鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現： 1、全生癥狀，骨折嚴重患者可有發熱、乏力；如果骨折端刺破胸膜可有呼吸困難等全身癥狀。 2、局部癥狀： a、患處疼痛、腫脹，皮下青紫淤血，患處按壓痛，有些患處可觸及骨擦音。 b、功能障礙，患肢活動受限或者活動疼痛，不能完成正常可功能及日常工作。 c、畸形，患處可有畸形。 d、大出血，當骨折處有血管損傷時，可出現大出血，出現明顯患處可有血腫，當失血較多時，可出現休克等全身癥狀。 （三）鎖骨骨折診斷： ......閱讀全文
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例，現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者，男，43歲，強直性脊柱炎病史20余年，現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛，四肢活動受限，感覺麻木，二便失禁，后被送當地醫
Herbert螺釘治療股骨遠端外側髁后部骨軟骨骨折診療分析
?少數病例報告描述了與急性髕骨脫位有關的股骨髁骨軟骨骨折。其發生率并不十分確切。如果骨軟骨塊幾乎全部是軟骨性的，而骨性很小，則可能無法通過普通X線影像診斷。這種損傷的發病機理尚不清楚。髕骨與股骨滑車之間的高速低能量剪切力會導致軟骨或骨軟骨骨折，這與引起髕骨脫位的機制相似，這類骨折可以發生在股骨髁的多
脛腓骨粉碎性骨折術后合并氣性壞疽診療病例
患者，男，59歲，170 cm，72kg，BMI24.9kg/m2，ASAⅡ級。以“左小腿上段腫痛畸形，活動受限2h”入院。平素體健，查體：HR98次/分，BP134/89mmHg，RR20次/分，體溫36.5℃，左小腿上段畸形，重度腫脹，可見小腿上段橫行創口約8 cm×5 cm大小，皮
脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析
踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見，一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見，常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位，否則即使骨折愈合良好，仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況，現報道如下
以鎖骨病理性骨折為主要癥狀的SAPHO綜合征病例分析
SAPHO綜合征是一組由英文首字母縮寫命名的疾病群，包括滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮膚、關節，是一種少見的慢性無菌性炎癥。本疾病首發癥狀多為骨肥厚和骨炎，國內外尚無病理性骨折報道，本文報道1例以鎖骨病理性骨折為主要癥狀，并進行外科手術干預的SAPHO綜合征。病例資料病例介紹
外踝骨折合并下脛腓聯合損傷復位不良診療分析
臨床資料?患者，男，18歲，因扭傷致左踝部疼痛、腫脹、活動受限1d于2018年9月11日入我院就診。X線檢查提示：左腓骨下段骨折，下脛腓聯合略增寬。查體：左小腿下段及踝關節處腫脹，未見皮下瘀斑及皮膚破損，小腿下段外側壓痛、叩擊痛，局部可觸及異常活動及骨擦感，踝關節活動受限，足趾活動靈活，可觸及足背動
跟骨外側壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折診療分析
臨床資料患者，男，45歲，從約1m高處墜落致右足跟腫痛畸形、行走受限2h，以右跟骨骨折急診入院治療。查體：右足跟及踝部腫脹明顯，皮紋消失，未見張力性水皰，后足內側皮下瘀斑，壓痛陽性，足底叩擊痛陽性，未觸及明顯骨擦感，踝關節主動背伸及跖屈活動受限。X線片顯示(見圖1A)：右跟骨后關節面區骨小梁排列紊亂
雙膦酸鹽相關的雙側股骨非典型骨折診療分析
臨床資料患者女，61歲，因“雙側大腿疼痛6個月，左側外傷后疼痛加重伴活動受限ld”于2015年12月4日入院。6個月前，無明顯誘因出現雙側大腿疼痛，不伴局部皮膚紅腫熱痛，未做特殊處理。1周前，疼痛稍有加重，X線片和CT可見雙側股骨外側、中上段皮質增厚(圖1)。MRI提示雙側股骨中上段髓腔內T1相低信
