入院。患者進食時疼痛加重，進一步病史顯示沒有疼痛征象或任何食欲不振、體重減輕等癥狀，疼痛發作前未使用非甾體抗炎藥，無近期創傷史或手術史。全身體格檢查未見異常。實驗室檢查顯示血清淀粉酶和脂肪酶水平正常。他的血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）也在正常范圍內：空腹血糖，96m
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例原發性蝶竇結核病例分析
病例簡介患者，男，23歲，因“左側頭痛及眼脹痛半年，發現鼻咽新生物15d”入院。半年前無明顯誘因偶感左側頭痛及眼脹痛，無鼻塞、濃涕，無耳鳴、耳悶脹感，口服止痛藥物無效。2個月前疼痛逐漸加重，經抗感染治療無效。1個月前出現盜汗，并逐漸加重。15d前在當地醫院就診，鼻內鏡下見鼻咽頂后壁新生物，表面欠光滑
一例女童原發性卵巢扭轉病例分析
病例?女，7歲，劇烈活動后出現右下腹痛，呈間歇性，不放射，伴惡心嘔吐。于2013年12月20日上午10點來我院就診。?體格檢查：心肺正常.腹平軟。腸鳴音正常。移動性濁音陰性。右下腹壓痛，輕度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。?輔助檢查：血常規WBC
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者，男，25歲，因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查：頜面部觀左右基本對稱，右頜下區可見輕度腫脹，表皮完整不紅，皮溫不高，可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊，邊界清楚，與周圍組織無明顯粘連，基底不活動，觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常，口內頜下腺導管開口處無紅腫，未見異
一例－原發性淚腺導管腺癌病例分析
病例簡介患者，女，76歲，因發現左眼眶內腫物2個月于2012年8月10日于北京同仁醫院眼腫瘤科就診。2個月前患者在外院(醫院名稱不詳)行頭顱CT時偶然發現左眼眶內腫物，無眼紅、眼痛等不適，至當地醫院(醫院名稱不詳)就診，未予治療。為求進一步診治，遂于北京同仁醫院就診。眼部檢查：視力右眼0.5，左眼0
巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭轉誤診病例報告
腹膜平滑肌瘤是腹膜和網膜表面以同源性、 多中心性為主要特點的平滑肌結節，多發生于育 齡期女性，偶可發生于絕經期女性、男性及幼兒。 腹膜平滑肌瘤組織來源不明確，常以播散、多發為 主要呈現形式，臨床較為少見，孤立性腹膜平滑肌 瘤更為罕見。現將暨南大學附屬第一醫院收治的 1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤
子宮靜脈內平滑肌瘤病累及下腔靜脈及右心系統病例分析
患者女，46歲。胸悶、氣短伴反復暈厥3月余，緣于3月余前無明顯誘因出現胸悶、氣短，活動后較為明顯，后出現活動后暈厥，約1min后自行清醒，伴頭昏及顏面部浮腫。既往“子宮肌瘤”病史1年，未行治療。心臟彩超示:右心房、右心室內探及一腫物，隨心動周期來回運動，異常回聲延續自下腔靜脈。?血管超聲提示腫物從右
平滑肌瘤的檢查方式介紹
平滑肌瘤可做病理組織學檢查，組織病理檢查可見平滑肌細胞呈長梭形或略顯波紋狀常平行排列。 1、血管平滑肌瘤 起源于靜脈壁肌肉，位于皮下，有完整包膜的瘤。組織內有許多靜脈管壁、平滑肌細胞及膠原增生。管腔狹窄或壓縮成星狀，無內彈力膜和外膜，多見透明樣變和黏液樣變，平滑肌細胞與周圍瘤組織無明顯境界，
宮頸肌瘤診治病例分析
【一般資料】女，35歲，農民【主訴】**不規則流血3天【現病史】患者為已婚中年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮11歲，周期26-35天,經期3-7天,量少,色暗紅,無血塊，無痛經。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出現**間斷性流血，量少，色暗紅，婦科檢查宮頸觸
子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術，且術中出血較多，術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發，但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連，且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通，術后生育能力未知，除上述常見盆腔粘連致不孕外，術中及術后大出血影響多器官功能，例如席漢綜合征直接造成中樞缺血
子宮多發肌瘤病例分析4
二、子宮肌瘤的診治目前對于子宮肌瘤的治療方式應根據患者的年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。包括有：1.觀察隨訪；2.藥物治療；3.手術治療。手術適應癥包括①子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效；②子宮肌瘤
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性，孕3產2，順產2次，人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤，當時未予治療，2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤，最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大，2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤，最大
子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者，女，32歲，己婚，0-0-0-0，因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史：患者平素月經規則，周期27-30天，經期7-10天，量稍多，伴小血凝塊，色紅，無痛經，白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日，量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮
子宮多發肌瘤病例分析2
初步診斷：子宮多發肌瘤，原發不孕，瘢痕子宮診療計劃：完善術前檢查，排除手術禁忌，術前積極糾正貧血，限期行經腹子宮肌瘤剔除術。二、診治經過手術經過：患者在全麻復合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“經腹子宮頸肌瘤剔除術,子宮闊韌帶腫瘤切除術,子宮肌瘤切除術,盆腔病損切除術,腸粘連松解術”。術中見：大
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況：患者術后生命體征平穩，因血色素仍偏低，術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可，無明顯腹痛、發熱不適，于術后第6天出院。術后常規病理：(子宮)多發性平滑肌瘤，部分細胞較豐富，(子宮頸)多發性平滑肌瘤，(闊韌帶)平滑肌瘤，(盆腔包塊）纖維囊壁組織，未見襯覆上皮
一例－胰腺纖維鈣化性糖尿病病例分析
胰腺纖維鈣化性糖尿病（fibrocalculous pancreatic diabetes，FCPD）是特殊類型糖尿病中的少見亞型，其病因、發病機制、臨床表現、診斷治療及預后均有特殊性，并對其早期明確診斷、正確治療具有重要意義。目前FCPD國內的相關文獻報道較少，特別是新疆地區尚未見病例報道
一例胰腺癌晚期難治性疼痛病例分析
?癌癥晚期難治性疼痛、譫妄和重度生存痛苦等頑固性癥狀使患者痛苦不堪，阿片類鎮痛藥物和常規的臨床干預仍難以使癥狀緩解。本例應用高劑量的嗎啡和氯胺酮鎮痛、聯合咪達唑侖等實施姑息性鎮靜（palliative sedation therapy）獲得優良的痛苦改善，現報道如下。?病歷介紹?患者，男性，51歲，
一例原發性升結腸卵黃囊瘤病例分析
卵黃囊瘤又稱內胚竇瘤，是一種由胚外結構（卵黃囊）發生的高度惡性生殖細胞腫瘤，多發生于兒童，大多起源于性腺，約占原始生殖細胞腫瘤的20%，原發于升結腸者極為罕見。?病例資料?患者女性，33歲，因“右下腹痛3天”入院。患者2個月前曾因右下腹痛在當地衛生院就診，檢查后“闌尾膿腫”行抗感染、對癥治療后腹痛好
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