一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性,46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊,大小約5cm×4cm,質硬、無壓痛;局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術,抽出泥沙樣褐色液體,但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬,患者出現頸部包塊疼痛,并在10余天內迅速增大。曾行抗感染治療,疼痛明顯減輕,但包塊無明顯縮小。在當地醫院診斷為“左頸部鰓裂囊腫”,遂來本院行手術治療。術前檢查:左頸部包塊質硬、半固定,與皮膚無粘連,無明顯壓痛,大小約10cm×7cm(圖1)。CT檢查:頸部圓形囊性包塊,邊界清楚(圖2)。患者術前常規檢查無手術禁忌,于2011年9月29日行手術治療。術中沿胸鎖乳突肌前緣切開皮膚,分離皮下組織,見腫物與胸鎖乳突肌之間粘連嚴重;橫行切斷胸鎖乳突肌,暴露腫物,見其位于頸鞘前方,大小約10cm×7cm;吸出部分囊內膿血性分泌物減壓后,沿腫物周圍仔細......閱讀全文
一例巨大甲狀旁腺腺瘤合并高鈣危象病例分析
病歷資料女,44歲,因"食欲減退,惡心、嘔吐1個月"于2014年9月21日收住院。患者1個月前開始無明顯誘因出現食欲減退,惡心,嘔吐胃內容物,5~6次/d。病程中體質量明顯減輕,大便干結,便秘,后期出現骨疼,尿頻、尿急,尿量增多。當地醫院胃鏡檢查提示:慢性非萎縮性胃炎。予以抗炎、抑酸治療后,癥狀無明
病例分析:一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會
患者男,50歲,一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診,行胸部CT示:考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液,左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示:左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術,病理結果顯示:神經纖維瘤。 經過科內討論
一例鞍區巨大軟骨樣脊索瘤病例分析
1.病例資料?患者女性,23歲,因進行性頭痛、右眼失明半年入院。外院查顱腦CT示(圖1A):右顳部見一混雜密度影,約5.0 cm×4.0 cm,其內散在分布、大小不一的鈣化影,周圍腦室及腦池受壓。?我院查顱腦MRI示(圖1B):鞍上及右側鞍旁見團塊狀異常信號,呈等長T1、等長T2 信號,形態不規則,
一例手指甲下巨大表皮樣囊腫病例分析
臨床資料患者,男,27歲,因右手中指末節膨大2年入院。查體:中指末節杵狀指畸形(見圖1A),指甲膨隆,正常膚色,遠指間關節活動正常,末梢感覺和血運正常,夜間脹痛,勞動后加重。無明顯外傷史。X線片示(見圖1B):末節指骨變粗,囊性改變,占據末節指骨體積4/5,未突破基底關節軟骨,周圍骨皮質菲薄,側位片
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男,70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物,表面光滑,無觸痛,無出血,局部皮膚無紅、腫、熱、痛,無發熱、寒戰,未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大,現如鵝蛋大小,表面粗糙不平,觸痛,觸之易出血,活動度可,無肢體活動障礙,無發熱、寒戰,為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病,
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男,34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛,為左上腹及劍突下脹痛,進食后加重,不向他處放射,伴惡心,無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查:左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊,邊界尚清,形態規則,內部回
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性,19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加,服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解,無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史,曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩,所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
巨大尋常疣病例分析
