一例心臟超聲診斷兒童心肌梗死病例分析
患兒男，11歲。無明顯誘因出現劍突下持續性絞痛伴胸悶。于當地醫院行超聲示：臍周及右側腹部低回聲結節；腹部透視未見異常；血常規示：白細胞12.36×109/L，CRP：0.63mg/L；臨床診斷為腸系膜淋巴結炎。 治療1天后，腹痛減輕，仍感胸悶。次日患兒出現心前區壓榨性疼痛，伴喘憋及呼吸困難，端坐體位，當地仍按原方案治療，未見好轉，遂轉入我院。入院診斷：重癥心肌炎。門診查心電圖：V4-V6導聯呈QS型，各導聯ST段明顯抬高；血常規示：白細胞計數11.24×109/L、中性粒細胞百分比84.5%、淋巴細胞百分比9%；心肌酶譜：肌酸激酶同工酶4.29ug/L，血紅蛋白<21ug/L、高敏肌鈣蛋白T1.371ug/L；心臟彩超：前間隔及左室前壁中間段、心尖段運動減弱，左室輕度擴大，二尖瓣輕微反流，結論：左室壁節段性運動異常，考慮為心肌梗死（圖1）。冠狀動脈造影檢查示：左冠狀動脈左前降支中段狹窄70%（圖2）。 ......閱讀全文
一例心臟超聲診斷兒童心肌梗死病例分析
患兒男，11歲。無明顯誘因出現劍突下持續性絞痛伴胸悶。于當地醫院行超聲示：臍周及右側腹部低回聲結節；腹部透視未見異常；血常規示：白細胞12.36×109/L，CRP：0.63mg/L；臨床診斷為腸系膜淋巴結炎。?治療1天后，腹痛減輕，仍感胸悶。次日患兒出現心前區壓榨性疼痛，伴喘憋及呼吸困難，端坐體位
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1，患兒男，7歲，因頸部不適行頸椎CT檢查，提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查：甲狀腺左葉內見一邊界清晰，包膜完整的實性中等回聲包塊，包塊大小18.7 mm×6.1 mm，內部見線條狀稍高回聲，分布較均勻（圖1）。?該包塊與周圍組織界限清晰，且于甲狀腺下方，胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺
超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析
?患兒男，10歲，腎病綜合征病史7年，期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛，伴氣促入院。無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐。?體格檢查：體溫36.0℃，脈搏83次/min，呼吸18次/min，血壓106/69mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左肺呼吸音粗，雙肺
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女，22歲。孕1產0，孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值：雙頂徑77mm，頭圍261mm，腹圍246mm，股骨長54mm，羊水指數158mm，最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器，陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常，陰囊內可見兩個睪
一例兒童多睪癥合并睪丸扭轉超聲表現病例分析
?患兒男，12歲。左陰囊腫痛2d伴嘔吐，體溫不高，排尿正常。查體：左陰囊紅腫，左睪丸壓痛、抬舉痛陽性。超聲檢查：雙側睪丸均位于陰囊內，右睪丸約36mm×17mm，回聲均勻，左睪丸體積小，約17mm×13mm，回聲均勻，內可見血流信號（圖1）。?圖1彩色多普勒示左睪丸（LTS2）內可見血流信號?左側陰
一例超聲診斷小兒肝細胞肝癌病例分析
患兒男，10歲。主訴：腹部包塊并腹痛7天。查體：腹外形稍膨隆，腹肌軟，于劍突下捫及包塊，包塊直徑約5?cm，質硬，無壓痛，無波動感，與周圍界限不清，不可推動。?實驗室檢查：乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒e抗體陽性、乙肝病毒核心抗體陽性；谷丙轉氨酶44U/L（參考值5～40U/L）、谷草轉氨酶58U/U參
一例超聲診斷子宮動靜脈瘺病例分析
患者女，29歲。因持續陰道流血1月來我院就診。來我院前于外院行人工流產術，術前超聲確診宮內早孕，術后陰道流血淋漓不盡，超聲示：宮腔內異常回聲。外院疑滋養細胞疾病，但β-HCG未見異常。?經陰道超聲顯示：子宮前位，宮體大小約4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宮形態規則，肌層回聲不均勻，子