肘關節前脫位合并尺骨鷹嘴及冠狀突骨折診療分析
肘關節脫位在兒童并不多見，總發病率約3%，多數為后脫位，前脫位極為罕見，且多并發骨折。普通平片可明顯觀察到關節脫位，CT則有助于發現骨折，尤其是碎骨塊嵌頓于關節內影響肘關節復位時。近期本院成功治療一例肘關節前脫位患兒，報道如下。臨床資料患兒，女，6歲，課間與同學玩耍時不慎摔倒，右肘部屈肘著地，后被幾
一例鎖骨上靜脈及神經束變異病例報告
病例報道患者，男，60歲，因摔傷致左側鎖骨骨折1h而入院。X線檢查顯示左側鎖骨中1/3骨折，骨折端交錯移位明顯。患者幼時患過左側腮腺炎，至今腮腺仍腫大，無其他疾病史。完善術前檢查后準備手術，采取平臥位，左側肩下墊高，麻醉成功后，常規消毒鋪巾，確定骨折位置，以骨折點為中心沿鎖骨作長約5CM弧形切口，鈍
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女，56歲，主訴：左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查：左側胸壁觸及一軟組織腫塊，大小約5.0CM×4.0CM，質硬，與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F，影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術，沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨，完整切除腫瘤組織送病理檢查，
鎖骨不對稱常見嗎？
鎖骨不對稱是比較常見的情況。正常人體的很多結構是左右對稱的，其中就包括鎖骨。然而，雙側鎖骨一般大小、粗細都一樣，或者僅有細微差別。如果兩邊明顯大小或粗細不一，那么一側肯定有所異常。可能的原因包括發育異常、外傷、感染、斜頸或者長期不良姿勢等。 鎖骨不對稱有時可能只是生理性原因導致，如睡姿、坐姿不
一例車外傷后右肩腫痛畸形5h病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，以“車外傷后右肩腫痛畸形5h”為主訴入院。入院時查體患者生命體征平穩，意識清晰，右肩處稍腫脹，可觸及骨擦感及異常活動。入院查右肩X線片提示:右鎖骨骨折。入院診斷:右鎖骨骨折。入院后第3d行“右鎖骨骨折切開復位鋼板內固定術”，術中發現右鎖骨周圍組織顏色、質地異常，邊界不清，
關于霍納氏綜合癥的病因分析
1.頸部至縱隔病變 頸部及上肢損傷，頸深部槍傷、刀傷、鎖骨骨折、肩關節脫臼，診療過程中引起的星形交感神經節切除，交感神經切除，交感神經普魯卡因封閉術，頸動脈造影術及臂從神經受損害。頸部腫瘤，結核，淋巴肉瘤，淋巴結炎，頸脊椎腫瘤，食管、甲狀腺和縱隔腫瘤，鎖骨下動脈、頸動脈及主動脈瘤，頸部血腫等。
分析霍納綜合征的形成病因
1.頸部至縱隔病變 頸部及上肢損傷，頸深部槍傷、刀傷、鎖骨骨折、肩關節脫臼，診療過程中引起的星形交感神經節切除，交感神經切除，交感神經普魯卡因封閉術，頸動脈造影術及臂從神經受損害。頸部腫瘤，結核，淋巴肉瘤，淋巴結炎，頸脊椎腫瘤，食管、甲狀腺和縱隔腫瘤，鎖骨下動脈、頸動脈及主動脈瘤，頸部血腫等。
如何診斷鎖骨上淋巴結？
根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹
閉合性胸鎖關節脫位合并金黃色葡萄球菌感染病例分析
臨床資料?患者，男，60歲，重物壓砸致上胸部疼痛2周，呼吸困難3d入院。患者2周前搬抬重物時不慎被砸中上胸部，當即出現上胸部疼痛，右肩活動時疼痛加重。在當地醫院就診予以對癥治療（具體過程不詳），患者癥狀無明顯緩解。3d前出現呼吸困難，于我院急診科行CT檢查示右側包裹性胸腔積液，右胸鎖關節脫位。以右胸
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者，男，46歲，因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余，加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物，約拇指大小，伴持續性鈍痛。自2016年2月，腫物迅速增大至約雞蛋大小，疼痛明顯加劇，并出現右側肩胛骨岡上區放射痛，遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體：右鎖骨胸骨端腫
