簡述血管性帕金森綜合征的臨床表現
臨床上主要表現為雙下肢運動障礙。典型癥狀為“磁性足反應”(起步極其困難),但活動中行走近乎正常或呈短小步態。無急性腦卒中史或神經影像學改變者,臨床表現類似老年性步態障礙。常伴錐體束征和癡呆.其主要臨床特點有: 1.起病可急可緩,可隱匿起病;亦可呈急性或亞急性起病; 2.多無靜止性震顫; 3.強直性肌張力增高; 4.非對稱性肢體強直; 5.動作緩慢; 6.步態慌張; 7.表情呆板,呈“面具臉”; 8.有一半以上的患者出現錐體束征、假性延髓性麻痹; 9.患者亦出現癡呆; 10.VP患者可有不同程度的自發緩解。......閱讀全文
簡述血管性帕金森綜合征的臨床表現
臨床上主要表現為雙下肢運動障礙。典型癥狀為“磁性足反應”(起步極其困難),但活動中行走近乎正常或呈短小步態。無急性腦卒中史或神經影像學改變者,臨床表現類似老年性步態障礙。常伴錐體束征和癡呆.其主要臨床特點有: 1.起病可急可緩,可隱匿起病;亦可呈急性或亞急性起病; 2.多無靜止性震顫; 3
簡述血管性帕金森綜合征的并發癥
有急性腦卒中史或有腦卒中危險因素如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、動脈栓塞或心律失常、先天性心臟病、顱內外血管內膜粥樣硬化的患者,同時存在以上疾病的臨床表現。
血管性帕金森綜合征的基本介紹
一些疾病或因素可以產生類似帕金森病(PD)臨床癥狀,其病因為感染、藥物(多巴胺受體阻滯藥等)、毒物(MPTP、一氧化碳、錳等)、血管性(多發性腦梗死)及腦外傷等所致,臨床上稱之為帕金森綜合征。帕金森病與上述有類似臨床癥狀疾病一起統稱為帕金森綜合征。 血管性帕金森綜合征(VP),多由腦血管病變,
診斷血管性帕金森綜合征的概述
根據以上所述,VP的臨床診斷指標可歸納為以下幾點: 1.病史 大多數VP患者有高血壓史、糖尿病史、或高血壓合并糖尿病史。 2.卒中病史 不少患者發病前有反復發作的卒中病史。 3.癥狀和體征 除有肌張力強直性增高,非對稱性肢體強直、慌張步態、表情呆滯、癡呆等帕金森綜合征癥狀和體征外,患
治療血管性帕金森綜合征的簡介
臨床上VP病人多伴有高血壓、糖尿病或高脂血癥,該病的病理變化主要為尾狀核、內囊、蒼白球、殼核等基底節區的廣泛腔隙梗死以及額葉白質的血管性病灶。因此,需特別重視早期治療,同時要注意整體綜合治療和個體化治療相結合的原則,如合理的膳食、適當鍛煉身體(運動操、太極拳),調節情緒。調控血壓、降血糖、降血脂
血管性帕金森綜合征的鑒別診斷介紹
應與帕金森病、進行性核上性麻痹鑒別外,還應注意與早期正壓性腦積水鑒別,尤其在病程晚期,后者頭顱CT和MRI檢查顯示整個腦室系統擴大,有正壓性腦積水影像改變等。
關于血管性帕金森綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 無特異性。血常規、生化、腦脊液常規檢查正常,或與并存的其他疾病(如糖尿病)相關。 2.頭顱MRI 顯示皮質或白質有血管性損害,如腔隙性梗死等。主要位于分水嶺區、基底核等處。同時可見有額葉白質的病灶如白質疏松等損害。而且白質或灰質病灶的體積大于腦組織體積的0.6%。
簡述十二指腸血管性壓迫綜合征的臨床表現
因腸系膜上動脈壓迫所引起的十二指腸梗阻可分為急性和慢性兩種類。慢性梗阻是臨床上最常見的類型。主要癥狀為嘔吐,多在飯后出現,嘔吐物含膽汁和所進食物。癥狀呈間歇性反復發作,緩解期或長或短,癥狀可因體位的改變而減輕,如側臥、俯臥、胸膝位等。
簡述血管性頭痛的臨床表現
頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛,也可表現為枕部、額部、雙顳部疼痛,用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重,常伴有類似神經衰弱癥狀。也常發作呈現明顯血管跳痛,惡心嘔吐,典型的患者發作前有視力模糊,眼花表現。頭痛常發作于睡眠障礙、情緒激動、過度疲勞、過量喝酒等之后,女性患者在經期前后頭痛加重。
簡述血管性水腫的臨床表現
為急性局限性水腫,多發生于組織疏松處,如眼瞼、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮,境界不明顯,呈淡紅色或蒼白色,質地柔軟,為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕,或有麻木脹感。腫脹經2~3天后消退,或持續更長時間,消退后不留痕跡。單發或在同一部位反復發生,常合
MPTP性帕金森綜合征的臨床表現
該病起病緩慢,呈進行性加重,表現有: (1)姿勢與步態 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。 (2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜
帕金森疊加綜合征的臨床表現介紹
帕金森疊加綜合征的臨床表現類似帕金森病的靜止性震顫、肌強直、運動減少和姿勢改變中的部分癥狀,又表現出病變累及神經系統的特征性表現。 1.進行性核上性麻痹(PSP) 多在50~65歲發病,起病隱匿,男性稍多于女性。最初癥狀是步態不穩和平衡障礙,經常跌倒。起病1年后出現皮質下癡呆癥狀和假性球麻痹
簡述帕金森疊加綜合征的診斷依據
若患者早期出現嚴重的癡呆、跌倒和眼球自主運動困難,通常可診斷為帕金森疊加癥狀而非帕金森病,并且其震顫表現通常為非持續性出現。除此之外,患者各項癥狀的逐步惡化通常也預示著帕金森疊加綜合征的診斷。帕金森疊加綜合征對左旋多巴往往無任何反應,或是只出現輕微的改善,而帕金森病患者對左旋多巴反應良好。
簡述腦血管性疾病的臨床表現
主要為出血性腦血管病,高血壓腦出血最為常見。一般起病較急,顱內壓增高的表現為1-3日內發展到高峰。患者常有不同程度的意識障礙。表現為頭痛、頭暈、嘔吐、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。發病時常有顯著的血壓升高。多數患者腦膜刺激征陽性。腦脊液壓力增高并常呈血性。腦CT可明確出血量的大小與出血部位。
簡述腎血管性疾病的臨床表現
臨床表現多樣,患者可表現為難以控制的高血壓,眼底呈高血壓改變,低鉀血癥,腹部或腰部血管雜音,肺水腫等;亦可表現為腰肋或腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及肋脊角叩痛,病側腎增大,急性患者還會有發熱及外周血白細胞增多;伴有栓塞的患者,臨床表現輕重不一,與其堵塞部位及程度相關;部分患者還可表現為血尿、直立性
概述MPTP性帕金森綜合征的臨床表現
該病起病緩慢,呈進行性加重,表現有: (1)姿勢與步態 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。 (2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜
簡述血管性血友病的臨床表現
(一)臨床表現為出血,一般以皮膚粘膜出血為多見,有鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經過多,嚴重者可有胃腸道出血、血尿、外科手術后出血不止及產后大出血。關節及肌肉出血甚少見。出血癥狀最常發生于嬰幼兒期,少數病人至成年后才出現出血癥狀,出血程度隨年齡增長逐漸減輕。 本病最有意義的診斷依據為:出血時間延
簡述血管性皮膚病的臨床表現
臨床表現與受累血管的大小、范圍、炎癥反應程度有關,如毛細血管和細小血管炎主要表現為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰和小結節等;中等或較大血管炎表現為結節、壞死和潰瘍等;血管炎可局限于皮膚,亦可同時累及其他系統(如關節、腎、肺、胃腸和神經系統等);可伴有發熱、乏力等全身癥狀。
血管性帕金森綜合癥的診斷
①中老年發病,緩慢進行性病程; ②四項主征(靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態障礙)中至少具備兩項,前兩項至少具備其中之一;癥狀不對稱; ③左旋多巴治療有效; ④患者無眼外肌麻痹、小腦體征、體位性低血壓、椎體系損害和肌萎縮等。PD臨床診斷與死后病理證實符合率為75%-80%。
血管性帕金森綜合癥的體征
血管性帕金森綜合癥PD多于60歲以后發病,偶有20歲以上發病。起病隱匿,緩慢進展。初發癥狀以震顫最多(60%-70%),其次為步行障礙(12%)、肌強直(10%)和運動遲緩(10%)。癥狀常自一側上肢開始,逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢,常呈“N”字型進展(65%-70%),有的病例癥狀先從一
血管性帕金森綜合癥的概述
血管性帕金森綜合癥帕金森病又稱震顫麻痹,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。原發性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引
簡述MPTP性帕金森綜合征的發病人群
帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1
簡述遺傳性血管性水腫的臨床表現
皮膚黏膜腫脹具有發作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,不伴蕁麻疹。腫脹在12~18小時內逐漸加重,經48~72小時又逐漸消退。水腫可累及身體任何部位,以四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜較為常見 [1] 。單發多見,偶見于兩處以上。可伴聲音嘶啞、吞咽困難、下消化道急腹癥樣改變,嚴重者可出
簡述新生血管性青光眼的臨床表現
新生血管性青光眼的共同表現有眼痛,畏光。眼壓可達60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水腫,虹膜新生血管,瞳孔緣色素外翻,房角內有不同程度的周邊前粘連。Shield將自虹膜新生血管形成至發生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期,即青光眼前期、開角型青光眼期和閉角型青光眼期。
血管性帕金森綜合癥的輔助檢查
本病的輔助檢查無特異性。包括: ①生檢測:采用高效液相色譜可檢出腦脊液HVA水平降低; ②基因檢測:在少數家族性PD患者,采用DNA印跡技術、PCR、DNA序列分析等可能發現基因突變; ③功能影像學檢測:采用PET或SPECT用特等的放射性核素檢測,疾病早期可顯示PD患者腦內DAT功能顯著
血管性帕金森綜合癥的病理生理
1、病理 主要名改變是含色素神經元變性丟失,黑質致密部DA能神經元尤著,出現臨床癥狀時此處DA能神經元丟失50%以上,癥狀明顯時丟失更研究,殘留神經元胞漿中出現絲酸性包含體路易小體,含α-突觸核蛋白和泛素。類似改變也可見于籃斑、中逢核、迷走神經背核等。 DA和乙酰膽堿作為紋狀況體中兩種重要的
血管性帕金森綜合癥的鑒別診斷
本病需與下列疾病鑒別: (1)特發性震顫:多在早年起病,震顫為姿勢性或動作性,常影響頭部引起點頭或搖晃,無肌強直和運動遲緩。約1/3的患者有家族史,飲酒或服用心得安震顫可顯著減輕,而帕金森病典型影響面部和口唇。 (2)抑郁癥:可伴表情貧乏、言語單調、自主運動減少,可類似PD,且二者常在同一患
MPTP性帕金森綜合征的臨床表現及發病人群
臨床表現 該病起病緩慢,呈進行性加重,表現有: (1)姿勢與步態 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。 (2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫(呈搓丸樣運動)。震
簡述Turcot綜合征的臨床表現
1.癥狀 癌變前癥狀多不明顯,可首先出現結腸息肉病引起的不規則腹痛、腹瀉、便血或黏液膿血便。也可先見神經膠質細胞瘤引起的癥狀,如腹痛、復視、視力障礙、運動意識障礙等。 2.體征 (1)結腸息肉 ①息肉數為100個左右(家族性結腸腺瘤癥為200~1000個);②全結腸散在分布,體積較大;③癌
簡述Shwachman綜合征的臨床表現
多于2~10個月齡發病,也可成年發病。兒童期可能無癥狀,也可能有下述1~2個特征: ①胰腺多種酶類減少,可表現為上腹部飽脹不適、吸收障礙、脂肪瀉; ②經常發生各種感染,如復發性呼吸道感染、中耳炎和反復皮膚感染,嚴重者可因敗血癥致死; ③骨骼發育異常,表現為骨骺增寬,骨骺發育不良或軟骨發育不