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者，社會性別女，25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體：女性生殖器外觀，陰毛濃密，呈倒三角分布，可見大小陰唇及陰道，右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物，大小約3.0 cm×2.0 cm，質軟，輕觸痛。染色體檢查核型為46，XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查：右側腹股溝內環上
一例兒童尿痛病例分析
患兒男，9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛，體溫正常，伴尿頻尿急，當地醫院考慮為尿路感染，抗炎治療后癥狀消失，后間斷反復出現尿急尿頻尿痛，均抗炎治療后癥狀消失，近半月來癥狀明顯，來我院就診。?查體（‐）。影像表現：腹部B超示（入院時）：膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例單純后壁心肌梗死診斷分析
高達20％的急性心肌梗死（MI）患者會出現急性后壁心肌梗死（PMI），但絕大多數患者伴有下壁或側壁急性MI。單純PMI很罕見，發生率約為3.3％。大多數PMI患者的心電圖改變表現為左回旋支狹窄或閉塞，用常規12導聯心電圖診斷PMI比較困難。由于缺乏典型的ST段抬高等表現，再加上容易把ST段壓低誤認為
一例心臟雙心房同蒂黏液瘤超聲診斷診分析
1.病例簡介?女，63歲。主訴：心悸、氣短2年，加重伴咳痰1個月。體格檢查：胸廓對稱，雙肺叩診正常清音，可聞及廣泛干性啰音。心電圖：交界性心動過速，偶發室性早搏。超聲提示雙心房腫物（圖1A、B）、左心房增大、少量心包積液、肺動脈壓力增高、三尖瓣中度關閉不全、二尖瓣重度關閉不全。彩色多普勒超聲顯示瓣口
超聲診斷心臟惡性腫瘤分析
?患者男，26歲。因胸痛1 d入院。患者自訴晨起時突發胸痛，呈持續性，伴出汗、胸悶、憋氣，且出現黑矇，持續半分鐘后緩解。6年前因主動脈瓣二瓣化畸形并重度關閉不全于外院行主動脈瓣機瓣置換，術中未發現心臟占位，術后4年復查無異常，2年前復查發現左房異常占位。?本次入院體格檢查：心尖部可聞及中度舒張期隆隆
病例分析：PET/MRI－診斷結節性心臟病一例
? 患者，男，32 歲，因全身不適、急性胸骨后疼痛（CCS III 級）、反復發熱、眩暈和心悸入院。心電圖檢查提示不完全性右束支傳導阻滯，胸前導聯持續 S 波，III 導聯 T 波低平。??? 為進一步明確診斷，行 PET/MRI 檢查。PET/MRI 檢查顯示雙側肺門淋巴結病變（圖 A,星標所示）
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者，女，25歲。主訴：右膝關節疼痛15月，加重1周，2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史，實驗室檢查無特殊。專科檢查：右膝關節屈伸活動基本正常，右膝內側可觸及大小2．5CM×3．0CM的腫塊，質韌，活動差，壓痛明顯，叩痛明顯，局部皮膚瘀斑，皮溫不高，下肢感覺活動無明顯減退。超聲
一例超聲診斷胎兒十二指腸閉鎖病例分析
?病例?孕婦，女，19歲。孕18周到我院常規產前超聲檢查，胎兒發育相當于18+周，胃泡體積稍大.約為2.7 cm×1.1 cm，囑孕婦活動1?h后，胎兒胃泡大小未見明顯變化，余超聲檢查未見明顯異常。?超聲提示：1）宮內單活胎，胎兒胃泡體積稍增大.建議4～6周后復查；2）胎盤0級，羊水量正常（圖1）。
一例產前超聲診斷胎兒肺動脈吊帶病例分析
?患者女，27歲，孕1產0，孕32＋3周，因在外院行中孕期產前超聲系統篩查發現“室間隔缺損和少量心包積液”來我院復查。?晚孕期胎兒超聲心動圖檢查顯示：胎兒心臟大小正常，心尖指向左側，心軸約45°，心房正位，心室右襻，大動脈位置正常，四腔心觀、左右心室流出道切面、三血管氣管切面、主動脈弓長軸切面、動脈
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例兒童肺奇葉病例分析
患兒，男，11歲，以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色紅潤，全身無皮疹及出血點，咽充血，扁桃體Ⅰ°腫大，兩肺呼吸音粗，右上肺可聞及少許細濕啰音，
一例超聲診斷乳腺原發性骨肉瘤病例分析
女，64歲，因發現左乳腫塊1個月余入院。2年前，無明顯誘因下發現左乳腫塊，大小1.5 cm×1.5 cm，無明顯紅腫熱痛，未予重視及治療，腫塊未見明顯增大。2個月前，左乳被撞擊后，疼痛劇烈，1個月前發現左乳腫塊增大明顯伴疼痛，皮膚無紅腫，乳腺超聲示：左乳乳暈后方混合性回聲占位性病變（大小44
一例超聲診斷Ⅰ型陰道斜隔綜合征病例分析
患者女，14歲。12歲月經初潮，1年前月經來潮時下腹墜痛。后因腹痛并大小便困難來我院就診。?超聲檢查：盆腔見2個子宮回聲，左側宮體大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm，內見密集點狀回聲（圖1）；右側宮體大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm，內膜厚0.3 cm；左側陰道內見5.
