關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
(一) 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高,一般為1.96~4.9 kPa以上。外觀正常或微混,亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多,大都在3×108/L以內,少數達2×109/L以上,早期以中性粒細胞為主,中后期以淋巴細胞為主,可達88%~90%。糖和氯化物在早期變化不明顯,中后期可明顯減少,特別是糖含量可顯著降低,甚至為零。蛋白含量在病程中后期增高。 (二) 實驗室檢查 血細胞計數輕度或中度增高,大部分病例在(1~2)×1010/L之間,少數可達2×1010/L以上。部分患者血沉可加快。中后期可出現血紅蛋白及紅細胞數減少。 (三) 抗原檢查 膠乳凝集試驗檢測腦脊液新生隱球菌莢膜多糖抗原,是一種簡便、快速、有效診斷隱球菌性腦膜炎的實驗室方法。它以膠乳顆粒為載體,表面聯接有抗新生隱球菌抗體,形成致敏膠乳懸液,當與患者腦脊液標本作用時,如標本中含有一定量的隱球菌莢膜多糖抗原,則可產生肉眼可見的凝集反應顆粒......閱讀全文
關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
(一) 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高,一般為1.96~4.9 kPa以上。外觀正常或微混,亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多,大都在3×108/L以內,少數達2×109/L以上,早期以中性粒細胞為主,中后期以淋巴細胞為主,可達88%~90%。糖和氯化物在早期變化不明顯,中后
關于隱球菌性腦膜炎的檢查方式介紹
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在100×10/L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查,不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化,99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌,或
關于新型隱球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在100×10/L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查,不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化,99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌,或
隱球菌腦膜炎的基本信息介紹
隱球菌病作為一種深部真菌病,主要侵犯中樞神經系統,約占隱球菌感染的80%,預后嚴重,死亡率高。隱球菌屬包括17種和8個變種,在真菌分類學上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌,已報道可引起人類疾病的還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等,但很少見。新生隱球菌
關于隱球菌肺炎的基本介紹
新型隱球菌(pulmonarycryptococcosis)是一種在世界范圍內廣泛分布的有莢膜包繞的酵母菌,常存在于鳥糞、鼠糞、土壤、空氣、水果、蔬菜中。一般不寄生于人體。肺部隱球菌感染的初期,多數病人可無癥狀。少數病人出現低熱、輕咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎癥狀。在艾滋病人中隱球菌感染經常是廣泛播
關于新型隱球菌的基本介紹
新型隱球菌又名溶組織酵母菌,是土壤,鴿類,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和動物,一般為外源性感染,但也可能為內源性感染,對人類而言,它通常是條件致病菌。本菌大多由呼吸道轉入,在肺部引起輕度炎癥,或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散,主要侵犯中樞
關于新生隱球菌的基本介紹
新生隱球菌含新生變種和格魯變種,廣泛分布于自然界,主要侵犯免疫受損尤其是細胞免疫受損者(如AIDS患者),不僅鴿糞中常可分離,在桉樹、土壤、室內灰塵、家畜(貓、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分離出。世界范圍內,90%的臨床新生隱球菌和超過99%的AIDS患者并發的新生隱球菌感染皆由格魯比變種引起
