關于腎小球基膜的臨床介紹
1.腎小球基膜受損參與糖尿病腎病、基膜腎病、遺傳性腎病和IgA腎病等疾病的發生和發展。奧爾波特綜合征(Alport綜合征)和薄基底膜腎病是與腎小球基膜密切相關的遺傳性腎病。另外,足細胞在腎小球基膜重塑過程中具有重要作用,同樣腎小球基膜結構異常亦能影響足細胞功能,因此與腎小球基膜相關的腎臟疾病或許可以歸結為“基膜-足細胞腎病”,這些疾病可能存在多種共同的致病機制。 2.發展新測序技術識別腎小球基膜病理改變、分子和信號通路生物標志,建立可靠的基因型和表型關系,有助于腎小球基膜相關疾病的早期診斷和干預。......閱讀全文
關于腎小球病的炎癥反應介紹
臨床及實驗研究顯示始發的免疫反應必須引起炎癥反應才能導致腎小球損傷及其臨床癥狀。炎癥介導系統可分成炎癥細胞和炎癥介質兩大類,炎癥細胞可產生炎癥介質,炎癥介質又可趨化、激活炎癥細胞,各種炎癥介質間又相互促進或制約,形成一個十分復雜的網絡關系。 1、腎小球病— 炎癥細胞 主要包括單核-巨噬細胞、
關于腎小球病的發病機制介紹
多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球疾病的始發機制,在此基礎上炎癥介質(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與下,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。 腎小球病—免疫反應: 體液免疫主要指循環免疫復合物(CIC)和原位免疫復合物,
臨床化學檢查方法介紹腎小球功能試驗介紹
腎小球功能試驗介紹: 腎小球功能試驗是檢查腎小球功能是否正常的一項輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物,調節和維持水、電解質、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一,每日從腎小球濾過形成的原尿達180升。其中檢查項目有血清尿素氮(BUN)測定、血肌酐(Cr)測定、
關于原發性腎小球疾病的臨床分型和病理分型介紹
(一)原發性腎小球疾病的臨床分型 1、急性腎小球腎炎。 2、急進性腎小球腎炎。 3、慢性腎小球腎炎。 4、隱匿性腎小球腎炎。 5、腎病綜合征。 (二)原發性腎小球疾病的病理分型 依據世界衛生組(WHO)1982年制定的腎小球疾病病理學分類標準: 1、輕微病變性腎小球腎炎 2、局
治療薄基膜腎病的基本信息介紹
薄基膜腎病是一種良性疾病,無需特殊治療。對少數有高血壓癥狀的患者應及時進行控制血壓,但應避免不必要的治療和腎毒性藥物的應用;出現發作性肉眼血尿時,注意有無上呼吸道感染,可行相應治療。對于其中的進展性薄基膜腎病要進行對癥治療;少數出現進行性腎衰竭的患者,以及反復肉眼血尿、蛋白尿和腰痛的患者,可給予
關于持續性咯血伴腎小球腎炎的簡介
持續性咯血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。
關于原發性腎小球疾病的內容介紹
1. 腎小球腎炎 (1)急性腎小球腎炎(AGN):急性起病,多有前期感染,以血尿為主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水腫,高血壓或腎功能不全,病程多在一年內。可分為:1.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(APSGN):有鏈球菌感染的血清學證據,起病6-8周內有血補體低下。2.非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
關于腎小球硬化的基本信息介紹
局灶性腎小球硬化癥(focalglomeruloscerosis)是指腎小球毛細血管袢有局灶性節段性硬化或透明變性,無明顯細胞增生的一類腎小球毛細血管。可作為系膜增生、系膜IgM沉積和局灶性腎小球硬化,可是微小病變性腎病對類固醇耐藥,反復發作慢性進展的后果。亦有對激素無效的原發性腎病綜合征早期腎
關于腎小球體積增大的基本介紹
腎小球體積增大是指腎小球由于脂蛋白腎小球病引起的腎小球的體積增大的生理病理上的特征性的形態學改變。脂蛋白腎小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一種腎臟疾病,其病理特征為腎小球毛細血管襻腔中存在脂蛋白栓子,腎外無脂蛋白栓塞表現。脂蛋白腎小球病多見于男性,男女比例為15∶8
關于腎小球基底膜的基本介紹
腎小球基底膜(glomerular basement membrane、(GBM))是腎臟腎小球的基底膜層。腎小球毛細血管內皮細胞,腎小球基底膜及濾過裂隙介于足細胞之間執行腎小球的超濾作用(hyperfiltration),在鮑氏囊里以濾過運作分離腎小球毛細血管的血液。
肺出血伴腎小球腎炎的簡介
肺出血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速,預后兇險。 Goodpasture于1919
血清抗GBM抗體陽性的相關介紹
肺出血-腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎,Goodpasture綜合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血,急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速,預
什么是血清抗GBM抗體陽性
肺出血-腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎,Goodpasture綜合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起。它 是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血,急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展 迅速
臨床化學檢查方法介紹腎小球濾過率(GFR)介紹
腎小球濾過率(GFR)介紹: 單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率(GFR),正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明,流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的簡介
