關于逆行胰膽管造影的簡介
逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。 對膽管疾患的診斷,可用無創性手段檢查,可使病人免去許多不必要的痛苦,同時也能提高早期診斷率。......閱讀全文
關于逆行胰膽管造影的簡介
逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。 對膽管疾患的診斷,可用無創性手段檢查,可使病人免去許多不必要的痛苦,同時也能提高早期診斷率。
關于內窺鏡逆行胰膽管造影的簡介
內窺鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)簡稱ERCP。 是70年代新開展的一種檢查技術,擴大了對膽管與胰管疾病的檢查方法,而且近年來又開展了經內窺鏡乳頭切開術與總膽管下端取石術以及膽管引流術。適用于膽道疾患,胰腺疾患
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的簡介
將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。
關于逆行胰膽管造影的操作要點介紹
1.插鏡:按胃鏡檢查方法插鏡迅速通過胃腔、幽門、進入十二指腸降段,此過程應盡量少注氣。 2.找準乳頭:轉動患者體位,以俯臥位最常用,拉直鏡身,調節角度鈕,使乳頭處于視野左上方,辨認及對準乳頭開口,是插管成功的關鍵。 3.插入導管:經活檢孔插入導管,調節角度鈕及抬鉗器,使導管與乳頭開口垂直,將
簡述逆行胰膽管造影的主要應用
此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統外科手術相比,具有創傷小、恢復快、費用低等優點,已成為膽胰疾病治療的重要手段。 正常范圍 梗阻性黃疸。
簡述逆行胰膽管造影的術前準備
1.與胃鏡檢查相同。作碘造影劑過敏試驗。 2.器械準備:十二指腸鏡,ercp異常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.術前用藥:哌替啶50mg肌注,可靜注解痙靈(buscopan)20mg。
簡述逆行胰膽管造影的適應癥
1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。 2.疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。 3.疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者。 4.胰腺疾病:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義
臨床意義異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。 X線或內窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感; 禁忌癥:
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感 禁忌癥:
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的檢查過程
(1) 患者左側臥位,將內窺鏡插入食道,并緩慢經胃送入十二指腸降段,旋轉鏡身90-120度,尋找乳頭。乳頭一般位于約80cm深度,大多位于十二指腸降段中部后左側壁上,呈淡紅色橢圓形隆起,突入腸腔。如膽管和胰管共同開口于一個乳頭上,膽管開口常高于胰管開口。如兩管分別開口于各自的乳頭上,一般膽管乳頭
硬化性膽管炎的內鏡逆行胰膽管造影檢查
內鏡逆行胰膽管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服膽囊造影劑多不顯影,ERCP作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,有人稱之為“反
關于逆行胰膽管造影的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.造影成功的患者常規應用抗生素三天,以防感染。 2.觀察有無發熱、腹痛、血像之變化。 3.胰管造影者,術膠、術后4~6小時及翌晨各測血、尿淀粉酶,升高者每天復查至正常為止。 二、并發癥 1.注入性胰腺炎 2.膽道感染――化膿性膽管炎 3.造影劑反應 4.操作不慎所
臨床物理檢查方法介紹內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正常值: 正常。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義: 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸
內鏡逆行胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
解剖功能綜合征患者口服膽囊造影劑多不顯影,內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,
臨床物理檢查方法介紹逆行胰膽管造影(ERCP)介紹
逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查,此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術
內鏡下逆行胰膽管造影在小兒膽道疾病中的應用
內鏡下逆行胰膽管造影,簡稱ERCP,在兒童不同的膽道疾病的診治中起著重要的作用,這些膽道疾病包括先天性和獲得性疾病。ERCP是嬰兒和兒童膽道疾病的重要的診斷和治療工具,在診斷方面,隨著磁共振胰膽管成像,即MRCP的出現,ERCP正在逐步成為一種主要用于治療的操作技術。 一、ERCP的應用指征1
硬化性膽管炎的磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影(MRcholangiopancreatography,MRCP)MRCP作為MR水成像技術的臨床應用新進展之一,已被廣泛應用于各種膽胰管病變的臨床診斷,具有無創傷性,安全簡便,不需要造影劑和X線照射,三維重建圖像類似于直接膽胰管造影片,并可多方位旋轉、多角度觀察等優點。影像表現
磁共振胰膽管造影的臨床意義
MRCP可清晰顯示主胰管、膽囊和膽管,對于膽道系統病變及胰管阻塞性病變有很高的敏感性,尤其是對于診斷膽總管囊腫、硬化性膽管炎等有重要價值。對于新生兒黃疸的鑒別診斷,MRCP可以很好地顯示肝外膽管,從而可以診斷是否為先天性膽道閉鎖或新生兒肝炎所致的黃疸。采用三維重建技術,可以從不同角度觀察胰膽管的
磁共振胰膽管造影的禁忌證
1.體內有鐵磁性金屬異物,尤其是眶內和重要器官旁(如大血管),是絕對禁忌證。 2.心臟起搏器、神經刺激器植入者。 3.體內有鐵磁性金屬植入物,如動脈夾、支架、假體、節育器等,是絕對禁忌證。非鐵磁性、弱鐵磁性金屬植入物,需要參照產品說明,大多數植入物可在1.5T甚至更低的靜磁場中進行安全檢查,
磁共振胰膽管造影的操作方法
1.患者仰臥位,線圈放于床中心,正中矢狀面對準線圈豎中心,在肋緣下方安放呼吸門控。囑患者平靜有規律地呼吸。采集中心對準劍突。 2.采用屏氣掃描的二維厚塊MRCP序列(半傅立葉轉換的快速自旋回波序列),或三維的MRCP成像(多采用三維快速自旋回波序列)。二維厚塊MRCP序列可對胰膽管進行多平面的
內鏡逆行膽胰管造影術檢查作用
內鏡逆行膽胰管造影術成為膽胰疾病診治的重要手段。內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點
關于經皮肝穿膽管造影的簡介
經皮肝穿膽管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography)簡稱PTC。適用于阻塞性黃疸患者,尤其適宜于有肝內膽管擴張者。此方法能顯示膽管阻塞的部位、程度、范圍及性質。但本法可發生出血、膽漏、膽汁性腹膜炎等并發癥,近十年來應用了細針穿刺使并發癥大為減少,
內鏡逆行膽胰管造影術的檢查過程
(1) 按纖維十二指腸鏡檢的程序,將內鏡放入十二指腸降段,找到乳頭開口。 (2) 插入造影導管,一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜,過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入
內鏡逆行膽胰管造影術的注意事項
不適宜人群:碘過敏;明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者;急性膽管炎、急性胰腺炎。 檢查前禁忌:無 檢查時禁忌: (1) 注入造影劑,僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的,可緩慢、低壓、少量注入造影劑,否則胰管高壓易并發胰腺炎。若以顯示膽管為主,則應調整導管位置,少量注入造影劑膽管顯影后再
內鏡逆行膽胰管造影術的臨床意義
異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 需要檢查人群: (1) 梗阻性黃疸,良性、惡性病變及膽管狹窄等。 (2) 膽系結石,特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。 (3) 膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。 (4) 膽囊、膽管手術后癥狀復發,不明原因的膽絞痛者。 (5) 胰腺結石、慢性胰腺炎
關于逆行性腎盂造影的方法介紹
1.按常規將輸尿管導管經膀胱鏡插入輸尿管后,可先攝腹部平片一張,以明確導管位置,并可代替腹部平片用。輸尿管導管尖端應放置于腎盂與輸尿管交界部。 2.每側注入造影劑約7~10ml或以患者感到腰部稍有脹痛為止。 3.立即沖洗膠片,如腎盞充盈不佳,可重復造影。 4.放射科醫師應在拔管之前,決定是
內鏡逆行膽胰管造影術的相關疾病有哪些
小兒慢性胰腺炎,急性胰腺炎,膽結石,慢性胰腺炎,繼發性膽總管結石,原發性膽總管結石,膽源性慢性胰腺炎,膽囊良性腫瘤
磁共振胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
磁共振胰膽管造影(MR cholangio pancreatography,MRCP)作為MR水成像技術的臨床應用新進展之一,已被廣泛應用于各種膽胰管病變的臨床診斷,具有無創傷性,安全簡便,不需要造影劑和X線照射,三維重建圖像類似于直接膽胰管造影片,并可多方位旋轉、多角度觀察等優點,可進一步提高
臨床物理檢查方法介紹內鏡逆行膽胰管造影術介紹
內鏡逆行膽胰管造影術介紹:?內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性,已成為膽胰疾病診治的重要手段。內鏡逆行膽胰管造影術正常值:?膽、胰管充盈顯影內鏡逆行膽胰管造影術臨床意義:?異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 ?需要檢查人