肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。......閱讀全文
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝衰竭的發病機制
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
暴發性肝衰竭的發病機制
暴發性肝衰竭的發病機制因病因的不同而異。在我國病毒性肝炎是暴發性肝衰竭發生最常見的原因,其中乙型肝炎的發病機制研究最為廣泛。目前認為細胞毒性T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)是導致肝細胞廣泛性壞死的主要效應細胞。CTL細胞通過雙識別機制攻擊受HBV感染的肝細胞,受
暴發性肝衰竭的發病機制
暴發性肝衰竭的發病機制因病因的不同而異。在我國病毒性肝炎是暴發性肝衰竭發生最常見的原因,其中乙型肝炎的發病機制研究最為廣泛。目前認為細胞毒性T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)是導致肝細胞廣泛性壞死的主要效應細胞。CTL細胞通過雙識別機制攻擊受HBV感染的肝細胞,受
暴發性肝衰竭的病因及發病機制
病因 暴發性肝衰竭的病因多種多樣,根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因,其他病毒也偶有發現。 (1)肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種,依次分別為甲型肝炎病毒(HA
肝衰竭的發病原因
目前在中國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。 兒童肝衰竭
分析肝衰竭的發病原因
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。 兒童肝衰竭
關于多臟器衰竭的發病機制介紹
MOF的發病機制非常復雜,并未完全闡明。在本質上,MOF是一個失控的全身自我破壞性炎癥反應過程。MOF并不直接來自外源性致病因素(諸如細菌、內毒素、創傷等),因為它通常發生在外源性致病因素作用若干時間(天)之后,并且MOF的發生器官往往遠離致病因素的作用部位。大部分患者并無感染的證據;即使存在感
肝大的發病機制
1、感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出,或因肝細胞變性、腫脹,或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。 2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時,肝臟因充
肝豆狀核變性的發病機制介紹
正常人每日自腸道攝取少量的銅,銅在血中先與白蛋白疏松結合,在肝細胞中銅與α2-球蛋白牢固結合成具有氧化酶活性的銅藍蛋白。循環中90%的銅與銅藍蛋白結合,銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成。銅在各臟器中形成各種特異的銅-蛋白組合體,剩余的銅通過膽汁、尿和汗液排出。 疾病狀態時,血清中過多的游離銅
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
關于多系統器官功能衰竭的發病機制介紹
① 炎癥反應:致病微生物及其毒素除直接損傷細胞外,主要通過內源性介質的釋放引起全身炎癥反應;有些嚴重創傷、燒傷病人雖無感染證據,但亦出現全身炎癥反應,其表現與敗血癥引起者同(稱為無菌性敗血癥)。研究表明由機體內源性介質引起的嚴重全身性炎癥反應是MSOF發生、發展的最終共同途徑。 ② 活性氧:指
簡述多器官功能衰竭的發病機制
MOF的發病機理非常復雜,多數觀點認為,盡管病因多種多樣,導致MOF發生發展的機制是共同的。當機體經受打擊后,發生全身性自我破壞性炎性反應過程,稱為全身性炎性反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或無感染的情況下均可發生SI
關于肝衰竭的分類介紹
根據病理組織學特征和病情發展速度,肝衰竭被分為四類:急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亞急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭
肝衰竭的病理生理介紹
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超
簡述肝淀粉樣變性的發病機制介紹
