青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治 1.6.1矯治目標 抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。 1.6.2矯治方案 患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內收上下頜前牙，改善凸面型。 1.6.3矯治過程 一期矯治：功能矯治階段，頸帶－口外弓水平牽引抑制上頜骨發育。口外弓單側牽引力為200g，保證佩戴時間≥14h/d；肌激動器逐漸前導下頜最終建立磨牙中性關系（圖3）；二期矯治：一期矯治結束后，患者除第三磨牙外，其余恒牙全部萌出（圖2），根據一期矯治結束后的頭影測量結果（表1），確定減數拔牙矯治，矯治過程如下：（1）外科拔除14、24、34、44后，粘接自鎖托槽，圓絲排齊整平牙列；（2）上頜換至0.043mm×0.064mm方鋼絲，......閱讀全文
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治?1.6.1矯治目標?抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。?1.6.2矯治方案?患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告1
1.資料與方法?1.1基本資料?患者，男，10歲，主訴：“上牙前突、牙列不齊”。?1.2頜面部檢查?面部基本對稱，閉唇頦肌緊張，開唇露齒；面下1/3偏短，上頜前突，下頜后退，頦唇溝深。?1.3口內檢查?替牙牙合，上下牙列中線齊，雙側尖牙及磨牙均為遠中關系；前牙Ⅲ°深覆牙合，Ⅲ°深覆蓋；上下牙列中度擁
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析2
?2.使用隱形功能矯治器矯治青少年下頜后縮Ⅱ類錯牙合畸形?在數字化技術快速發展的時代，數字化也成為未來正畸技術發展的必然趨勢。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對正畸治療的美觀性要求越來越高。雖然有陶瓷托槽和舌側矯治技術等提高美觀性的矯治方法，但陶瓷托槽仍存在異物感較重，托槽脫落后重新粘接較困
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例...
無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ類錯（牙合）病例分析編者按：?骨性反（牙合）在臨床上一般采用正畸正頜聯合治療，有些患者因軟組織代償良好而拒絕正頜手術。因此，對一些骨性反（牙合）的臨界病例或輕、中度骨性反（牙合），可嘗試正畸掩飾性治療，通常采用拔牙矯治。?本文報道了1例無托槽隱形聯合固定矯治成人骨性Ⅲ
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...2
?2.診斷?軟組織凸面型；骨性分類低角骨性II類伴下頜后縮；安氏分類安氏II類2分類；下頜重度擁擠；深覆牙合深覆蓋III°；個別牙錯位-42舌側錯位，32扭轉牙，14與44正鎖牙合。?3.正畸需解決問題?凸面型，低角，骨性II類伴下頜后縮；安氏II類，深覆牙合深覆蓋III°，下頜重度擁擠，下牙弓狹窄
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析1
Ⅱ類錯牙合畸形是包括牙、牙弓、頜骨及顏面的前后矢狀關系不調的牙頜畸形，磨牙表現為遠中關系，前牙表現為深覆牙合深覆蓋。Ⅱ類錯牙合常伴有水平向和垂直向關系不調，不僅患病率高，對患者顏面和功能的影響也較嚴重。該類錯牙合是發育畸形，可由遺傳、先天和環境等內外因素的影響和變異所致，其發病機制復雜，主要包括牙、
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...2
1.2.3二期手術?在牽張成骨的穩定期內通過影像學手段監測上下頜骨骨切開線之間新骨的形成情況后，進行全麻手術拆除牽張器和鋼板螺釘固定裝置。為進一步改善面部對稱性，可進行下頜支矢狀骨劈開術（sagittal?split?ramus?osteotomy，SSRO）及頦成形術。所有手術均在經鼻腔插管全身麻
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析3