新型隱球菌性腦膜炎的檢查
1.腦脊液 壓力增高,外觀微混或淡黃色,蛋白含量輕~中度升高。細胞數增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌,菌體呈圓形,無核,莢膜染色較淡,為雙層反光圈,菌體大小不一,可見顆粒狀物質,出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀。 早期腦脊
關于膽道隱球菌感染的基本介紹
膽道隱球菌感染是一種罕見的膽道感染,文獻中報道很少。臨床以黃疽為主,還可有腹痛、發熱等膽道感染的共有表現。另外,還可出現肝脾大、表淺淋巴結腫大,消化道出血,以及皮膚損害表現。臨床對于既有膽道感染又有皮膚損害、淋巴結腫大、肝脾大者,應在鑒別診斷時考慮本病。 國外早期有關肝臟隱球菌感染的病因分析發
關于隱球菌的基本信息介紹
隱球菌是一種病菌,可導致隱球菌病。媒介一般為干的鴿子糞,鮮有人與人之間傳播的報告。尚無特效藥,一般進行對癥處理。隱球菌病呈世界性分布,隱球菌病被認為是一種艾滋病定義性機會性感染。發生于免疫功能正常的隱球菌病可表現為自限性、亞急性或慢性經過,進行性播散性隱球菌病多發生在免疫抑制者中。
隱球菌腦膜炎的病原菌檢查
在各種標本中如能找到新生隱球菌,則對診斷有決定意義。 ⒈ 直接鏡檢:取腦脊液標本少許置玻片上,加一滴墨汁混勻后,加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子,外有一層寬闊莢膜,邊緣清楚完整,菌體內可見單個出芽;若為新生隱球菌上海變種,則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出
囊腫型隱球菌腦膜炎的介紹
本型為隱球菌刺激腦膜形成囊腫所致,表現為顱內占位性病變。可有頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、出汗、嘔吐、走路不穩、單側偏癱等癥狀。頸內動脈造影可顯示顱內占位性病變區,開顱手術可見蛛網膜明顯增厚,蛛網膜腔內可形成單個或多個囊腫,囊腫內為無色透明的液體。組織病理檢查顯示囊壁由纖維結締組織構成,并有淋巴細
隱球菌腦膜炎的治療方法介紹
(一) 降顱壓 對于出現的顱內高壓癥狀,必須及時處理,否則可能發生腦疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速靜脈滴注,每6~8 h一次,必要時還可應用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米(速尿)20~40 mg靜脈注射,兩者交替應用可加強降顱壓效果。此外,還可應用50%的高滲萄萄糖60
隱球菌腦膜炎的致病機制介紹
正常人常暴露于新生隱球菌的環境中,但發病者極少,人體對隱球菌的免疫包括細胞免疫與體液免疫。巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞起著重要作用。體液免疫包括:抗莢膜多糖抗體以及補體參與調理吞噬作用,協助吞噬細胞吞噬隱球菌。只有當機體抵抗力降低時,病原菌才易于侵入人體而致病。
關于隱球菌性腦膜炎的病因分析
新型隱球菌呈圓形或卵圓形,外裹由細胞壁和莢膜組成的被膜,廣泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鴿糞中。新型隱球菌多由呼吸道吸入,可產生一種胞外磷脂酶B,破壞肺泡中的表面活性物質,進而改變肺組織的物理特性,數月內經血行播散至腦或腦膜。
隱球菌性腦膜炎的簡介
新型隱球菌性腦膜炎(cryptococcal meningitis)是由新型隱球菌感染腦膜和(或)腦實質所致。由于其癥狀的不典型性及治療的不規范,誤診率及病死率仍較高。近年來隨著廣譜抗生素、激素、免疫抑制藥的廣泛或不適當應用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,該病罹患率呈增長趨勢。病原體多
關于隱球菌腦膜炎的流行病學的介紹
新生隱球菌的新生變種廣泛分布于世界各地,且幾乎所有艾滋病患者伴發的隱球菌感染都是由該類變種引起。鴿糞被認為是最重要的傳染源,感染途徑可能是: ①吸入空氣中的孢子,此為主要途徑,隱球菌孢子經肺到腦部; ②創傷性皮膚接種; ③吃進帶菌食物,經腸道播散全身引起感染。
關于隱球菌感染的介紹
隱球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亞急性或慢性傳染病,由新型隱球菌(cryptococcusneoformans)所致,以侵犯中樞神經系統為主,近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見,易與其他顱內疾病混淆而延誤治療,故病死率高,應予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮
如何診斷隱球菌性腦膜炎?
