關于慢性粒單核細胞白血病的治療及預后介紹
所有專家都同意原始細胞比例與預后密切相關,原始細胞越高預后越差。此種疾病的存活時間10~60個月,中位生存期20個月。到目前為止,沒有更好的治療方法可以使病人獲得緩解,對于新診斷的CMML病人,探討更有意義的實驗性治療方案是需要我們大家去努力。 1、支持治療 在目前沒有更好治療方法的情況下,支持治療是CMML的關鍵性治療。多數CMML患者年齡較大,并常伴有其他疾病,支持治療尤為重要。血紅蛋白<10 g/L 的患者,根據貧血癥狀,定期輸注濃縮紅細胞。血小板<20×109/L伴出血癥狀時,進行血小板輸注,血小板<10×109/L 時,進行預防性血小板輸注。其他抗感染、營養支持等均要選擇性應用。 2、化療 CMML具有明顯的病態造血,造血功能多數較差。多數病人不能耐受強烈化療,而小劑量化療或許能起到一定療效。常用的單藥治療方案有:小劑量阿糖胞苷、5?氮雜胞苷、高三尖杉酯堿、依托泊苷等均有一定的作用。 高白細......閱讀全文
關于慢性粒單核細胞白血病的治療及預后介紹
所有專家都同意原始細胞比例與預后密切相關,原始細胞越高預后越差。此種疾病的存活時間10~60個月,中位生存期20個月。到目前為止,沒有更好的治療方法可以使病人獲得緩解,對于新診斷的CMML病人,探討更有意義的實驗性治療方案是需要我們大家去努力。 1、支持治療 在目前沒有更好治療方法的情況下,支
關于慢性粒單核細胞白血病的分類介紹
慢性粒單核細胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)既往被認為是骨髓增生異常綜合征(MDS)的一個亞型,因其兼有骨髓發育異常和骨髓增殖的特點,2001年WHO造血和淋巴細胞腫瘤分類將CMML歸屬于骨髓增生異常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)。 上世
關于慢性粒單核細胞白血病的簡介
慢性粒單核細胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是臨床上很少見的一種血液病,其臨床表現、生存期、血常規檢查具有多樣性。 慢性粒單核細胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一種慢性髓系白血病。發病率
關于慢性粒單核細胞白血病的診斷表現介紹
WHO對CMML的診斷標準較FAB的未作大的變動。 (1)持續性外周血單核細胞增多>1×109/L; (2)Ph(-),BCR/ABL(-); (3)外周血和骨髓中原始細胞
關于慢性白血病的預后介紹
慢性粒細胞白血病自然病程3~5年。伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑明顯改善了CML患者的生存,慢性期患者在伊馬替尼治療后預計中位生存延長至20年。 慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢,但難以治愈,病程長短不一,6個月至10余年不等。
簡述慢性粒單核細胞白血病的鑒別診斷
1、骨髓增生異常綜合征(MDS) CMML曾作為MDS的分類之一,兩者臨床表現及實驗室結果相似,但CMML的外周血單核細胞增多>1×109/L。 2、慢性粒細胞白血病(CML) CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特點,骨髓增生程度多為活躍至極度活躍,以粒系為主,其他系均受抑制。
簡述慢性粒單核細胞白血病的臨床表現
發病率約為1~2/100 000/年,男女發病比例約1.5~3:1,多數病人在50歲以上發病,60歲以上發病者約占75%。主要表現為兩組癥狀,即與骨髓病態造血相關的癥狀及與骨髓增殖相關的癥狀。 病人因骨髓增生異常而發生血細胞減少可表現為乏力、心悸、蒼白、低熱、感染或出血等。表現在骨髓增殖性上的
簡述慢性粒單核細胞白血病的實驗室檢查
血常規檢查具有多樣性。常常表現為貧血和白細胞增高,主要是粒細胞和單核細胞增高,外周血單核細胞絕對數>10×109/L,可出現幼稚單核細胞。粒細胞常出現成熟粒細胞增多,有或無粒系發育異常,可見未成熟的粒細胞。部分病人也可以出現粒細胞減少。多數患者血小板降低,但也有部分病人血小板計數正常或增高。
關于慢粒白血病的治療介紹
