新生兒同種免疫血小板減少癥的概述
由于母親對胎兒不相容的血小板抗原產生同種血小板抗體,通過胎盤輸入胎兒引起血小板減少。近半數發生在首次妊娠,常見于患兒母親PLA-1陰性而父親陽性者。新生兒出生時可見全身散在紫癜,紫斑,病程自限性,一般持續1-2周,很少超過2-4周。約10%并發顱內出血死亡。在嚴重出血病例可輸注母親洗滌血小板,特別是當抗體為PLA-1型時。皮質激素和血液交換治療可有效。......閱讀全文
新生兒同種免疫血小板減少癥的概述
由于母親對胎兒不相容的血小板抗原產生同種血小板抗體,通過胎盤輸入胎兒引起血小板減少。近半數發生在首次妊娠,常見于患兒母親PLA-1陰性而父親陽性者。新生兒出生時可見全身散在紫癜,紫斑,病程自限性,一般持續1-2周,很少超過2-4周。約10%并發顱內出血死亡。在嚴重出血病例可輸注母親洗滌血小板,特
新生兒血小板減少癥的簡介
新生兒血小板減少癥是指足月兒或早產兒血小板計數少于100 x l09/L,發生率為18%~35%,與胎齡成反比,胎齡小發生率高,可造成出血、神經系統后遺癥,甚至死亡。 不同病因引起的血小板減少癥狀也有所不同。大多數有不同程度的出血,皮膚淤點和淤斑,甚至出現胃腸道出血和顱內出血等。
原發性血小板減少癥的概述
血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可
概述免疫性新生兒血小板減少性紫癜的治療方法
多數免疫性新生兒血小板減少性紫癜患兒病情較輕,如血小板數在25×109/L以上,又無明顯出血表現,無需特殊處理,血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀,可用腎上腺皮質激素,潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可減量維持1個月,以鞏固療效。嚴重病例可輸注PLA1陽性的
關于新生兒血小板減少癥的病因分析
根據病因和發病機制的不同,新生兒血小板減少可分為免疫性、感染性、先天性或遺傳性等。免疫性和感染性血小板減少多為破壞增加,先天性或遺傳性多為生成減少或兩者兼而有之。 1.免疫性血小板減少 (1)同族免疫性血小板減少性紫癜:因母嬰血小板抗原性不合導致嬰兒出生時血小板計數常少于30 x l09/L
治療新生兒血小板減少癥的相關介紹
足月產和早產兒的血小板計數低于100×109/L屬不正常,需要輸血小板。而早產兒或有并發癥的病兒即使血小板計數較高,仍可能因出血需要輸注血小板。 血小板減少的發病因素極為復雜,而且癥狀也會因不同機體素質而表現出不同的特點,為治療該病增大了難度,有多種治療方案可選。 1.血液制品輸注 當患者
免疫性新生兒血小板減少性紫癜
免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型,表現為出生時無癥狀,血小板正常,出生后數小時全身散在紫癜,血小板減少嚴重者出現顱內出血。
概述血小板減少癥病因及常見疾病
外周血液中血小板數量異常減少(采用血小板直接計數法時低于10^10/L)的現象。通常情況下,血小板
兒童免疫性血小板減少癥的發病機制
免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia,ITP)是兒童最常見的出血性疾病,發病率約(4-5)/10萬。ITP以外周血血小板計數減少、自發性黏膜出血、骨髓巨核細胞成熟障礙等為臨床特點。ITP發病機制復雜,我們從體液免疫、細胞免疫、血小板及巨核細胞異常、遺傳學背景等方
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的癥狀表現
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的癥狀表現有很多,主要臨床特征為新生兒出生時血小板數較高或正常,出生后數小時后才出現急性血小板減少和出血癥狀,可見全身散在紫癜和紫斑,重者甚至可出現顱內出血,產后第1周亦可出現黃疸。免疫性新生兒血小板減少性紫癜的病程較短,一般不需特別治療。根據臨床表現及實驗室檢查即可
原發免疫性血小板減少癥的預后保健
1.兒童ITP80%以上患者不管治療與否,近半數患者在6周內血小板計數恢復正常。只有少部分轉為慢性ITP。2.成人ITP自發緩解者很少。約1/3患者對糖皮質激素及脾切除治療無效,遷延不愈。但大多數預后良好,死亡率并不比一般人群高。約5%患者死于顱內出血。
原發免疫性血小板減少癥的病因分析
1.抗血小板自身抗體 大多數患者抗血小板自身抗體與血小板計數之間呈負相關性。抗血小板自身抗體產生的部位已知主要在脾臟,同時認為血小板破壞的主要器官也是脾臟,說明脾臟在ITP的發病過程中起著中心作用。 2.T細胞異常 已在ITP患者血液中發現血小板反應性T細胞。 3.血小板相關抗原 有學
原發免疫性血小板減少癥的檢測方法
1.血常規血小板計數不同程度的減少,血小板大小及形態異常。一般無明顯白細胞減少和血紅蛋白降低。2.骨髓檢查主要是巨核細胞系的改變。①骨髓巨核細胞數量增加或正常。但能產生血小板的巨核細胞數量明顯減少或缺乏。②突出變化是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質中顆粒減少、并出現空泡、變性等。3.抗血小板抗體測定絕
