一例摩氏摩根菌致腹膜透析相關性腹膜炎病例分析
病例資料患者，男，65歲，因"腹透置管術后7年，腹透導管漏液1 d"入院。患者7年前因"梗阻性腎病，慢性腎臟病5期" ，于右下腹行腹透置管術，術后予持續性非臥床腹膜透析（CAPD）治療。5年前因操作污染致腹透相關性腹膜炎于左下腹行腹透置管術。予"2.5%葡萄糖腹透液2000 ml×1袋 + 1.5%葡萄糖腹透液2000 ml×3袋CAPD夜間留腹"治療。1 d前出現腹透管口皮膚出口處漏液收住院。入院時無發熱，腹軟，輕壓痛，無反跳痛。左下腹腹透導管皮膚出口約1 cm可見少許滲液，導管可見穿孔約1 mm×1 mm，透出液外觀尚清。血常規：白細胞6.42×109/L，中性粒細胞比值0.771。腹水常規：白細胞計數10×106/L。CRP 7.02 mg/L。初步診斷：腹膜透析導管穿孔；梗阻性腎病、慢性腎臟5期；腹膜透析置管術后。入院后夾閉導管經皮膚出口端，導管無繼續滲液。檢驗......閱讀全文
一例摩氏摩根菌致腹膜透析相關性腹膜炎病例分析
病例資料患者，男，65歲，因"腹透置管術后7年，腹透導管漏液1 d"入院。患者7年前因"梗阻性腎病，慢性腎臟病5期" ，于右下腹行腹透置管術，術后予持續性非臥床腹膜透析（CAPD）治療。5年前因操作污染致腹透相關性腹膜炎于左下腹行腹透置管術。予"2.5%葡萄糖腹透液2000 ml×1袋 + 1.5%
腹膜透析相關性頭葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析（PD）患者最常見的并發癥，超過25%的患者由凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）引起。頭葡萄球菌是一種革蘭氏陽性、過氧化氫酶陽性的CoNS，分布于人體頭皮。本文報道了首例由頭葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例，供大家學習。病例資料患者男，46歲，IgA腎病導致終末期腎病，于2012
關于腹膜透析相關腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染，常發生于腹透液交換時。 2.外口感染可導致隧道炎和腹膜炎，最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 3.機體抵抗力下降。 4.便秘、灌腸等均可誘發腸源性腹膜炎。 5.菌血癥、牙科操作、結腸鏡檢查、腹透導管鈦接頭處脫落或該處導管破裂等也可引起。
腹膜透析相關腹膜炎的介紹
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中，患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意鑒別非感染性因
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38歲，持續性不臥床腹膜透析16年，因彌漫性腹痛，惡心，嘔吐，透析液渾濁入院。該患者還患有系統性紅斑狼瘡和多囊腎，使得終末期腎病病程進一步復雜化。持續性不臥床腹膜透析期間患者狼瘡血清學結果（補體水平降低，抗DNA抗體水平升高）異常，但無臨床癥狀。入院時血壓70/50 mmHg，體重38 k
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況，如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介
腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中，患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果，并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析，給予必要的干預措施，以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素，并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合，需要保持出口清潔干燥。導管
關于腹膜透析相關腹膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷： 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 （1）應盡快找到導致發生腹膜炎的病因，詳細了解是否有排便習慣改變，有無腹膜炎或管道相關感染史等。 （2）一旦出現引流液混濁，應立即給予廣譜強效抗生素治療，對引流液混濁的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。
一例腹膜后苗勒氏囊腫病例分析