慢粒的治療現多采用化學治療。對慢粒慢性期的治療以白消安片為首選藥物。此藥應用方便,副作用少,療效高。初治病例應用劑量以每日4~6mg為宜。當白細胞數降至1.5萬/μl時停藥。每周需檢查血象,還需謹防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停藥后白細胞數還會下降一段時間,故停藥應及時。一般用藥時間在1~3月
關于小兒慢性粒細胞白血病的預后介紹
目前常用的治療手段可使CML的中位生存期達5~5.5年,35%~40%的患者可生存7~8年。急變后生存期很短,以月計算。影響慢性期長短的不利因素包括脾左肋下大于15cm,肝右肋下大于6cm,血小板低于150×10/L或大于500×10/L,外周血幼稚細胞大于1%或未完全成熟(核左移)細胞大于20
關于慢性淋巴細胞白血病的預后介紹
慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢,但難以治愈。部分患者可向幼淋巴細胞白血病、彌漫大B細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他惡性淋巴增殖性疾病轉化。慢性淋巴細胞白血病中位生存期一般為35~63個月,也有的患者生存時間長達10年以上。
簡述慢性粒單核細胞白血病的分子生物學特征
MDS/MPD是WHO分型標準中提出的一種新的髓系腫瘤, MDS/MPD?U患者JAK2基因突變率為18.8%(3/16例),CMML患者JAK2基因突變率為12.5%(2/15例),而MDS患者JAK2基因突變檢出率僅為1.4%,提示MDS/MPD?U和CMML患者的發病基礎更與MPD接近。
關于老年人慢性粒細胞白血病的預后介紹
慢粒白血病化療后中位生存期為39~47個月。5年生存率為25%~50%,個別可生存10~20年。加速期病人存活期12~18個月,仍有部分病人經治療后再次回到慢性期,一旦急變,則存活期僅為3~6個月,甚少超過1年。 預后不良因素: ①老年; ②巨脾; ③血中原粒細胞數過高;
關于慢性粒細胞白血病的治療介紹
慢性粒細胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。 慢性期 治療的目的是控制疾病進展和維持血細胞在正常范圍,可以使用羥基尿、干擾素或格列衛等。某些年輕病人可以考慮干細胞移植以獲得治愈的機會。 治療方案: 1)酪氨酸激酶抑制劑(最佳推薦) (1)伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
關于慢性腸炎的預后介紹
(1)預后:慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好;如長期反復腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇。若腎虛進一步發展,既不能溫運脾陽,又不能固攝于下,而致泄瀉無度,則病情趨亡陰亡陽之證,預后多不良。 (2)預防:要加強鍛煉,增強體質,使脾旺不易受邪;開展愛國衛生運動,消滅蒼蠅,加強飲食衛生和
關于慢性咽炎的預后介紹
慢性單純性咽炎在控制各種致病因素、保持良好生活習慣及應用各種治療后可以緩解直至治愈,否則可能遷延成為慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性或慢性干燥性咽炎的治療效果欠佳,癥狀易反復;慢性過敏性咽炎脫離致敏原后癥狀可緩解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食管反流后癥狀可以明顯緩解直至治愈。
關于老年人慢性淋巴細胞白血病的預后介紹
不少病人多年持續無癥狀。總體中位生存期4~6年,存活長達10~35年的亦有報道。死因中約有54%與本病有關,其中感染占半數,1/3病人死于心血管病。CLL易繼發其他實體瘤,如皮膚瘤、黑色素瘤、腸癌、肺癌等,原因不明。影響預后的重要因素包括疾病的分期、病情的穩定性、淋巴細胞倍增時間、骨髓浸潤程度、
關于腹腔內臟動脈慢性閉塞的治療和預后介紹
一、腹腔內臟動脈慢性閉塞的治療: 1、癥狀較輕者可采取保守治療 抗血小板藥物、擴血管藥物、少食多餐。癥狀較重,經保守治療無效者,需要積極外科手術重建胃腸道血供。 2、手術治療 腹主動脈-腸系膜上動脈搭橋或髂動脈-腸系膜上動脈搭橋術;腸系膜上動脈內膜剝脫術,重建血供。 腔內技術重建腸系膜
成人型慢性粒細胞白血病的預后介紹