1 臨床資料患者男, 49 歲。右小腿皮膚腫物 42 年,增大伴 疼痛4 年。42 年前無明顯誘因患者右小腿內側出 現一膚色丘疹,約蠶豆大小,后逐漸增大,表面欠光 滑,無疼痛,偶有瘙癢。自行外用藥膏( 具體不詳) 治療無效,皮損繼續增大。4 年前皮損已增大至雞 蛋大小,并出現疼痛及滲血滲液,多次
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女,65歲,結節性甲狀腺腫,體重指數(BMI)22.8kg/m2,術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常,其余檢查均無明顯異常,美國麻醉醫師協會(ASA)分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術,術程順利,術畢患者無不適,安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆,引流管有少量血液流出。術后9h患者自述
一例頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形(重度)矯正術病例分析
0引言?頸部為身體暴露部位,易引起燒傷、燙傷,其皮膚較薄弱,組織彈性好,燒傷后易引起外觀畸形及功能障礙,輕者直接影響外貌及頦、頸部功能活動,重者可引起廣泛頦頸胸粘連,并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能,嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發育以致變形,給患兒帶來極大痛苦。其治療目的在于解除頸部的強迫姿勢
頸部增生性肌炎病例分析
?患者女,36歲。“發現頸前區腫塊5天”入院。5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊,約3.0 cm大小,伴有咽喉部不適感,腫塊可隨吞咽上下移動,無吞咽困難、呼吸受限,無聲音嘶啞及手足麻木抽搐,無發熱、頭痛不適。?門診彩超示(圖1):甲狀腺形態、大小正常,包膜平滑,實質回聲不均勻,峽部見一2
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一,一般單發,多為良性,常呈“啞鈴形”,發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見,國內鮮有報道。因其形狀不規則,散在多發,位置較深,病情隱匿,因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月,我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例,現報告如下。
一例巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者女性,66歲。因右大腿腫瘤切除術后2年,復發2次于2016年1月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現右大腿內腫塊,約鴨蛋大小,并逐漸增大,無紅、腫、熱、痛。曾于外院行手術治療。術后病理診斷:右大腿肌肉黏液瘤。術后10個月腫塊局部復發,再次手術切除。此次腫塊又復發,并明顯增大,遂來我院。MR
一例巨大主動脈穿通性潰瘍病例分析
患者,男,74歲。突發胸部持續撕裂樣疼痛入院。一般情況良好。查體:心率100次/min,血壓180/100 mmHg;余未見明顯異常。各瓣膜聽診區未聞及雜音及心包摩擦音。心電圖大致正常。超聲心動圖示:左心室增大,余心腔內徑正常;各室壁厚度及運動正常;各瓣膜形態及運動未見異常;CDFI舒張期主動脈瓣下
一例顱內巨大血栓性動脈瘤病例分析
79歲女性,1年間出現進行性的神經系統功能減退,包括意識混亂、記憶力減退、平衡失調、大小便失禁。在體格檢查中,患者僅表現為以自我為中心,并有輕度非流利型失語。CT平掃顯示患者左側額顳葉巨大占位性病變,并伴有鈣化。CT平掃在CT血管造影和核磁掃描中,同樣可以看到巨大占位性病變,大小約3.8×6.2×3
一例女性頸部腫物診斷分析
患者女,30歲。因頸部腫物4個月來院就診。超聲檢查示:左頸動脈鞘內(甲狀腺水平)見一低回聲腫物(圖1A),大小約5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm,邊界清晰,形態呈梭形。該腫物包繞左頸總動脈中、下段及左頸內靜脈下段,右側緊鄰甲狀腺左葉,甲狀腺包膜完整。左頸總動脈內膜光滑完整,內徑無狹窄
巨大鮑恩病病例分析
1 病歷摘要患者男, 58 歲。右胸部斑塊 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就診。10 年前,患者無明顯誘因下右側胸部 出現一指甲蓋大的紅色斑丘疹, 后斑丘疹逐漸增大,無 瘙癢及滲出等不適,曾于外院就診,診斷為濕疹,治療 后未見明顯好轉。患者既往體健,否認其他疾病史。 體格檢
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性,孕3產2,順產2次,人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤,當時未予治療,2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤,最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大,2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤,最大