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。 它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速,預后兇險。 Goodpastu
持續性咯血伴腎小球腎炎的基本信息
持續性咯血伴腎小球腎炎又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速,預后兇險。 Goodpasture于19
肺含鐵血黃素沉著伴腎小球腎炎的相關介紹
它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征。多數患者病情進展迅速,預后兇險。 Goodpasture于1919年首先作了在一次暴發性流感中的腎小球損傷合并肺出血的報道。Stanton和Tange于1958年又
關于新月體腎小球腎炎的檢查介紹
免疫學檢查異常主要有抗GBM抗體陽性(I型)、抗ANCA陽性(Ⅲ型)。此外,Ⅱ型患者的血循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性,并可伴血清C3降低。B型超聲等影像學檢查常顯示雙腎增大。 病理改變特征為腎小囊內細胞增生、纖維蛋白沉積,50%以上的腎小球有新月體形成。
關于新月體性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液實驗室檢查 常見血尿、異形紅細胞尿和紅細胞管型,常伴蛋白尿;尿蛋白量不等,可像腎病綜合征那樣排出大量的蛋白尿,但明顯的腎病綜合征表現不多見。 2.其他 可溶性人腎小球基底膜抗原的酶聯免疫吸附法檢查抗腎小球基底膜抗體,最常見的類型是IgG型。
關于膜性腎小球腎炎的基本介紹
膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis),又稱為膜性腎病(membranous nephropathy,MN),是導致成人腎病綜合征的常見病因之一,約占原發性腎小球腎炎的10%。兒童發病率低,大多為繼發性MN。MN是一個病理形態學診斷名詞,其特征是腎小球毛細血
關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液檢查 尿蛋白呈陽性,腎病綜合征時可出現大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潛血陽性。 2.血液檢查 腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低,以白蛋白為主,如球蛋白同時減低,則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全,肌酐、尿素氮等增高,與慢性腎功能不全表現相同。 3.腎
關于腎小球旁器細胞瘤的基本介紹
截止目前報告,患者多為青年成人,兒童和老年人極少發生。有1例高齡患者達71歲。為此,高齡者不能排除本病。性別之間沒有明顯差別。 腎小球旁細胞瘤主要臨床表現 1.高血壓 血壓持續升高,偶有陣發性高血壓。舒張壓升高明顯,多數出現惡性高血壓的癥狀。可見到心臟肥大,但罕見心功能不全,也很少引起血管的
關于腎小球旁器細胞瘤的信息介紹
1.RAA系統活性亢進 所有病例血漿腎素活性(PRA)與醛固酮量明顯增高。這是原發性腎素分泌過多引發繼發性醛固酮增多癥的結果。 2.異位性腎素分泌腫瘤 可發現異位分泌腎素的腫瘤,如維爾姆斯(Wilms)腫瘤、肝血管瘤、卵巢腫瘤、肺未化癌、胰腺癌等。 3.其他 有輕度的蛋白尿,腎小球功能正常。
關于原發性腎小球腎病的診斷治療介紹
1、原發性腎小球腎病的疾病診斷: 患者有典型的上述癥狀者,診斷不難,對腎上腺糖皮質激素治療無效者,應爭取腎穿刺活組織檢查以確診。此外,尚須除外腎小球腎炎腎病型和全身性疾病并發的腎損害,如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、糖尿病和腎淀粉樣變等。 2、原發性腎小球腎病的治療用藥: 右旋
關于原發性腎小球疾病的檢查診斷介紹
一、原發性腎小球疾病的檢查: 進行血常規、血液生化、血液免疫學檢查、尿常規、尿蛋白定量、腎小球濾過率(GFR)、血清肌酐(Scr)、腎臟病理、B超等檢查。 二、原發性腎小球疾病的診斷: 本組疾病不是單一疾病,診斷分為3個部分。 1、臨床診斷 根據臨床表現為腎小球源性蛋白尿和血尿,并排除
關于新月體性腎小球腎炎的基本介紹
急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴重的類型,腎活檢病理通常表現為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎的發生率占腎穿刺患者的2%,人群發生率為7/百萬,是腎臟科常見的急危重癥。該病起病急驟,病情發展迅速,若未及時治療,90%以上的患者于6個月內死亡或
關于腎小球有病理形態改變的檢查介紹
1.反復發作性肉眼血尿或持續性鏡下血尿;不伴水腫、高血壓或其他腎功能異常。 2.血中IgA水平升高;腎組織免疫熒光檢測有顯著IgA沉著于系膜區。 3.除外能引起系膜IgA沉積的過敏性紫癜等其他疾患。 1.發作性肉眼血尿:多見于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)后發生,亦有部分在
關于遺傳性腎小球疾病的內容介紹
1. 先天性腎病綜合征:指在生后三月內發病,臨床表現符合腎病綜合征,可除外繼發所致者,(如TORCH或先天性梅毒感染所致等)。分為: ①遺傳性:芬蘭型,法國型(彌漫性系膜硬化,DMS)。 ②原發性:指生后早期發生的原發性腎病合征。 2. 遺傳性進行性腎炎:即Alport綜合征。 3. 家
關于駝峰性腎小球腎炎的病理介紹
急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同,輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著,在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹,使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖
關于新月體性腎小球腎炎的預后介紹
過去的觀點認為,急進性腎小球腎炎是一類預后極差的腎臟疾病。然而,近年來隨著對急進性腎小球腎炎認識水平的不斷提高,特別是甲潑尼龍和環磷酰胺沖擊治療的廣泛應用、血漿置換和特異性免疫吸附療法的開展,急進性腎小球腎炎的預后已有明顯改善。患者如能及時行腎活檢明確診斷和早期強化治療,預后可得到顯著改善。