?圖6 矯治前后咬合像。上：治療前；中：一期治療結束后；下：二期治療結束后。從左到右分別為右側觀、正面觀、左側觀。?圖7 矯治前后的面像。上：治療前；中：一期治療結束后；下：二期治療結束后。從左到右分別為上頜牙列、下頜牙列及側面觀。?圖8 治療前及治療后頭顱側位片。左：治療前；中：一期治療結束后；右
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析4
2.3 A6隱形功能矯治器的治療體會?2.3.1 遵循功能矯治應用的三原則?使用A6隱形功能矯治器應遵循功能矯治三原則，包括適應證選擇、重建和患者的依從性。?1）嚴格選擇適應證是前提條件。功能矯治的適應證：①生長發育期兒童和有生長潛力的青少年；②肌功能紊亂，由不良習慣、干擾等因素引起的功能性Ⅱ類錯牙
雙絲法矯治上頜中切牙倒置阻生病例報告
上頜中切牙埋伏阻生是一種由前牙區多生牙、牙瘤、乳牙外傷、乳牙滯留等異常情況造成的一種錯畸形，在正畸患者中發病率為1.94%，人群中發病率為0.06%~0.20%。本病例采用雙絲法對1例右上中切牙倒置阻生、右上側切牙近中傾斜患兒進行正畸牽引，將阻生牙納入牙列。歷經1年的矯治，牙根發育良好、形態正常，
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...1
骨性II類錯牙合畸形發病率較高，嚴重影響面部美觀性。臨床主要表現為凸面型，上唇短縮，開唇露齒，頦部后縮，面下1/3較短。對于沒有生長潛力的成人患者，治療主要有2種途徑：第一種為正畸掩飾性治療，但面型改觀欠佳。第二種為正畸-正頜聯合治療達到理想的矯治效果。本病例開始嘗試掩飾性治療，治療失敗后選擇正畸-
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...3
患者矯治18個月后效果并不理想，建議正畸-正頜聯合治療，拔除14、24（圖5），去除上頜活動橫腭桿，加強唇肌訓練，防止上頜繼續唇傾。關閉下前牙間隙，下后牙冠唇向轉矩，使術前上下牙弓匹配。繼續矯治10個月后，下前牙唇傾明顯，下頜后牙區種植釘直立壓低下前牙（圖6），與頜面外科上級醫師進一步會診建議拔除3
恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形的正畸治療病例報告
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調，矯治難度較大。本病例是一位具有生長發育潛力的恒牙列早期骨性Ⅲ類錯牙合畸形患兒，采用正畸治療后，患者面型得到明顯地改善，反牙合得以糾正，磨牙及尖牙關系達到中性，矯治后保持兩年
安氏Ⅱ類2分類的成人非拔牙正畸治療病例分析
安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形的患者在臨床工作中較為常見，其發病率約占5%～18%，其臨床癥狀通常包括上前牙舌傾、前牙深覆牙合、尖磨牙遠中關系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌傾，下頜往往存在被迫性后移位，輕者可能出現關節彈響，嚴重者發展為顳下頜關節器質性改變如疼痛、張閉口摩擦音等。因此，在矯治過程中對于
青少年口腔疣狀黃瘤病例報告
1971年Shafer首次報導了15例發生在口腔黏膜的罕見良性疣狀病變，并將其命名為疣狀黃瘤。1997年，世界衛生組織將疣狀黃瘤定義為顯微鏡下表現類似于口腔鱗狀細胞癌和口腔疣狀癌的良性病變。口腔黏膜常見的發生部位包括：牙齦、硬腭等咀嚼黏膜，其次可見于頰、舌、唇、口底等非角化黏膜；口腔外常見的發生部位
安氏Ⅱ類拔牙病例的隱形矯治策略
1.治療前資料?患者，女，28歲主述：牙齒前突擁擠求治。既往史無特殊。顯示面下1/3稍長，頦部發育不良，側貌稍突，面部對稱性欠佳（圖1）。?口內檢查：凸面型；恒牙列期磨牙關系：左側遠中關系，右側偏完全遠中關系；尖牙關系：左側遠中關系，右側遠中關系；中線：齊；深覆蓋，前牙水平性開牙合。模型分析：擁擠度
繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告2
?本病例影像學檢查顯示為多發性的根尖區高密度影外包繞菲薄透射影，具有臨床癥狀的右上頜骨區域表現為透亮影增寬，可見骨吸收，提示其右上頜后牙區伴有感染。頜骨中的高密度影，尤其是牙根周圍的高密度影可能為骨或牙骨質的增生或修復。病理診斷：FLCOD伴感染。?1.2病例2?患者女性，49歲。3年前刷牙時偶然發
兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...
兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診，其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷，但改善患者凹面型效果有限，且對嚴重
骨斑點癥病例報告
臨床資料骨斑點癥是無或少有癥狀的骨硬化性發育異常，極罕見，據統計不足人群中的1/1000萬。國內外大多數學者認為此癥屬于先天性疾病，有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳。2014年10月，筆者偶遇1例，現報告如下。患者，女，39歲，走路時不慎跌倒扭傷右踝關節，在我院行X線檢查示：右踝關節骨折，旋后外旋
無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深...
無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深覆牙合診療分析無托槽隱形矯治器的方案設計及矯治過程均有別于傳統固定矯治。本課題組應用無托槽隱形矯治技術矯治安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形伴深覆牙合1例，療效滿意，現報告如下。?1.病例資料：?（1）一般情況：?患者女性，32歲，因牙齒不齊就診。?（2）臨床
下頜骨多發性含牙囊腫病例報告2
2.結果?首次手術后9個月時復診行CBCT檢查，結果見圖5。下頜骨原囊腫位置恢復良好，骨密度均一，33、34、35位置可見殘留囊腫，遂再次全麻下行下頜骨囊腫摘除術，保留牙，術后患者恢復良好。?圖5?術后9個月隨訪時的口腔全景片顯示下頜骨囊腫已明顯改善，骨密度均一。33、34、35位置可見殘留囊腫?3
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥，隨訪半年，腫瘤無復發，無下頜骨病理性骨折發生，咬合關系尚可，但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發，部分成骨表現，下唇麻木仍無明顯改善（圖4）。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示：神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高，椎管內神經鞘瘤次之，
雙側上頜骨二膦酸鹽頜骨壞死病例報告
?二膦酸鹽類（bisphosphonates，BP）藥物作為一種強效骨吸收抑制劑已用于臨床30余年，廣泛用于控制與骨代謝改變相關的疾病，如：骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、惡性腫瘤引起的高鈣血癥、多發性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次報道二膦酸鹽類藥物可導致頜骨壞死的現象以來，相關病例報
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告2
2.討論 對于中小型頜骨囊腫（直徑小于3 cm）及上頜骨大型頜骨囊腫，通常采用口內入路摘除。下頜骨大型頜骨囊腫選擇口外入路法摘除。由于中小型頜骨囊腫手術摘除后，囊腔無特殊處理，嚴密縫合關閉口內創口即可。上頜骨大型頜骨囊腫手術摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，嚴密縫合口內切口能完成。其目的主要
胎兒臍動脈舒張期臍血流缺失病例報告2
出院后于我科門診定期產檢復查。2018-10-08我院胎兒彩超診斷意見：宮內妊娠，臀位，單活胎；胎兒頭圍、雙頂徑、腹圍大小相當于妊娠約27周，股骨長相當于妊娠約25周（雙頂徑68mm，股骨長52mm，頭圍255mm，腹圍235mm）；胎盤成熟度0度，厚29mm；羊水量正常，羊水深度42mm；BPS評
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告2
1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示：顱內占位切除術后，右側額顳骨局限性缺失，局部可見金屬內固定影，周圍軟組織腫脹伴積氣，局部可見引流管影；鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影（圖4）。病理檢查診斷：符合（右眶頂）動脈瘤樣骨囊腫（圖5）。術后隨訪1年，患兒恢復良好，未見復發。?2.討
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
罕見Stafne骨缺損病例報告
Stafne骨缺損（Stafne bone cavity）是以EdwardC Stafne（1894—1981年）命名的下頜骨發育性缺損疾病，其在1942年首次報道了該病病例，此后國外陸續出現報道，但國內報道較少。檢索中國知網近40年文獻，國內僅有9例報道。該病十分罕見，易被誤診為牙源性囊腫
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
嚴重骨性Ⅲ類錯牙合畸形伴雙側上頜尖牙阻生的正畸治療
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調。對于輕、中度骨性Ⅲ類錯牙合畸形，已有不少成功正畸治療的病例報道，但是對重度者，多認為需要正頜手術治療，正畸治療報道較少，筆者對1例重度骨性Ⅲ類錯牙合畸形采用正畸治療，現予以