?患者男，27歲。體檢發現腹膜后囊性占位，疑似輸尿管囊腫，為進一步治療遂來我院復診。體檢：患者精神狀態可，無腰腹部疼痛，無放射痛，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。血壓：130/80mmHg，體溫：36.5℃，呼吸：18次/min。?超聲發現腹膜后脊柱右側旁見一長柱狀囊性無回聲區，后方回聲明顯增強，其
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的實驗室檢查
（1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹透液細菌培養：當出
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。 檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常
腹膜透析相關腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1.最主要的病因是污染，常發生于腹透液交換時。 臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張
胃穿孔急性腹膜炎診治病例分析
【一般資料】患者女性，43歲，農民。【主訴】中上腹痛痛四小時。【現病史】患者于入院四小時前，無明顯誘因出現中上腹痛痛，呈鈍痛，持續性發作，不向四周放射，不能忍受，當時無發熱，惡心，未嘔吐，無腹瀉，未排氣排便，急來我院，急診查肝膽彩超室未見異常，腹透示：膈下游離氣體。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例資料患者女，17歲，定居于加拿大。2014年6月無明顯誘因出現咯血，晨起痰中帶血絲，無發熱、胸痛及呼吸困難。胸部X線片示左下肺結節影，口服阿奇霉素1周，無明顯改善，服中藥（具體不詳）治療1個月后上述癥狀好轉。2014年12月再次出現咯血塊，2015年1月開始咯鮮血，于2015年2月就診于華中科技
腹膜炎的病因分析
1.原發性腹膜炎 臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。 2.繼發性腹膜炎 是臨床上最常見的腹膜炎，繼發于腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或
一例克氏庫克菌血流感染病例分析
患者男，70歲，無高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病、腫瘤及免疫系統等基礎疾病，居住環境為村莊，衛生條件相對較差，有鼠類接觸史。?因發熱5d于2014年5月15日入院。患者入院前5d無明顯誘因出現發熱，體溫最高39.2℃，自行服用解熱鎮痛藥物后降至正常，維持約4d后體溫再次升高，伴畏寒、寒戰，無咳嗽、咽
摩根菌肺炎的病因分析
摩根菌肺炎是由摩根菌感染所致。國內已有此菌感染的報道[1]。近10年來，國外報道該菌感染的發病率逐年增高，已成為醫院獲得性感染的常見致病菌之一。 摩根菌，為腸桿菌科摩根菌屬。由Morgan于1906年發現。過去稱摩根變形桿菌。在自然界，廣泛分布，常存在于人及動物的腸道內。近幾年來，隨著生物學的
盆腔腹膜炎的病因分析
1.不注意衛生 如不注意經期衛生、月經期性交、不潔性交等。 2.未經消毒的宮腔操作 如吸宮術、消毒不嚴格的產科手術感染等。 3.急性輸卵管炎癥播散 輸卵管急性炎癥時,管腔中膿液通過輸卵管口溢出或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發生炎性病變。 4.繼發于盆腔蜂窩組
急性闌尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般資料】男性,17歲【主訴】轉移性右下腹痛痛8小時【現病史】患者訴緣于入院前8小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，無發熱，惡心，無嘔吐，無腹脹、腹瀉，在衡水市第六醫院查“彩超示右下腹條素狀低回聲區（閑尾腫大可能）”為進一步治療來我院，門診以“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自發病以來，患者神志清，精
一例腹膜透析患者拔除腹透導管術后并發腹壁結核病例...
一例腹膜透析患者拔除腹透導管術后并發腹壁結核病例分析腹膜透析患者腹壁結核較為罕見，本文報道了一例腹膜透析患者拔除腹透導管術后并發腹壁結核的病例，供大家學習。病例資料患者，女，63歲，因腹部手術切口開裂化膿半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反復腹透相關性腹膜炎而拔除腹透管，腹透管末端培養
惡性萎縮性丘疹病并腸穿孔、腹膜炎病例分析
?1 臨床資料患者男， 54 歲， 3 年前雙下肢出現數個紅色丘 疹，無瘙癢、疼痛，后蔓延至全身，以軀干和四肢為 主，未給予治療。5 個月前無明顯誘因出現腹脹、腹 痛。曾于當地醫院就診，診斷為“腹膜炎”，給予對 癥治療，后腹痛減輕出院。3 個月前患者再次出現 腹脹、腹痛，入本院胃腸外科治療，診斷為: