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    缺血性腸病的放射學檢查

    腹部平片19例中16例早期可見局限性痙攣,隨后見腸腔積氣,節段性擴張,病變腸段結腸袋消失,但無特異性;7例可見類似小腸Kerckring皺襞樣的橫嵴,其為本病的特征性X線征象之一,1例有游離氣體,考慮為嚴重的缺血腸病穿孔。鋇灌腸特別是結腸雙重對比造影對診斷本病有重要意義,急性期17例均可見特征性的多發息肉樣充盈缺損,稱之為“指壓跡征”或“假性腫瘤征”,腸管痙攣、脾曲銳角征早期亦多見,1例腸壁內出現鋇劑顯影則有特異性,說明壞死深達肌層。穿孔1例未做。19例中有13例在病變中后期行CT檢查,能清晰的顯示腸壁環形增厚、狹窄、擴張積氣,門靜脈內氣體及腹腔內游離氣體,腸系膜動脈栓塞等改變,對診斷有重要意義。......閱讀全文

    缺血性腸病的放射學檢查

      腹部平片19例中16例早期可見局限性痙攣,隨后見腸腔積氣,節段性擴張,病變腸段結腸袋消失,但無特異性;7例可見類似小腸Kerckring皺襞樣的橫嵴,其為本病的特征性X線征象之一,1例有游離氣體,考慮為嚴重的缺血腸病穿孔。鋇灌腸特別是結腸雙重對比造影對診斷本病有重要意義,急性期17例均可見特征性

    缺血性腸病的結腸鏡檢查

      具有確診意義,特別是在便血期的急診內鏡檢查,是早期診斷的關鍵。并能確定病變的范圍及病變的階段,同時能獲取組織學檢查,有助于與其他炎性腸病、結腸癌的鑒別診斷。根據結腸病變缺血持續時間及缺血嚴重程度,一般將IC分為兩型,為非壞疽性和壞疽性。其中,非壞疽性又分為一過型和慢性型,一過型病變為一過性短暫缺

    治療缺血性腸病的概述

      對于由缺血性腸病引起的腸功能紊亂的治療,應以治療原發疾病為主。如積極糾正休克,禁食、靜脈高營養,使腸道充分休息,并給予廣譜抗生素。心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。嚴重的腸功能紊亂不僅不利于缺血病變的恢復,而且可以加重缺血,甚至引起水電解質紊亂、蛋白缺失性結腸

    關于缺血性腸病的病因分析

      血管病變血管本身的病變是引起腸道缺血的主要病理基礎。(1)動脈粥樣硬化(有15例):血管管腔縮窄,血流不暢引起相應部位血液供應減少。(2)栓塞(有8例):高血壓性心臟病、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心房纖顫、外傷骨折、長期臥床等情況下,因為腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾

    概述缺血性腸病的臨床表現

      無論何種原因引起的腸道缺血,其臨床表現類似,雖然數癥狀和體征無特殊性,但仍有其特點,對診斷有一定的價值。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛,伴有明顯便意,在之后的24h內便血,為鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,出血量不大,極少需輸血,否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂,可出現惡心、嘔吐

    缺血性腸病的基本信息介紹

      缺血性腸病(ischemicboweldisease)是因腸壁缺血、乏氧,最終發生梗死的疾病。本病多見于患動脈硬化,心功能不全的老年患者。病變多以結腸脾曲為中心呈節段性發生。造成結腸缺血的直接原因多為腸系膜動、靜脈,特別是腸系膜上動脈因粥樣硬化或血栓形成引起的血管閉塞及狹窄。心力衰竭、休克引起血

    關于缺血性腸病的鑒別診斷介紹

      由于缺血性腸病癥狀上無特異性,因此,根據臨床表現進行早期診斷較困難。  有發生缺血性腸炎基礎病變者,如出現持續或突發腹痛,經檢查無特殊時應想到缺血性腸炎的可能,如胃腸分泌物中潛血陽性或血便、外周血白細胞升高等對診斷有一定幫助,如出現劇烈腹痛、急腹癥或休克體征需警惕有無腸穿孔之可能。急診內鏡檢查具

    治療缺血性腸病的一般方法介紹

      一般治療包括胃腸減壓,靜脈補液維持水和電解質平衡,輸血及使用廣譜抗生素急性腸系膜缺血一經診斷應立即將罌粟堿用生理鹽水稀釋至1.0mg/ml,以30~60mg/h用輸液泵經腸系膜上動脈插管輸入對于非閉塞性腸系膜缺血,罌粟堿輸注持續24h,根據血管痙攣緩解情況決定罌粟堿是否停藥,通常24h即可,但也