兩例頸部支氣管源性囊腫病例分析
支氣管源性囊腫是一類發育異常性疾病,常發生在縱隔內,位于頸部的支氣管源性囊腫較為少見。現將我院診治2例頸部支氣管源性囊腫患者的臨床資料總結分析如下。?病例1?男,22歲,發現頸部正中偏左腫物1周于2015年1月10日入院。入院體格檢查:頸部正中偏左皮下可觸及一直徑約3.0 cm×2.0 cm
有毅力頸部左側腫物病例分析
一、病例資料?患者,21歲,女,因“頸部左側腫物4月余”,于2014年1月口腔科求治。查體:頸部左側觸及腫塊,大小約2 cm×2 cm×1 cm,質軟,界不清,壓痛。計算機體層攝影術(CT)示:頸部左前側皮下軟組織類腫塊。?門診擬“頸部腫物”收治入院,在彩超引導下穿刺后行手術治療(圖1)。術后1月余
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女,51 歲,左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療,拆線后行根治性放射治療,手術切口持久不愈 合,切口處隨后出現潰瘍,潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊,范圍逐漸擴大。體檢: 神志清,精神狀態一 般,全身淺表淋巴結未觸及,心
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1,患兒男,7歲,因頸部不適行頸椎CT檢查,提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查:甲狀腺左葉內見一邊界清晰,包膜完整的實性中等回聲包塊,包塊大小18.7 mm×6.1 mm,內部見線條狀稍高回聲,分布較均勻(圖1)。?該包塊與周圍組織界限清晰,且于甲狀腺下方,胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺
一例右大腿巨大惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤(malignant?fibrous?histiocytoma,MFH)是最常見的軟組織惡性腫瘤之一,文獻報道該腫瘤可發生于全身各個部位,以大腿、腹膜后、軀干軟組織較為常見,還可發生于頭頸部、骨、肺、喉、副鼻竇、鼻咽、肝脾、陰道、顱內等處,是一種易復發及高轉移傾向的侵蝕性腫瘤,多見
一例鼻咽部巨大纖維脂肪瘤致兒童OSAHS病例分析
病例簡介患兒,男,10歲,因“睡眠時打鼾、憋氣伴張口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患兒出生后即發現睡眠時打鼾、憋氣、張口呼吸,偶有鼻塞及流膿涕,無頭暈、頭痛、耳悶、耳鳴等不適。10年來未經正規治療,癥狀未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨結腸,經手術后治愈。體檢一般情況良
一例乳腺巨大周圍型導管乳頭狀瘤病例分析
?1?病例簡介?患者女,56歲,發現右側乳房腫塊2年,進行性增大伴疼痛2個月入院。體格檢查:右側乳房觸及一大小約15?cm×12?cm×10?cm的腫塊,邊界清晰、表面光滑、質中、壓痛。局部皮膚紅腫、潰瘍,伴黃色液體流出,偶有血液流出。乳頭無凹陷,無溢液。頸部及雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?實驗室檢查
一例右側腹股溝巨大皮脂腺癌并肝轉移病例分析
一、病例介紹?患者男,64歲。2012年初無意間發現右腹股溝處皮下一包塊,約鴿子蛋大小,于當地醫院行腹股溝腫物切除術,術后病理檢查示:惡性上皮性腫瘤,考慮皮膚附件來源(以皮脂腺癌可能性大)。?術后2個月始手術切口處再次有腫塊生長且速度加快,部分瘤體逐漸突破表皮并伴破潰不愈,偶有摩擦后新鮮出血,創面較
一例嬰兒肱骨近端巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫(SBC)又名單房性骨囊腫(UBC),是一種好發于兒童和青少年長骨干骺端的骨組織良性瘤樣病變,94%發生于肱骨及股骨近端,其發病原因不明。我院收治1例發病不足8個月的嬰兒肱骨近端巨大SBC病例,現報道如下。臨床資料患兒,女,11個月。主因發現左上臂腫物疼痛伴活動障礙3個月余入院。于3個月
一例巨大惡性乳腺葉狀腫瘤伴感染性休克病例分析
乳腺葉狀腫瘤(phyllodes tumor,PT)是一種罕見的乳腺腫瘤,在所有原發性乳腺腫瘤中僅占0.3%~0.9%,好發于35~55歲的中年女性。?病例資料患者,女,64歲,發現右乳腫塊8年,快速增大2個月,于2015年11月20日入院,查體:血壓86/60mmHg(1mmHg=0.133kPa
一例右心房壁內巨大冠狀動脈瘤病例分析
患者,男,36歲。上呼吸道感染,右側胸痛1周。胸部CT平掃示右心房內巨大腫物。超聲心動圖示右心房囊性占位。超高速CT及三維成像檢查示右心房巨大偏心性囊性占位(圖1)。2014年9月在全麻體外循環下切除瘤體。切開心包,右心房游離壁觸及質硬腫物,探查見右冠狀動脈根部血管直徑異常擴大,異常分支發出后潛行于