大約90%的患者診斷時處于慢性期,慢性期診斷需除外非侵襲性疾病。在甲磺酸鹽(格列衛或STI-571)問世以前,患者在慢性期用小劑量化療無病存活期從數月到數年不等。如不治療,大多數患者將在3~8年內病情進展。進入加速期后,通常在3個月內進展到急變期。75%~80%的患者如不治療將會發展到急變期,急
慢性淋巴細胞性白血病的預后介紹
慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢,但難以治愈。部分患者可向幼淋巴細胞白血病、彌漫大B細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他惡性淋巴增殖性疾病轉化。慢性淋巴細胞白血病中位生存期一般為35~63個月,也有的患者生存時間長達10年以上。
治療慢性白血病的相關介紹
(一)慢性粒細胞白血病 1.靶向治療 新診斷的CML慢性期患者首先的一線治療方案為伊馬替尼,并定期進行療效評價。 2.化學治療 羥基脲可降低白細胞數,其他白消安、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷應用較少。 3. 干擾素α 起效慢,用于因各種原因不能應用伊馬替尼治療的患者。 4.異基因造血干細
關于慢粒白血病的病程介紹
慢粒病程可分為兩個階段:慢性期和轉化期。慢性期時經治療可取得緩解;轉化期時治療效果很差,病情每況日下。75~85%慢粒在1~5年慢性期后轉入轉化期;少數病例在診斷后數月即發生轉變,也有少數病例在十余年后才轉變者。急變病例的癥狀和急性白血病相似,而治療效果比急性白血病還差,無療效的病例一般在6月內
關于單核細胞白血病的疾病檢查介紹
組織病理:主要在真皮內見致密血管周圍或彌漫性和融合性浸潤,常累及真皮下部和皮下組織。表皮除表皮突變平外,通常不被累及。在大多數病例中,浸潤周圍可見非典型性細胞游走于膠原纖維束間呈“一路縱隊”式排列。浸潤由不同大小皺褶狀或腎形核和嗜堿性胞漿的單形性腫瘤細胞構成。浸潤中常見具有深染和不規則形核的大的
關于慢性菌痢的癥狀及治療介紹
癥狀 慢性菌痢,有持續輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重,排粘液膿血便的痢疾癥狀,病程超過兩個月。 菌痢病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢,多與急性期治療不及時或不徹底,細菌耐藥或機體抵抗力下降有關,也常因飲食不當、受涼、過勞或精神因素等誘發。依據臨床表現慢性菌痢的癥狀分為以下三型: (
關于混合型慢性高原病的治療和預后介紹
1、混合型慢性高原病的治療: 最有效的治療是轉至低海拔或平原地區。對繼續留在高原的輕型患者,休息和低流量吸氧是重要的治療措施,但重型者若出現右心衰竭,應勸其脫離低氧環境。據報道,患者轉至低海拔地區3~4個月后臨床癥狀可明顯改善,患者在平原恢復后如再返回高原時癥狀又可重現,并且可能會加重。 2
關于慢性特發性低鉀血癥的預后介紹
慢性特發性低鉀血癥經過治療后可得到短期緩解,但其遠期療效不佳,主要是因為患者的慢性腎功能衰竭,可發展為尿毒癥而亡,或因體質差,可合并多種疾病而走向慢性過程,失去勞動力而致殘。患者得病后可生存10~20年以上。
關于慢性結腸炎的預后介紹
1、慢性結腸炎遷延日久,不易根治,平時用藥可以緩解癥狀,平時注意禁辛辣、飲酒、生冷油膩食物。 2、用藥難以控制,或者并發癥較多,應考慮手術治療。 3、務必堅持治療,直到腸鏡報告正常,否則易復發。
關于兒童慢性粒細胞白血病的病因和治療介紹
一、病因: 大多數患兒的病因不明,電離輻射是成人型慢性粒細胞白血病惟一明確的危險因素。CML是累及造血干細胞系的惡性腫瘤,目前認為CML主要因為細胞的凋亡受抑而致病。 二、治療: 1.藥物治療 羥基脲、干擾素,格列衛等均可依據患兒具體情況選用。對于Ph染色體陽性的小兒成人型CML,宜首選
慢性髓細胞白血病的診斷及治療
診斷 診斷依據:①外周血白細胞持續升高,至少>10×109/L;血涂片中出現數量不一的中幼粒細胞、晚幼粒細胞。②骨髓增生極度活躍,以粒細胞為主,其中大部分為中幼粒細胞及晚幼粒細胞。③骨髓或外周血中有核細胞檢出Ph染色體和/或BCR-ABL融合基因及蛋白。④臨床體檢常有脾腫大。 診斷慢性髓細胞
關于慢性白血病的基本介紹
慢性白血病是一組起病較隱匿、病程進展緩慢、外周血和(或)骨髓出現幼稚細胞增多但分化相對較好的血液系統惡性疾病。自然病程較急性白血病長,白血病細胞有一定的分化成熟能力,骨髓及外周血以異常的較成熟細胞為主。