一例超聲診斷小兒肝細胞肝癌病例分析
患兒男,10歲。主訴:腹部包塊并腹痛7天。查體:腹外形稍膨隆,腹肌軟,于劍突下捫及包塊,包塊直徑約5 cm,質硬,無壓痛,無波動感,與周圍界限不清,不可推動。 實驗室檢查:乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒e抗體陽性、乙肝病毒核心抗體陽性;谷丙轉氨酶44U/L(參考值5~40U/L)、谷草轉氨酶58U/U參考值5~40U/L);甲胎蛋白>1000ng/ml(參考值:0~20ng/ml)。 影像學檢查:應用Philips公司IU22彩色多普勒超聲診斷儀,腹部凸陣探頭頻率2.0~5.0MHz,淺表線陣探頭頻率5.0~12.0MHz,患者取平臥位。超聲所見(圖1~3):肝臟體積增大,左肝內可見多個低回聲包塊,邊界欠清,內部回聲不均勻,周邊可見聲暈,較大者位于左肝外葉,呈外生性生長突向腹腔,大小約88mm×72mm,與左肝分界不清,CDFI示包塊周邊可見環繞血流信號,內部可見血流信號。右肝實質回聲增粗,分布不......閱讀全文
一例超聲診斷小兒肝細胞肝癌病例分析
患兒男,10歲。主訴:腹部包塊并腹痛7天。查體:腹外形稍膨隆,腹肌軟,于劍突下捫及包塊,包塊直徑約5?cm,質硬,無壓痛,無波動感,與周圍界限不清,不可推動。?實驗室檢查:乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒e抗體陽性、乙肝病毒核心抗體陽性;谷丙轉氨酶44U/L(參考值5~40U/L)、谷草轉氨酶58U/U參
超聲診斷原發性肝細胞肝癌右房轉移病例分析
患者女,53歲,丙肝抗體陽性20余年,未監測肝功能和甲胎蛋白,未進行影像學評估。1年前因腹痛1周入院,經腹超聲檢查:右肝見一大小為8.7 cm×6.3 cm的團狀稍低回聲,內部回聲不均勻,邊界不清(圖1),經肘靜脈團注造影劑后,團塊動脈相呈快速高增強,門脈相和延遲相呈低增強(圖2),超聲診斷
MRI不典型肝細胞肝癌病例分析
患者男,61歲。主因間斷寒戰、發熱9天,伴腹痛5天。患者于9天前無明顯誘因出現寒戰、發熱,最高溫度可達40℃,無其他不適,自行口服“消炎退燒藥物”(具體不詳),癥狀緩解。此后患者間斷出現寒戰、發熱,未進一步治療。5天前無明顯誘因上述癥狀再次出現,伴有右上腹部疼痛,呈持續性脹痛,向右肩背部放射。?查體
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女,22歲。孕1產0,孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值:雙頂徑77mm,頭圍261mm,腹圍246mm,股骨長54mm,羊水指數158mm,最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器,陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常,陰囊內可見兩個睪
一例超聲診斷子宮動靜脈瘺病例分析
患者女,29歲。因持續陰道流血1月來我院就診。來我院前于外院行人工流產術,術前超聲確診宮內早孕,術后陰道流血淋漓不盡,超聲示:宮腔內異常回聲。外院疑滋養細胞疾病,但β-HCG未見異常。?經陰道超聲顯示:子宮前位,宮體大小約4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宮形態規則,肌層回聲不均勻,子
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者,社會性別女,25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體:女性生殖器外觀,陰毛濃密,呈倒三角分布,可見大小陰唇及陰道,右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物,大小約3.0 cm×2.0 cm,質軟,輕觸痛。染色體檢查核型為46,XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查:右側腹股溝內環上
一例胰腺原發性肝細胞癌病例分析
患者男,41歲。主因體檢行B超檢查發現胰腺占位性病變就診。患者無明顯不適,體檢和實驗室檢查未發現異常。B超表現:胰腺頸部低回聲類圓形腫塊影,回聲較均勻,邊界清晰,可見包膜,腫塊后方回聲輕度增強。?CT表現:平掃發現胰腺頸部稍低密度腫塊影,邊界清晰,直徑3.2 cm,平均CT值為37HU,腫塊