當病變進行時,這些沉積物質壓迫和破壞這些組織而導致器官衰竭和死亡。將淀粉樣變性纖維分離純化作氨基酸序列分析發現淀粉樣纖維有3種蛋白類型: 1、AL型蛋白:來源于免疫球蛋白的輕鏈(特別是可變區),N-端序列和免疫球蛋白輕鏈的部分區域同源,包括κ型及λ型,λ型輕鏈比κ型更易形成淀粉樣纖維,見于原發
關于藥物性肝損傷的發病機制介紹
① 藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用: 藥物經CYP代謝產生的親電子基、自由基等活性代謝產物,通常與谷胱甘肽(GSH)結臺而解毒.并不產生肝損傷。但過量服藥或遺傳性藥物代謝異常時,親電子基、自由基等活性代謝產物大量生成,耗竭了肝內的GSH,并且通過與細胞膜磷脂質的不飽和脂肪酸結臺發生脂
肝豆狀核變性的發病機制
正常人每日自腸道攝取少量的銅,銅在血中先與白蛋白疏松結合,在肝細胞中銅與α2-球蛋白牢固結合成具有氧化酶活性的銅藍蛋白。循環中90%的銅與銅藍蛋白結合,銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成。銅在各臟器中形成各種特異的銅-蛋白組合體,剩余的銅通過膽汁、尿和汗液排出。 疾病狀態時,血清中過多的游離銅
簡述肝動脈閉塞的發病機制
肝動脈閉塞的后果是肝臟梗死,若同時發生門靜脈阻塞,則往往致死,肝動脈阻塞發生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝臟梗死大小視側支動脈循環范疇而定,病變區的中央蒼白,其四周充血出血:中央區見大量肝細胞壞死,周圍雖有肝細胞壞死,但匯管區無大的改變,梗死區內的肝細胞雜亂與不規則。
老年人心力衰竭的發病機制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改變,為心肌收縮力減退所造成的心室收縮期殘余血量的增加與心室舒張期壓的升高,臨床表現的發生是續發性代償性的改變,如靜脈淤血,循環血量增加和體內細胞外水分增加,心肌細胞是執行心臟收縮功能的基本單位,當心肌發生缺血,中毒和炎癥時,首先引起細胞膜的損害,破壞,胞質內容物
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環,右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
關于慢性肝衰竭的檢查介紹
1.超聲或CT 評價肝臟大小、損傷程度及血管、膽管內徑,同時除外惡性梗阻性病變。 2.胃鏡檢查或鋇劑造影 了解食管靜脈曲張、胃黏膜情況,尤其是既往有慢性肝病史及長期酗酒史者。 3.實驗室檢查 肝功能檢測,包括肝酶、血清總膽紅素、凝血酶原時間及活動度、血清白蛋白、膽堿酯酶等。慢性肝衰竭患
肝衰竭的基本信息介紹
肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,稱之
急性肝衰竭的相關檢查介紹
1.肝功能 血膽紅素常呈進行性增高,其值越高預后越差。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶常明顯升高,尤以后者升高明顯;當血清膽紅素明顯上升而轉氨酶下降.就是所謂膽酶分離現象,提示預后較差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出現凝血酶原時間(PT)延長,凝血酶原活動度(PA)降低,PA低于40%是急性
簡述中度脂肪肝的發病機制
中度脂肪肝的發病機制:中度脂肪肝和輕度脂肪肝的發病一樣,也是由很多原因引起的,比如飲酒,肥胖,糖尿病,藥物中度,高脂血癥或者肝炎等,也有可能是近期生活方式或者飲食習慣突然改變引起的。
肝纖維板層癌的發病機制
FLC多發生于無硬變的肝臟,腫瘤大多位于左肝葉,常為單個,瘤界清晰,邊緣呈扇形質地硬,剖面見纖維間隔橫貫瘤體;鏡下可見瘤細胞呈巢團狀,部分呈相互吻合的瘤細胞索,周圍有致密的纖維組織呈板層樣包繞,瘤細胞較大,呈立方或多角形,胞漿豐富,呈強嗜酸性,核仁明顯,瘤組織內血竇豐富
肝大的病理病因及發病機制
病理病因 引起肝大的疾病很多,歸納如下。 1、感染性肝大 (1)病毒性感染:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多癥,黃熱病,風疹,巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀皰疹病毒,麻疹病毒等感染。 (2)衣原體性感染:如鸚鵡熱等。 (3)立克次性感染:斑
肝大的發病機制及癥狀體征
發病機制 1、感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出,或因肝細胞變性、腫脹,或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。 2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