CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察1年的AgP患者1例。 1.病例資料 1.1一般情況 29歲男性，首診2016年1月，訴1年前無明顯誘因牙齒脫落1顆，后牙松動，2周前再脫落1顆。否認系統性疾病，無正畸修復史，無家族史。10余年吸煙史，每天1包。 1.2檢查 牙結石Ⅱ°，BI1-3，BOP（%）為46.2%。14、42缺失。12、13、22、23、31、34、41、43牙周溢膿（圖1）。 CBCT：全口牙槽骨不同程度吸收：16、31、41牙槽骨完全吸收；15、21、22、32骨吸收超過根長2/3；1......閱讀全文
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危險因素分析及預后判斷?2.1危險因素分析?從患者水平的有利因素包括：年齡較輕，無全身系統性疾病，不吸煙，依從性好，精神壓力較小，經濟狀況尚可；不利因素包括：有遺傳易感性（父親重度牙周炎），部分牙齒超過6mm的深牙周袋、廣泛的探診出血等。?2.2預后判斷?依據《臨床牙周病學》第2版教材，主訴牙3
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男，42歲，自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適，休息后癥狀稍好轉，其間癥狀漸進性加重，自行外用膏藥治療，癥狀無明顯減輕，近半年自覺腫物增大，活動時疼痛加重，為求進一步治療，今來我院就診。?專科檢查：左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物，無皮損，皮溫不高，腫
外陰侵襲性血管粘液瘤累及盆腔伴子宮肌瘤病例分析
一、病例介紹 患者女，46歲，G2P1L1，2016年11月因“子宮 肌瘤復發并逐漸增大8年，外陰腫物增長較快2周” 就診于我院。8年前外院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除 術，術后3個月超聲提示子宮肌瘤復發，定期檢查， 逐漸增大。2年前發現外陰無痛性腫物，直徑約5．0 cm，超聲提示距體表約0．3 c
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基礎治療后失訪7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持組織的感染性疾病，以菌斑為始動因子，多種局部及全身危險因素共同參與其發生發展過程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危險因素，同時牙周炎也可能增加糖尿病并發癥發生的危險，二者相互影響，其影響機制可能包括以下方面：①糖尿病患者機體免疫狀態的改變導致牙周炎的發生，
腫瘤愈后監控：一個可能被忽略的基因測序剛需市場
2015年被業內稱為基因測序臨床應用的元年。 4月8日，浙江迪安診斷技術股份有限公司（下稱“迪安診斷”）發布公告稱，其全資子公司杭州迪安醫學檢驗中心有限公司取得了第一批“腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術臨床應用試點”資格。 “公司將積極研究腫瘤篩查與靶向藥物伴隨診斷技術等，為腫瘤病人設計
【牙周炎】病因分析
??? 微生物是引發慢性牙周炎的始動因子，堆積在齦牙結合部的牙面和齦溝內的菌斑微生物及其產物引發牙齦的炎癥和腫脹，使局部微生態環境更有利于一些在厭氧條件下生長的革蘭陰性牙周致病菌滋生，形成致病性很強的生物膜，由齦上向齦下擴展，并擴大到深部牙周組織，凡是能加重菌斑滯留的因素，如牙石、不良修復體、食
一例精索侵襲性纖維瘤超聲表現病例分析
患者男，47歲。因發現左側腹股溝包塊半月入院。查體：左側腹股溝可捫及一大小約5.0 cm×4.0 cm團塊，稍高于皮膚，質硬，活動性差，無明顯觸痛，平臥位后不消失，透光試驗陰性。?超聲顯示：左側腹股溝處可見一大小約5.7 cm×2.8 cm低回聲團塊，形態不規則，邊界不清，邊緣成角，團塊內部回聲不均
骨科手術機器人輔助重建急性后交叉韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，63歲，因“外傷致左膝腫痛伴活動受限2d”入院。患者2d前騎車摔傷致左膝部劇烈銳痛，持續不緩解，腫脹明顯，活動后加重，休息未見明顯緩解，能行走，但是跛行明顯，就診我院，行MRI示左膝后交叉韌帶撕裂，左膝內側副韌帶撕裂（圖1a）。診斷為左膝后交叉韌帶（PCL）撕裂，左膝內側副韌帶撕裂
外陰淺表性和侵襲性血管黏液瘤病例報告
血管黏液瘤（angiomyxoma，AM） 是一種近年來逐漸被認識的罕見的黏液背景上伴有血管增生的特殊類型軟組織腫瘤，病理分為3型：淺表性、侵襲性、血管肌纖維母細胞瘤。淺表性血管黏液瘤（superficial angiomyxoma，SA）常位于皮膚淺表部位，好發于軀干及下肢，偶見于生殖道，
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨術+GTR術?44—47局麻下，自44頰舌側近中至47頰舌側近中行溝內切口，44頰側近中軸角行縱切口。雙側翻全厚瓣至嵴頂根方，暴露根面及骨面，徹底清創后使用生理鹽水沖洗，46近遠中可見深3mm、寬3mm的3壁骨下袋，頰側頸部可見釉質突起，Ⅲ度FI，44—47頰側骨嵴頂處增厚。渦輪鉆
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像學檢查?初診全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根長2/3，11可見牙周膜間隙增寬；16近中牙槽骨垂直吸收達近中頰根根尖；26、36近遠中牙槽骨水平型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影；46牙槽骨混合型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影，近中根周圍牙周膜間隙增寬；余牙牙槽骨普
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作為最常見的口腔疾病之一，常常會引起牙周組織破壞，重者會導致牙齒松動、移位甚至喪失，嚴重影響患者的口腔和全身健康。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，我國35歲以上人群牙周疾病患病率達82.6%~89.0%；而在全球范圍內牙周病的患病率為20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高達10%。?