一例心臟超聲診斷兒童心肌梗死病例分析
患兒男,11歲。無明顯誘因出現劍突下持續性絞痛伴胸悶。于當地醫院行超聲示:臍周及右側腹部低回聲結節;腹部透視未見異常;血常規示:白細胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;臨床診斷為腸系膜淋巴結炎。?治療1天后,腹痛減輕,仍感胸悶。次日患兒出現心前區壓榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困難,端坐體位
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女,28歲,孕1產0。既往體健,無家族遺傳病史及不良嗜好,孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查:胎兒心臟位于胸腔內,位置正常,心胸比例增大,約46%。心尖指向左前方,右心較左心大,室間隔及左室后壁厚度正常,運動協調。卵圓孔直徑6.7mm,左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
一例超聲診斷胎兒十二指腸閉鎖病例分析
?病例?孕婦,女,19歲。孕18周到我院常規產前超聲檢查,胎兒發育相當于18+周,胃泡體積稍大.約為2.7 cm×1.1 cm,囑孕婦活動1?h后,胎兒胃泡大小未見明顯變化,余超聲檢查未見明顯異常。?超聲提示:1)宮內單活胎,胎兒胃泡體積稍增大.建議4~6周后復查;2)胎盤0級,羊水量正常(圖1)。
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者,女,25歲。主訴:右膝關節疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史,實驗室檢查無特殊。專科檢查:右膝關節屈伸活動基本正常,右膝內側可觸及大小2.5CM×3.0CM的腫塊,質韌,活動差,壓痛明顯,叩痛明顯,局部皮膚瘀斑,皮溫不高,下肢感覺活動無明顯減退。超聲
一例產前超聲診斷胎兒肺動脈吊帶病例分析
?患者女,27歲,孕1產0,孕32+3周,因在外院行中孕期產前超聲系統篩查發現“室間隔缺損和少量心包積液”來我院復查。?晚孕期胎兒超聲心動圖檢查顯示:胎兒心臟大小正常,心尖指向左側,心軸約45°,心房正位,心室右襻,大動脈位置正常,四腔心觀、左右心室流出道切面、三血管氣管切面、主動脈弓長軸切面、動脈
一例宮頸異位妊娠超聲診斷和保守治療病例分析
摘要異位妊娠指的是受精卵在正常子宮腔外種植著床的異常妊娠過程。宮頸異位妊娠是異位妊娠的一種罕見形式,可以定義為胚泡在子宮頸內,內孔下方著床;在所有異位妊娠病例中占比不足1%。1978年,Raskin首次描述了異常妊娠的超聲診斷學特征;因此,虛弱或無癥狀患者在妊娠前三個月需要做早期診斷;推薦保守治療。
一例超聲診斷乳腺原發性骨肉瘤病例分析
女,64歲,因發現左乳腫塊1個月余入院。2年前,無明顯誘因下發現左乳腫塊,大小1.5 cm×1.5 cm,無明顯紅腫熱痛,未予重視及治療,腫塊未見明顯增大。2個月前,左乳被撞擊后,疼痛劇烈,1個月前發現左乳腫塊增大明顯伴疼痛,皮膚無紅腫,乳腺超聲示:左乳乳暈后方混合性回聲占位性病變(大小44
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男,22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大,無癥狀。查體:心濁音界向左擴大,心率80次/min,未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示:自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲,擠壓左室,大小約47mm×52mm×39mm,其內可見類似梳狀肌結構,并與左房相通,通道寬約11mm,可見血流信號往返于囊
一例超聲診斷Ⅰ型陰道斜隔綜合征病例分析
患者女,14歲。12歲月經初潮,1年前月經來潮時下腹墜痛。后因腹痛并大小便困難來我院就診。?超聲檢查:盆腔見2個子宮回聲,左側宮體大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,內見密集點狀回聲(圖1);右側宮體大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,內膜厚0.3 cm;左側陰道內見5.