先天性鎖骨假關節病例分析
先天性鎖骨假關節是由鎖骨的骨化失常導致的一種非遺傳性先天性畸形，多為單發，多發于右側，極個別發生于雙側，左側極少受累，其發病機制尚未明了。先天性鎖骨假關節對肩胛帶的活動不產生影響，不影響上肢功能，臨床特征為假關節在鎖骨上形成一個隆凸，肩部窄小和肌力略為減弱。X線片顯示鎖骨中部缺損，伴有胸廓出口綜合征
先天性鎖骨假關節病例報告
先天性鎖骨假關節(CPC)是一種罕見畸形，1910年由Fitzwilliams首次報道。最多見于右鎖骨中1/3，約10%累及雙側，左側極少受累。左側發病者常伴發右位心或頸肋。患兒出生時即可發現鎖骨干中部有一無痛性包塊，隨年齡逐漸增大，多數不影響上肢功能。現將我科收治的1例先天性鎖骨假關節及文獻復習報
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良，是一種病因不明的，非遺傳性的良性纖維性骨病，多發于長骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、脛骨及面部骨，而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者，男性，24歲，吉林省四平市伊通滿族自治縣人，因右側
關于鎖骨上淋巴結的簡介
頸外側深淋巴結中,位于鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結,食管癌和胃癌后期,癌細胞可經胸導管上行,再經左頸干逆流至左鎖骨上淋巴結。 胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上淋巴結轉移,胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤，好發于骨髓腔，是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤，約占骨腫瘤的3％～10％，占良性骨腫瘤的24％。內生軟骨瘤多見于青少年患者，好發于手部的短管狀骨，然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者，且首次
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。
一例胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位病例分析
創傷性胸鎖關節脫位約占肩部關節脫位的3%，胸骨柄體關節脫位是一種特殊類型的胸骨損傷，國內外鮮有報道，臨床上胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位更為罕見，現將本科2014年12月診治的1例報告如下。臨床資料患者女性，55歲，因道路交通傷致傷胸部、頭面部疼痛2h入院。患者約2h前被一輛小貨車撞傷胸部，感前胸部疼
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
Pilon骨折治療
Pilon骨折通常是高能量創傷的結果，可能與同側或對側肢體損傷有關。應對創傷患者進行全面評價，并在初步評價時對損傷進行臨時固定。同側分支假體（如脛骨干或平臺、距骨骨折和跟骨骨折）損傷可能通過限制可能的臨時固定部位影響初始治療。此外，在植入物選擇和患者定位方面進行最終固定時，這些損傷可能會影響手術治療
白塞病并發左鎖骨下動脈狹窄病例分析
?患兒女，16歲，以“發現皮膚結節性紅斑1年，左上肢乏力、無脈搏1個月”為主訴就診。1年前無誘因出現復發性口腔潰瘍、外陰部潰瘍、雙踝關節周圍皮膚結節紅斑伴紅腫熱痛，初步診斷為白塞病。?查體：左上肢未觸及脈搏，雙踝周圍可見陳舊皮疹。實驗室檢查：C反應蛋白16.2mg/L、紅細胞沉降率43.0mm/h、
關于鎖骨上淋巴結活檢的簡介
鎖骨上淋巴結活檢在頸外側區，別名斜角肌淋巴結活檢、斜角肌淋巴結活檢術術、斜角肌淋巴結活組織檢查、鎖骨上淋巴結活組織檢查、斜角肌淋巴結活檢術。由胸鎖乳突肌后緣、肩胛舌骨肌下腹和鎖骨形成了一個三角形區域，為鎖骨上三角，其深層為斜角肌。