簡述霍奇金淋巴瘤的臨床表現
1.淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 2.結外病變 晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。 3.全身癥狀 20%~30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱,有時為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。 4.不同組織學類型的臨床表現 結節性淋巴細胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結,初診時多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預后好。治療完全緩解率可達90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預后差。經典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。臨床特征介于結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現為早期局限性病變,預后較好,但生存率較NLPHL低;結節......閱讀全文
簡述霍奇金淋巴瘤的臨床表現
1.淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 2.結外病變 晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。 3.全身癥狀 20%~30%
非霍奇金淋巴瘤的臨床表現
非霍奇金淋巴瘤可發生于任何年齡。 最常見的臨床表現為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大,以頸部多見,其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。 部分患者表現為深部淋巴結腫大,以縱膈淋巴結侵犯較常見,初期多無明顯癥狀,僅在影像學上有所表現,病變進展后壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合征,表現為面頸部、軀干上部和雙
簡述霍奇金病的臨床表現
1.淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 2.結外病變 晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。 3.全身癥狀 20%~30%
簡述非霍奇金淋巴瘤的局部表現
(1)淋巴結腫大是最常見、最經典的臨床表現。特點為無痛性、漸進性增大。部分淋巴結在迅速增大時會出現局部的壓迫癥狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見。深部淋巴結腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見。受侵犯淋巴結部位常表現為跳躍性的,無一定規律性。 (2)淋巴結外器官主要
簡述縱隔霍奇金淋巴瘤的治療原則
目前霍奇金病治療療效較好,較輕的患者可以治愈,即便是進展期的患者也有治愈的可能。治療有賴于正確的病理分型和臨床分期,局部單純淋巴結腫大可采用放射療法。進展期的患者可加用化療。正確掌握每個患者治療原則制定合理的治療方案。 手術不是治療霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任務是提
關于非霍奇金淋巴瘤的臨床表現
非霍奇金淋巴瘤可發生于任何年齡。 最常見的臨床表現為無痛性、進行性淺表淋巴結腫大,以頸部多見,其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。 部分患者表現為深部淋巴結腫大,以縱膈淋巴結侵犯較常見,初期多無明顯癥狀,僅在影像學上有所表現,病變進展后壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合征,表現為面頸部、軀干上部和雙
概述縱隔霍奇金淋巴瘤的臨床表現
最早的表現多是淺表淋巴結呈無痛性進行性腫大,常缺乏全身癥狀,進展較慢。約有60%原發于頸淋巴結,原發于鎖骨上、腑下及腹股溝淋巴結的較少見。初起時,淋巴結柔軟,彼此不粘連,無觸痛。后期增大迅速,可粘連成一巨大腫塊。其特點為臨近組織無炎癥,不能用以解釋淋巴結腫大的原因。腫大的淋巴結可以引起局部壓迫癥
簡述小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
HL的診斷應包括分期鑒別診斷,確定分期后才能使病人接受合理的治療。國際上有幾個分期系統較為常用,本文介紹St.Jude分期,這一分期系統源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系統。
怎樣預防霍奇金淋巴瘤?
霍奇金淋巴瘤病因不明,因此,沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是,下列措施可能有益: 1.預防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防治感冒,加強自身防護,克服不良生活習慣。 2.去除環境因素,如避免接觸各種射線及一些放射性物質,避免接觸有關的毒性物質,如
霍奇金淋巴瘤的相關介紹
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤,是淋巴瘤的一大類型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病,不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
簡述小兒非霍奇金淋巴瘤的并發癥
出血傾向,如胃腸道出血;中樞神經系統浸潤,顱高壓癥狀或面癱、感覺障礙、截癱;肝、脾腫大,上腔靜脈壓迫綜合征,可伴有不等量胸腔積液、腹水;腎臟、骨髓浸潤;可發生吸氣性呼吸困難;腸套疊,甚至少數病人發生腸穿孔等;急腹癥等。
如何診斷縱隔霍奇金淋巴瘤?
對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大,應懷疑本病,因為此年齡組的患者,由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。最后確診要靠淋巴結的病理檢查,應取較大的整個淋巴結做病理檢查。
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤?
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行,非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺;或在超聲、CT定位引導下經皮
如何診斷非霍奇金淋巴瘤?