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2糾正軟硬組織形態缺陷，促進牙周組織再生?24—27、34—37主要為凹坑型骨吸收，酌情考慮翻瓣聯合骨成形術，糾正硬組織缺陷。46存在骨內缺損，酌情考慮GTR術結合植骨術治療。?2.3.3恢復口腔功能，改善美觀問題?正畸調整咬合關系、恢復咬合穩定性，關閉前牙間隙、糾正上前牙扇形移位、重建前牙
兩例發作性餐后意識不清病例分析
病例1男，65歲，因“就餐后發作性意識不清2月余”于2015年11月17日入海軍總醫院神經內科。患者2月余前間斷出現就餐后頭暈，隨即出現意識不清，平臥位持續約數分鐘意識恢復清醒，自測臥位血壓最低可達80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），約4次/月。追問病史患者自2009年出現行走
眶內顱底蝶、篩竇侵襲性曲霉菌感染病例分析
1.病例資料?14歲男性，因右眼失明半年余入院。入院體格檢查：生命體征平穩；右眼外展受限；右側瞳孔直徑約4.0 mm，直接對光反射消失，間接對光反射欠靈敏，無光感；左側瞳孔直徑約3.0 mm，直接、間接對光反射均靈敏；視力、視野均正常；頸抵抗（-）。入院抽血化驗檢查均正常。?術前CT示右側前
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
后腎腺瘤病例分析
患者女，29歲。左下腹陣發性鈍痛半年，3個月前出現全程淡紅色血尿，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規：紅細胞368/HPF；CT掃描顯示：平掃左腎下極等密度腫塊，大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，內見多發點狀鈣化，密度欠均勻，CT值約46HU～63HU；增強掃描顯示平掃密度
宮頸癌并腹膜后孤立性纖維性腫瘤病例分析
病例女，66歲，絕經19年，陰道不規則流血2月余，近日血量增多，伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示：宮腔積液，盆腔實性占位，既往女扎術史40年，闌尾切除術史30年。實驗室檢查：黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均（-）；血清人絨毛膜促性腺激素（-）；糖類抗原：AFP、CA-125、CA
經腹膜外聯合會陰完整切除侵襲性血管黏液瘤病例分析
1 病例報告患者， 32 歲，因外陰腫物進行性增大 5 年，于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前捫及左側外陰一直徑約1 cm 腫物，質 軟，界清。2014 年7 月中旬腫物增大至直徑3 cm 左右，患者遂 就診于當地醫院，當地醫院考慮“左側尿生殖膈缺損并疝形 成”，遂行左
免疫抑制劑相關兒童重度牙周炎病例報告
免疫抑制劑是一類可抑制機體免疫反應的藥物，其在臨床上主要用于防止器官移植后的排異反應及自身免疫性疾病的治療。免疫抑制劑除了會出現骨髓抑制、肝功受損等全身副作用，還會導致口腔局部的病變，例如牙齦增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制劑導致重度牙周炎的病例，現報道如下。1.病例報告患者，女，
CBCT診斷上頜竇混合型骨瘤病例報告
錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）為錐形束投照計算機重組斷層影像設備，即將圍繞投照體多次數字投照后所獲得的數據在計算機中重組，進而獲得三維圖像。自1997年口腔頜面部專用CBCT研發成功以來，CBCT被廣泛應用于口腔診療過程。口腔影像學檢查從根
腹膜后副腎上腺病例分析
1.病例簡介?女，44歲，主訴：腹脹不適7年，以上腹部為主，為持續性腹脹，有惡心嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，休息后可自行緩解。既往有高血壓病史，最高血壓180/100mmHg。腹部CT增強檢查（圖1A~C）提示左側中下腹部胰腺尾部后下方占位性病變，傾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后腫瘤切除術，于胰腺尾部
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
簡述牙周炎的病因分析
1、菌斑 粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。 2、牙石 牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。 （1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告3
?圖4?失訪前后Florida檢查結果對比。a失訪前檢查，基本滿足臨床牙周健康標準；b失訪3年后再次復診檢查，PD、BOP和牙齒松動度與失訪前相比均加重，但較初診仍有改善?圖5?GTR術前與術后治療效果對比。a5GTR術前與術后6年根尖片；b6GTR術前與術后6年根尖片；c43GTR術前與術后5年根
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告2
1.2診斷：?廣泛型侵襲性牙周炎（generalized?aggressive?periodontitis，GAgP）。?1.3初診預后評估?Florida危險六因素分析為高風險因素，根據Mcguire等提出的預后判斷標準對該患者的每一牙位進行預后評估如下。預后好：無；預后一般：8754268；預后
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告4
針對復發問題，采取齦上潔治術，對PD≥4mm的牙齒進行齦下刮治、根面平整術，口服抗菌藥物輔助治療。治療2周后復查：全口衛生狀況良好，未見明顯軟垢及齦上牙石，牙齦炎癥明顯減輕，牙齦質韌，BOP位點明顯減少，PD1~4mm，7遠中PD仍達6mm，4145、7653松動度明顯減輕（圖6）。?圖6?GTR術
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，已成為成人牙齒喪失的主要原因，對于年輕、病情較重的牙周炎患者而言，明確的診斷、適宜的治療方案、創造長期保持牙周組織健康的環境是治療的關鍵。本文報告1例年輕患者重度牙周炎治療過程，該患者通過牙周基礎治療及手術治療，獲得了良好治療效果，但由于未按
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