小兒單純性甲狀腺腫的檢查及診斷
檢查 1.地方性甲狀腺腫 （1）碘吸收及濃度測定 地方性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗吸碘率增高，可達90%～98%，表現為碘饑餓，但仍可為甲狀腺抑制試驗所抑制。血中T4正常或減低。甲狀腺激素對垂體的抑制減少，TSH增高，血T3增高是由于它既節約了碘的原料，生物活性又較強，可以滿足生理需要，尿碘減少，往往<50μg/d（正常值50～100μg/d），嚴重者尿碘為0。 （2）B超和掃描 甲狀腺B超和掃描可發現甲狀腺彌漫性腫大。 2.散發性甲狀腺腫 散發性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗正常或偏高，可被T3試驗所抑制，血中T3、T4、TSH正常。甲狀腺TPOAb（甲狀腺球蛋白抗體）、TGAb（甲狀腺球蛋白抗體）陰性。甲狀腺B超可發現甲狀腺輕中度腫大，一般無結節。 診斷 診斷依據甲狀腺腫大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲狀腺抗體TG-AbTM-Ah均陰性；甲狀腺B超檢查僅見甲狀腺體積增大而回聲均勻甲狀腺掃描正常診斷......閱讀全文
小兒單純性甲狀腺腫的檢查及診斷
檢查 1.地方性甲狀腺腫 （1）碘吸收及濃度測定 地方性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗吸碘率增高，可達90%～98%，表現為碘饑餓，但仍可為甲狀腺抑制試驗所抑制。血中T4正常或減低。甲狀腺激素對垂體的抑制減少，TSH增高，血T3增高是由于它既節約了碘的原料，生物活性又較強，可以滿足生理需要，尿碘
小兒單純性甲狀腺腫的診斷
診斷依據甲狀腺腫大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲狀腺抗體TG-AbTM-Ah均陰性；甲狀腺B超檢查僅見甲狀腺體積增大而回聲均勻甲狀腺掃描正常診斷病人來自非甲狀腺腫流行地區并以此與甲狀腺功能低下癥和地方性甲狀腺腫相鑒別 1.地方性甲狀腺腫診斷 (1)病人來自甲狀腺腫流行地區 (2)甲
小兒單純性甲狀腺腫的檢查
1.地方性甲狀腺腫 （1）碘吸收及濃度測定 地方性甲狀腺腫中甲狀腺碘攝取實驗吸碘率增高，可達90%～98%，表現為碘饑餓，但仍可為甲狀腺抑制試驗所抑制。血中T4正常或減低。甲狀腺激素對垂體的抑制減少，TSH增高，血T3增高是由于它既節約了碘的原料，生物活性又較強，可以滿足生理需要，尿碘減少，往
小兒氣胸的檢查及診斷
檢查 1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致，故血白細胞計數多較高，膿氣胸時更為顯著，胸部攝片，可發現無臨床癥狀的小量積氣，若氣量較多，則顯示患側肺被壓縮，縱隔及心臟移向健側，膿氣胸可見有膿液平，體位變動時透視，變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷，可見萎陷的肺邊
小兒氣胸的檢查及診斷
檢查 1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致，故血白細胞計數多較高，膿氣胸時更為顯著，胸部攝片，可發現無臨床癥狀的小量積氣，若氣量較多，則顯示患側肺被壓縮，縱隔及心臟移向健側，膿氣胸可見有膿液平，體位變動時透視，變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷，可見萎陷的肺邊
小兒雅司病的檢查及診斷鑒別
檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片，暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體，形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法，如VDRL，USR，RPR試驗或FTA-ABS，FPHA密螺旋體試驗，發病1～2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3.其
小兒尿血的檢查及鑒別診斷
檢查 多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。 （1）取新鮮尿液2ml于試管內，煮沸，以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混勻。 （2）用滴管將混合試劑（臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3％過
小兒高血壓的檢查及診斷