一例床旁超聲診斷術中不明原因失血病例分析
患者，男，48歲，75kg，因車禍后腰背部疼痛伴雙下肢感覺、運動障礙1d入院。CT示：T11、T12椎體爆裂骨折，L2橫突骨折，L1雙側橫突骨折，右側第七后肋骨折，肺挫傷、胸腔積液（少量）。?彩超顯示脂肪肝、脾臟長大（肋間厚約5.5?cm）。余未見異常。于傷后3d行經前路左開T12椎次全切除，椎管減
一例超聲診斷L?ffler心內膜炎病例分析
患者女，45歲。主因心慌、胸悶半月入院。半月前活動后出現心慌、胸悶、頭暈，休息5 min后自行緩減，外院查血常規提示嗜酸性粒細胞增多，心電圖異常，以"嗜酸性粒細胞增多"收入我院。?既往無高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病等病史。實驗室檢查：寄生蟲抗體陰性；血常規：白細胞數13.5×109/L，嗜酸性
一例宮頸異位妊娠超聲診斷和保守治療病例分析
摘要異位妊娠指的是受精卵在正常子宮腔外種植著床的異常妊娠過程。宮頸異位妊娠是異位妊娠的一種罕見形式，可以定義為胚泡在子宮頸內，內孔下方著床；在所有異位妊娠病例中占比不足1%。1978年，Raskin首次描述了異常妊娠的超聲診斷學特征；因此，虛弱或無癥狀患者在妊娠前三個月需要做早期診斷；推薦保守治療。
一例經氣道內超聲診斷肺動脈栓塞病例分析
患者男，60歲，于2015年5月5日因"咳嗽3個月余，胸痛5 d"入院。患者3個月前無明顯誘因下出現咳嗽，為刺激性干咳，抗感染治療后癥狀改善，5 d前出現右側胸痛，呈持續性，門診行胸部CT（圖1，圖2，圖3，圖4）示右上肺占位性病變（35 mm×40 mm），縱隔淋巴結腫大，為進一步診治入院。?圖1
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
一例特殊的心臟病病例分析
72歲女性患者，因心肌梗死接受了經皮冠狀動脈介入治療，術后進行雙聯抗血小板和他汀類藥物治療。入院第3天，突發休克，被送入重癥監護室。查體：T 35.1°C，血壓70/40 mmHg，脈細，肢體蒼白而冷，外周紫紺；呼吸不規則，血氧飽和度75％。在重癥監護室，患者出現心臟驟停，經過幾輪心肺復蘇，患者死亡
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者，男，29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀，查體僅有心律不齊，未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩，頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，ST-T顯著改變；X線胸片未發現明顯異常；超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊（圖1），考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
一例DANON病超聲表現病例分析
患者男，20歲，6年前外院心臟超聲顯示：左室壁異常肥厚（左室后壁厚度24 mm，室間隔厚度30 mm），左室腔內徑尚可（左室舒張期內徑43 mm，左室收縮期內徑23 mm），左室整體收縮功能正常（射血分數78%）；基因檢測診斷為溶酶體膜相關蛋白-2基因外顯子6 c．808dupG，p.A