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點,結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型,對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL: 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
霍奇金淋巴瘤免疫分型
免疫分型檢測白細胞抗原的存在與否。這些抗原是位于白細胞表面或內部的蛋白質結構。典型的抗原基團位于正常的白細胞上并且在特定的細胞類型上特有。非典型但具特征性的抗原基團只在白血病和淋巴瘤中可見。這樣免疫分型可用來幫助診斷和分類這些血液細胞癌。白血病和淋巴瘤是由異常細胞的克隆失控引起的。異常的淋巴細胞或髓
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
霍奇金淋巴瘤的診斷:骨髓象
霍奇金病的骨髓象多為非特異性改變。若骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細胞對診斷有重要意義,但其陽性率不高,而骨髓組織活檢可將陽性率提高至9%~22%。
小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀
NHL臨床表現差異大,一些病人僅有外周淋巴結腫大,幾乎無全身癥狀,病理也一目了然,因此在活檢后即明確診斷,但另一些病人臨床表現復雜而危重,而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難,各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1、非特異性癥狀 發熱,熱型不定,淺表淋巴結腫大,盜汗,腫瘤可原發于身體任何部
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤,濾泡型低度惡性:小裂細胞型、混合細胞型中度惡性:大裂或無裂細胞型2.惡性淋巴瘤,彌散型低度惡性:小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞中度惡性:裂細胞[小及(或)大]型、混合(裂及無裂)細胞型高度惡性:無裂細胞型[小及(或)大]、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型(扭曲細胞型、非
非霍奇金淋巴瘤的病理檢查
NHL的診斷必須依賴病理診斷,淋巴結活檢是最常用的手段。在出現無痛性淋巴結腫大時,應盡早進行淋巴結活檢。在臨床上高度懷疑NHL時,如病理診斷為反應性增生,必要時可換部位多次活檢。手術切除NHL結外累及病變亦是常用的手段。 完整的淋巴結活檢是保證正確病理診斷的基礎,在初次活檢時多主張手術切除而非
治療霍奇金淋巴瘤的相關介紹
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤,但大量長期生存患者的隨診結果顯示,15年死亡率較普通人群高31%,死亡原因除了原發病復發之外,第二腫瘤占11%~38%(實體瘤和急性非淋巴細胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纖維化1%~6%。此外,放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
關于霍奇金淋巴瘤的預后介紹
下列各種因素在霍奇金病初診時有提示預后價值: 1.疾病的臨床分期:疾病分期越早,預后愈好。 2.組織學亞型:淋巴細胞為主型和結節硬化型較混合細胞型預后為佳,淋巴細胞耗竭型預后最差。 3.腫瘤細胞負荷大者差。 4.有全身癥狀者差。 5.年齡>45歲者較差。 6.疾病部位的數目、結外病變
非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大和(或)結外器官組織受累,伴或不伴發熱、盜汗、消瘦。依據淋巴結或受累器官組織的活組織病理檢查,可以確診。 病理組織學檢查是確診本病的主要依據。NHL的病理特點為:淋巴結或受累組織的正常結構被腫瘤細胞破壞;惡性增生的淋巴細胞形態呈異形性;淋巴結包膜被侵犯。
非霍奇金淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確,應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損,從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答,在這部分患者中NHL發病率上升了數
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速,簡便并可能明確診斷的檢查,如骨髓涂片,體液腫瘤細胞檢查,不能明確診斷時應及時做病理活檢,實驗室診斷應包括以下幾個方面: 1、血液學檢查:疾病早期外周血象常不受影響,偶見嗜酸性粒細胞增高,疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降,白細胞增高較降低更為多見,血沉 可增
怎樣預防小兒非霍奇金淋巴瘤
1、避免接觸有害因素:避免接觸有害化學物質,電離輻射等引起白血病的因素,接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施;避免環境污染,尤其是室內環境污染;注意合理用藥,慎用細胞毒藥物等。 2、大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好預防接種。 3、做好優生工作,防止某些先天性疾病,
如何診斷非霍奇金氏淋巴瘤?
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點,結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型,對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL: 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
非霍奇金淋巴瘤最新診療進展
? ? 隨著相關研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治療方法、療效及預后評價等諸多方面均有了較大的進展,對提高治愈率有很大的意義。本屆ASCO年會上就呈現了諸多關于NHL診斷和治療的研究進展。值得我們關注的焦點集中在:新的療效評價標準引入了PET/CT掃描檢查;temsirol
怎樣治療非霍奇金淋巴瘤?
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨床分期,淋巴瘤國際預后指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