檢查 1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。 2.血常規檢查。 3.血清電解質測定 特別是鉀、鈉、鈣、磷。 4.血脂測定 總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。 5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。 6.腎靜脈血漿腎素活性比值測定
小兒尿路梗阻的檢查及鑒別診斷
檢查 X線檢查是主要確診方法，平片可見腎影輪廓，骨骼影，陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。 鑒別診斷 應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細
小兒輪狀病毒腸炎的檢查診斷及鑒別診斷
檢查診斷 糞便鏡檢白細胞0～3/HP，細菌培養無致病菌。病原學診斷最初通過電鏡、免疫電鏡從十二指腸引流液及糞便中直接看到輪狀病毒顆粒獲診斷，但不適于臨床常規應用。目前多采用免疫學或核酸方法來檢測糞便中抗原，一般4h即可出結果。國內以酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及提取糞便中病毒RNA，作核酸凝
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征，即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣（或正常），高血氯，高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲，或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征，即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣（或正常），高血氯，高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲，或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
小兒腎母細胞瘤的檢查及診斷
檢查 1.血象檢查血常規檢查可正常，一般有輕度貧血，但也有少數有紅細胞增多，這可能與紅細胞生成素增高有關。可作為治療時追蹤了解有無骨髓造血抑制的指標。 2.血液檢查腎功能正常。紅細胞沉降率一般均增快，15～90mm/h，特大的晚期腫瘤沉降率增快更顯著，認為是預后不良的一個指標。血尿素氮、肌酐
小兒單純性甲狀腺腫的概述
小兒單純性甲狀腺腫是除繼發性甲狀腺腫以及甲狀腺功能亢進癥以外，只有甲狀腺腫大疾病的總稱，是以缺碘或致甲狀腺腫物質等原因造成甲狀腺代償性增大。一般不伴有甲狀腺功能失常，單純性甲狀腺腫可分地方性與散發性兩種。[1]
小兒磷酸酶過少癥的檢查及診斷
檢查 在血清、骨骼、肝、腎、胰、腸黏膜、肺、腦膜和腦實質以及白細胞等組織中堿性磷酸酶減低或消失。病人及雜合子攜帶者的血和尿內均有大量的磷酸酰乙醇氨（PEA）。國外資料報告，尿和血漿PEA的正常值分別為17～99umol/dl，0.21～0.33umol/dl。腎臟PEA清除率正常值4～12ml
小兒單純性甲狀腺腫的發病機制
早期甲狀腺呈均勻性彌漫性腺細胞肥大和增生血管顯著增加腺泡細胞肥大呈柱狀上皮細胞增生腺泡腔內膠質減少晚期由于腺組織不規則增生逐漸出現結節部分腺泡壞死出血囊性變纖維化
小兒單純性甲狀腺腫的常見癥狀
早期無明顯臨床癥狀，少數可有多汗，食欲增加，易沖動，心率稍快，青春期患者出現月經不調，甲狀腺輕度彌漫性腫大，質地柔軟，少部分為結節狀，明顯腫大的甲狀腺可出現壓迫癥狀，如呼吸困難，刺激性咳嗽，聲音嘶啞等，若巨大甲狀腺腫位于胸骨后或胸腔內，可引起上腔靜脈壓迫綜合征，其中有5%的病人由于甲狀腺代償功能
小兒肝硬化的檢查診斷
一、血常規： 全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障 礙的早期指征； 血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。 二、超聲檢查：
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
關于彌漫型單純性甲狀腺腫的診斷檢查介紹
單純性甲狀腺腫的診斷主要根據患者有甲狀腺腫大而臨床或實驗室檢查甲狀腺功能基本正常。地方性甲狀腺腫地區的流行病史有助于本病人的診斷。單純性甲狀腺腫應與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎作鑒別，因后者也可僅表現為甲狀腺腫大，但甲狀腺球蛋白抗體與微粒體抗體常明顯增高，可資鑒別。單純性甲狀腺腫出現結節時，特別當結節