    關于缺血性腸病的中醫療法介紹

      本病應屬中醫“血證”范疇,為因虛致瘀,瘀血阻滯,血不循經,溢于脈外所致。在中醫學對血證的特色理論中,繆希雍的“治吐血三要法”及唐容川的“治血四法”尤其重視行血消瘀之法。明代繆希雍《先醒齋醫學廣筆記·吐血》強調了行血、補肝、降氣在治療吐血中的重要作用,提出了“宜行血不宜止血”“宜補肝不宜伐肝”、“

    缺血性心肌病的檢查

      1.實驗室檢查  并發急性心肌梗死,白細胞可升高。  2.輔助檢查  (1)充血型缺血性心肌病 ①心電圖 多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。有時心肌缺血也可引起暫時性Q波

    缺血性腎臟病的檢查

      1、血常規、尿常規。  尿液分析:①蛋白尿。②紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿  2、腎功能檢查:良性期的患者,輕、中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數使GFP降至 65ml/分的水平,在出現腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現,為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的

    腸阿米巴病的免疫檢查

      近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)研究較多,但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高,對腸阿米巴病的陽性率達98%,腸外阿米巴病的陽性率達95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。

    關于阿米巴腸病的免疫檢查

      近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)研究較多,但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高,對腸阿米巴病的陽性率達98%,腸外阿米巴病的陽性率達95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。

    關于缺血性心肌病的檢查介紹

      1.實驗室檢查  并發急性心肌梗死,白細胞計數可升高。  2.輔助檢查  (1)充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常,以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴

    一例股骨下段骨折并發缺血性腸病病例分析

    骨折并發缺血性腸病較罕見,查閱國內外文獻僅2004年Moriwaki等曾報告1例下腹部創傷合并骨盆骨折患者并發缺血性腸病。缺血性腸病常無特有的臨床表現,誤診、漏診率較高。本文回顧性分析1例老年股骨干骨折患者術后并發缺血性腸病的診治經過,并進行相關文獻復習,報告如下。患者資料女性患者,73歲,外傷致左

    聽神經瘤的放射學檢查

      (1)顱骨X線片 巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。  (2)CT及MRI掃描 CT表現為瘤體呈等密度或低密度,少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形,位于內聽道口區,多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變

    肺膨脹不全的放射學檢查

      放射學檢查是診斷肺膨脹不全最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺膨脹不全的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前后位或后前位攝片,由于心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺膨脹不全相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張。

    麥膠性腸病的檢查化驗

      (一)血液檢查 多數為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。  (二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗 一般采用Van de kamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~

    麥膠性腸病的檢查化驗

      (一)血液檢查 多數為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。  (二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗 一般采用Van de kamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~

    炎性腸病的臨床檢查方法

    血液學檢查1.血紅蛋白與血漿蛋白輕型多正常或僅輕度下降,中、重型可有輕度或有中度下降,甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失,鐵及其他造血物質缺乏或吸收不良,尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質吸收障礙與慢性炎癥有關的骨髓造血抑制等。另外,盡管患者腎功能正常,紅細胞生

    小兒炎癥性腸病的檢查

      炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于:  ①排除感染性結腸炎;  ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發;  ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸;  ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并

    麥膠性腸病的檢查化驗

      (一)血液檢查 多數為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。  (二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗 一般采用Van de kamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~

    腸阿米巴病的病原學檢查

      (1)糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,

    小兒炎癥性腸病的檢查

      炎癥性腸病實驗室檢查的目的,在于:  ①排除感染性結腸炎;  ②了解病情活動性,提示病情緩解或早期預報復發;  ③指導治療方案的制定,評價療效,預測轉歸;  ④了解潰瘍性結腸炎對其他臟器功能的影響;⑤為本病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據,然而,在潰瘍性結腸炎的確診和病情的評估方面,實驗室指標并

    阿米巴腸病的病原學檢查

      (1)糞便檢查 ①活滋養體檢查法 常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色黏液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見黏液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,

    腸瘺的診斷標準及鑒別診斷

      診斷標準  根據臨床表現及病史和有關檢查,腸瘺的診斷多無困難,但是,為了實施正確的治療,對腸瘺的診斷需明確以下重要問題:  1、腸瘺的位置與數目,即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺,是單個瘺還是多發瘺。  2、瘺管的走行情況,如瘺管的形狀,長度,有無膿腔存在,是否與其他臟器相通。  3、腸道的通暢情況

    腸瘺的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  1、消化道穿孔  可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。  2、腸道炎性疾病  包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。  3、結腸癌  兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸

    腸瘺的鑒別診斷

      1、消化道穿孔  可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。  2、腸道炎性疾病  包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。  3、結腸癌  兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻,出血,

    賴特綜合征的放射學檢查

      應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節異常;非對稱性椎旁“逗號樣”骨化是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現,多累及下3個胸椎和上3個腰椎,椎體方形變不常見;受累關節有關節

    關于麥膠性腸病的檢查介紹

      1、血液檢查:多數為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。  2、糞脂定量測定和脂肪吸收試驗:一般采用Vandekamer測定法。糞脂定量試驗方法簡便,絕大多數的

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