一例床旁超聲診斷術中不明原因失血病例分析
患者,男,48歲,75kg,因車禍后腰背部疼痛伴雙下肢感覺、運動障礙1d入院。CT示:T11、T12椎體爆裂骨折,L2橫突骨折,L1雙側橫突骨折,右側第七后肋骨折,肺挫傷、胸腔積液(少量)。?彩超顯示脂肪肝、脾臟長大(肋間厚約5.5?cm)。余未見異常。于傷后3d行經前路左開T12椎次全切除,椎管減
一例經氣道內超聲診斷肺動脈栓塞病例分析
患者男,60歲,于2015年5月5日因"咳嗽3個月余,胸痛5 d"入院。患者3個月前無明顯誘因下出現咳嗽,為刺激性干咳,抗感染治療后癥狀改善,5 d前出現右側胸痛,呈持續性,門診行胸部CT(圖1,圖2,圖3,圖4)示右上肺占位性病變(35 mm×40 mm),縱隔淋巴結腫大,為進一步診治入院。?圖1
一例超聲診斷L?ffler心內膜炎病例分析
患者女,45歲。主因心慌、胸悶半月入院。半月前活動后出現心慌、胸悶、頭暈,休息5 min后自行緩減,外院查血常規提示嗜酸性粒細胞增多,心電圖異常,以"嗜酸性粒細胞增多"收入我院。?既往無高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病等病史。實驗室檢查:寄生蟲抗體陰性;血常規:白細胞數13.5×109/L,嗜酸性
一例DANON病超聲表現病例分析
患者男,20歲,6年前外院心臟超聲顯示:左室壁異常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室間隔厚度30 mm),左室腔內徑尚可(左室舒張期內徑43 mm,左室收縮期內徑23 mm),左室整體收縮功能正常(射血分數78%);基因檢測診斷為溶酶體膜相關蛋白-2基因外顯子6 c.808dupG,p.A
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查,在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位,釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀,腹部探頭3.5~5MHz。單胎頭位,雙頂徑57mm,頭圍219mm,腹圍193mm,股骨長41mm,肱骨長39mm,頭顱光環完整,顱內結構正常,脊柱連續完整,胎心搏動
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男,2歲零10個月,因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”,出生后生長發育正常,自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋,1歲后情況好轉。?體格檢查:口唇紅潤,聽診區未聞及心臟雜音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肢無水腫,足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查:主動脈弓呈右位
一例超聲診斷假性室壁瘤伴室間隔穿孔病例分析
病例?男,80歲,無明顯誘因出現胸痛伴氣促1周于當地醫院就診,當時心電圖提示V1-V3導聯ST段抬高,生化指標提示肌鈣蛋白升高。經當地醫院處理后癥狀有所緩解,為求進一步診治來我院就診。?既往史:7年前曾行“疝氣”修補術,否認外傷史。入院查體:體溫36.8℃,脈搏102次/min,呼吸20次/min,
一例產前超聲診斷胎兒先天性胸外心病例分析
患者女,23歲。妊娠18周,來院常規進行唐氏篩查。平素體健,否認早孕期感染史,雙方無心臟病家族遺傳史。?超聲檢查:宮腔內可見一胎兒回聲,胎頭位于左側腹,顱骨完整,顱內結構未見明顯異常。脊柱連續。胎心胸壁連續性中斷,約12 mm,心尖、心室部分突出胸腔外,漂浮于羊水之中,搏動正常。?四腔心顯示左右心室
一例反復頭痛病例診斷分析
病例回顧病史概述65歲男性,因“間斷頭痛半年,伴發熱、四肢無力1周”入院。患者半年前無明顯誘因出現右側耳后部及頂部頭痛,于院外應用止痛藥物后好轉,后癥狀反復并伴左側頭痛、頸部疼痛,多次就診并在神經內科住院治療,按“腦梗”、“腦炎”治療,具體不詳,并于外院行神經封閉治療,曾先后服用“普瑞巴林”、“雙氯
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒,男,5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院,患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊,且腫塊逐漸增大,無壓痛,表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史,其父親述有排絳蟲節片史。檢查:左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小,無觸痛,質中。血常規:HB 97 g/L,嗜酸性粒細胞比0.60,計數0.56
一例小兒顱內胚胎癌病例分析
?胚胎癌是最原始的生殖細胞腫瘤,有分化為成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潛能。即使采用手術結合術后放化療的綜合治療,其預后仍不理想。2012年6月,我院收治1例5歲女性顱內胚胎癌,現報道如下。?1.病例資料?患兒,女,5歲,主要表現為頭疼伴惡心嘔吐,無癲癇、偏癱、意識障礙等。入院時神經系統體格檢查未發現明
一例后腎腺瘤超聲表現病例分析
患者女,46歲,常規體檢超聲檢查發現左腎下極實質性占位3周而入院進一步診療。患者左腎區無明顯不適,無腎區叩擊痛,血常規及尿常規無明顯異常。?超聲檢查:左腎下極見大小約3.4 cm×3.6 cm低回聲團塊,內部回聲欠均勻,邊界尚清,團塊周邊可見散在鈣化斑(圖1),彩色多普勒血流顯像(CDFI)示內部少
一例彩色多普勒超聲診斷左右冠狀動脈右室瘺病例分析
病例男,8歲。1月前體檢發現心臟雜音(具體不詳),無咯血、紫紺、浮腫、呼吸困難等,出生以來患者體格及智力發育較正常同齡兒童無明顯異常,較易患呼吸道感染,無紫紺、暈厥、浮腫、呼吸困難等,喜蹲踞,活動耐力稍差。?口唇無紫紺,心前區稍隆起,劍突下未見異常心臟搏動,心界向左稍擴大,心前區可捫及震顫,HR90
一例彩色多普勒超聲診斷腎內型腎動脈瘤病例分析
病例?男,60歲,因左側腰部疼痛、血球于門診就診奇體:血壓120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未捫及包塊,左腎區叩擊痛,輸尿管走行區無壓痛。血常規、血生化正常,尿常規:白細胞(鏡下)12.00 p/HPF、紅細胞(鏡下)57.90 p/HPF、尿潛血250.00 Ery/