小兒色素沉著息肉綜合征的檢查及診斷
檢查 X線胃腸檢查及內鏡檢查、大便潛血。 診斷 貧血時外周血紅細胞計數及血紅蛋白量減少，有低白蛋白血癥，吸收不良明顯時可致水、電解質紊亂。大便潛血陽性，提示有胃腸出血。 必要時作X線胃腸檢查及內鏡檢查確診，X線胃腸檢查及內鏡檢查可證實腸道息肉。
小兒腦膜瘤的并發癥及檢查診斷
并發癥 可并發腦積水，視力視野障礙，抽搐。 檢查診斷 只憑臨床癥狀和體征診斷較為困難，多結合神經放射檢查 腦膜瘤CT上表現為密度均勻的等或稍高密度占位 強化均一。在兒童型腫瘤，囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位于腦實質內不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現皮質樣T1和T2信號占
小兒藍尿布綜合征的檢查及臨床診斷
檢查 ⒈口服色氨酸負荷試驗：能加重癥狀并使尿中吲哚化合物含量明顯增多，有助于診斷。 ⒉抑制腸道菌群試驗：口服新霉素和其他抗生素抑制腸道菌群，可使癥狀減輕并使尿中吲哚化合物含量減少。 ⒊血清鈣含量偏高 ：鈣含量偏高，多于12mg，并能和Hartnup綜合征區別（該征血清鈣不高）。 ⒋有腎臟
小兒神經白塞綜合征的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 血清抗口腔黏膜抗體及白細胞細胞質結合因子增多、以熱凝集的人體α-球蛋白作抗原致敏的紅細胞凝集反應陽性率增高、T淋巴細胞增高，B淋巴細胞降低、IgD增高、黏蛋白增加、血沉加快、C反應蛋白陽性等。 2.血清檢查 銅、血漿銅藍蛋白顯著增加，活動尤為明顯。 3.X線檢查
小兒充血性心力衰竭的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 （1）血常規嚴重貧血可導致心力衰竭。 （2）尿常規可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。 （3）血糖及血鈣新生兒患者應測定血糖血鈣。 （4）血氣及pH值。 （5）血清電解質。 （6）心肌酶肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）可升高。 （7）腎功能檢查。 2.其他
小兒輪狀病毒腸炎的癥狀體征及檢查診斷
癥狀體征 多發于秋冬季，多見于6個月～2歲的嬰幼兒。潛伏期36～72h。典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀，發熱可達39～40℃。病初1～2天嘔吐，可先于腹瀉出現。腹瀉為水樣便，如蛋花湯樣，無膿血，每天約3～10次由于吐瀉，可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。病兒糞便中電解質濃度顯著低于細菌性腸炎
單純性甲狀腺腫的鑒別診斷
1.橋本甲狀腺腫（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎） 表現為甲狀腺雙側或單側彌漫性小結節狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽性，細針穿刺細胞學檢查可確診。 2.Riedel甲狀腺炎（慢性纖維性甲狀腺炎） 表現為甲狀腺無痛性腫塊，質地堅硬，固定，細針穿刺細胞學檢查意義不大，需手術活檢確診 3.
小兒單純性甲狀腺腫的發病原因
1.地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫主要原因為缺碘流行地區的土壤水和食物中含碘量甚少發病率高低與含碘量成正比也有報道水中含鈣鎂氟等過多也可致甲狀腺腫有些與Ⅰ -類似的一價陰離子在血液中濃度過高如SCN -Br -等與碘競爭使甲狀腺聚碘能力下降合成甲狀腺素減少使垂體分泌較多的TSH刺激甲狀腺腫大
如何診斷單純性甲狀腺腫？
非地方性甲狀腺腫流行區域的居民，甲狀腺彌漫性腫大或結節性腫大，在排除甲亢、甲減、橋本甲狀腺腫、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病后可診斷為單純性甲狀腺腫。 診斷非毒性甲狀腺腫必須證實甲狀腺功能處于正常狀態及血清T3、T4水平正常。甲狀腺功能狀態有時在臨床上難以評價，因
小兒腦膜瘤的檢查診斷
只憑臨床癥狀和體征診斷較為困難，多結合神經放射檢查 腦膜瘤CT上表現為密度均勻的等或稍高密度占位 強化均一。在兒童型腫瘤，囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位于腦實質內不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現皮質樣T1和T2信號占位 均勻強化，可見周圍有包繞流空血管征，腫瘤的部位和特征表現