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌。應反復作腦脊液墨汁染色、培養或動物接種以尋找病原。
新型隱球菌性腦膜炎的癥狀
1.多呈亞急性或慢性起病,少數急性起病。各年齡段均可發病,20~40歲青壯年最常見。 2.首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐,伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展,頭痛漸加重轉為持續性、精神異常、躁動不安,嚴重者出現不同程度意識障礙。 3.約半數以上伴腦神經受損,以視神經最常
新型隱球菌性腦膜炎的護理
1、顱內壓升高的觀察與護理顱內高壓是本病最嚴重的癥狀之一。患者可因顱內壓升高致腦疝而危及生命,因此顱內高壓的觀察與護理顯得十分重要。 2、術后囑患者去枕平臥4 h~6 h,告知臥床期間不可抬高頭部,以防發生頭痛、腰痛、腦疝等并發癥。
隱球菌性腦膜炎的鑒別診斷
本病臨床表現、腦脊液常規影像學特點等與結核性腦膜炎極為相似,兩者鑒別需依靠病原學證據。另外,還應與病毒性腦炎、腦膿腫、顱內腫瘤、腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)等相鑒別。其他腦部真菌病還有曲菌病和毛真菌病也應注意鑒別。
新型隱球菌性腦膜炎的診斷
有長期大量應用抗生素、免疫抑制藥及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亞急性或慢性進展的頭痛、噴射性嘔吐、腦神經受損及腦膜刺激征,腦脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,應考慮本病。 臨床確診需在腦脊液中找到新型隱球菌,由于其檢出率受病灶部位、病程發展階段等影響,故對可
隱球菌性腦膜炎的病因分析
新型隱球菌呈圓形或卵圓形,外裹由細胞壁和莢膜組成的被膜,廣泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鴿糞中。新型隱球菌多由呼吸道吸入,可產生一種胞外磷脂酶B,破壞肺泡中的表面活性物質,進而改變肺組織的物理特性,數月內經血行播散至腦或腦膜。
隱球菌腦膜炎的抗真菌治療
1、兩性霉素B:兩性霉素B對新生隱球菌的抑菌濃度為0.01~1.56 μg/mL,是治療隱腦的首選藥物之一。隱球菌腦膜炎的治愈率為56.6%~81%,但治愈停藥后有1/3病例可能復發,需要進行維持治療。 ⑴ 兩性霉素B的應用方法:靜脈滴注從小劑量開始,首次1~5 mg,以后每天增加5 mg(兒
關于腦膜炎球菌感染的基本介紹
腦膜炎球菌感染在臨床上有三種表現,即腦膜炎、急性腦膜炎球菌性菌血癥及慢性腦膜炎球菌性菌血癥,此三種皆有典型的皮膚表現,且常為診斷的重要指征。
關于腦膜炎球菌血癥的基本介紹
別名:腦膜炎球菌性敗血癥部位:皮膚,全身,其他科室:血液科,內科 癥狀:發熱 斑疹 丘疹 菌血癥 壞死性筋膜炎 前囟飽滿 呼吸不規則 炎性損害 腦膿腫 遷移性膿腫 鑒別診斷:沒有相關內容描述。并發癥:普通型敗血癥期約10%患者于發病后2天左右,唇周或其他部位可出現單純皰疹。
關于肺炎球菌腦膜炎的基本介紹
腦膜炎常常表現為突發的高燒,精神萎靡,易激惹,不安,年長些的兒童會訴說頭痛。腦膜炎很容易導致兒童死亡。而在幸存者中常可見到造成終身殘疾的后遺癥,如耳聾、癱瘓、智力低下等。還有一些后遺癥,如癲癇,也會嚴重影響兒童的智力和行為發育。 肺炎球菌是兒童細菌性腦膜炎的主要致病菌。 肺炎球菌腦膜炎的病死
關于新型隱球菌墨汁染色的基本信息介紹
新型隱球菌性腦膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)是由新型隱球菌感染腦膜(或腦實質)引起的中樞神經系統感染性疾病,也是中樞神經系統最為常見的真菌感染。多發生于機體免疫力低下、應用免疫抑制劑、應用抗生素導致菌群失調等情況。新型隱球菌性腦膜炎臨床表現多樣化,和病毒性腦膜炎、結
隱球菌病的基本信息介紹
隱球菌屬包括17個種和18個變種,其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性。新生隱球菌幾乎全部經肺入侵而感染人體,90%病損僅局限于肺部,10%可經血行傳播擴散至其他器官。中樞神經系統及皮膚是最常見的繼發感染的部位,該菌易侵犯中樞神經系統可能與腦脊液中存在的天門冬素及肌酐有助于菌生長有關。本病傳播途徑