原發免疫性血小板減少癥的治療方法
由于兒童急性ITP常與病毒感染有關,又多為自限性,以對癥治療為主。成人ITP自發完全和持久緩解者
原發免疫性血小板減少癥的鑒別診斷
ITP是一種除外性診斷,在診斷時必須注意與各種繼發性血小板減少癥相鑒別。1.假性血小板減少常見原因是取血管內EDTA抗凝劑引起血小板在體外聚集,導致機器檢測時細胞計數儀出現錯誤識別。發生率在0.09%~0.21%。2.各種自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等均可在該疾病診斷前或病程中出現血小
關于原發免疫性血小板減少癥的簡介
原發免疫性血小板減少癥(ITP),以往稱特發性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。通過對患者血小板相關抗體的研究,公認絕大多數ITP是由于免疫介導的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導損傷巨核細胞或
原發免疫性血小板減少癥的診斷方法
TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準:1.多次實驗室檢查血小板計數減少。2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。4.下列5項中應具有其中1項:(1)潑
概述免疫性血小板減少性紫癜的治療方案
脾切除能使患者長期緩解,緩解率達85%,是血液系統疾病中最常見的切脾指征。 一、術前準備: 1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手術前準備。 二、麻醉
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法介紹
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的檢查方法包括兩點: 1.血小板減少,程度不一,常在30×109/L以下,偶可低于10×109/L。個別患兒血小板數可不降低。骨髓巨核細胞數正常或減少,白細胞正常。出血后可有貧血和網織紅細胞數升高,間接膽紅素升高。 2.在同族免疫性患兒母親的血清中可查到患兒血小板
綜述:原發免疫性血小板減少癥治療進展
原發免疫性血小板減少癥(primary immune thrombocytopenia,ITP),既往稱特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura),是一種以體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞和巨核細胞成熟障礙為特征的獲得性出血性疾病。IT
原發免疫性血小板減少癥的檢查方式介紹
1.血常規 血小板計數不同程度的減少,血小板大小及形態異常。一般無明顯白細胞減少和血紅蛋白降低。 2.骨髓檢查 主要是巨核細胞系的改變。①骨髓巨核細胞數量增加或正常。但能產生血小板的巨核細胞數量明顯減少或缺乏。②突出變化是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質中顆粒減少、并出現空泡、變性等。 3
治療原發免疫性血小板減少癥的相關介紹
由于兒童急性ITP常與病毒感染有關,又多為自限性,以對癥治療為主。 成人ITP自發完全和持久緩解者
原發免疫性血小板減少癥的臨床表現
原發免疫性血小板減少癥(ITP),以往稱特發性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性疾病。是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。通過對患者血小板相關抗體的研究,公認絕大多數ITP是由于免疫介導的自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度破壞所致。也有新的觀點認為是免疫介導損傷巨核細胞或抑制
原發免疫性血小板減少癥的致病原因
1.抗血小板自身抗體大多數患者抗血小板自身抗體與血小板計數之間呈負相關性。抗血小板自身抗體產生的部位已知主要在脾臟,同時認為血小板破壞的主要器官也是脾臟,說明脾臟在ITP的發病過程中起著中心作用。2.T細胞異常已在ITP患者血液中發現血小板反應性T細胞。3.血小板相關抗原有學者認為是機體對血小板相關
簡述原發免疫性血小板減少癥的診斷依據
TP的診斷主要依據是:臨床出血征象、血小板計數減少、脾臟無腫大、骨髓巨核細胞具有質與量的改變及抗血小板抗體檢查。全國第五屆血栓與止血學術會議提出診斷標準: 1.多次實驗室檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。 4.下列5項中應具
關于原發免疫性血小板減少癥的預后介紹
1.兒童ITP 80%以上患者不管治療與否,近半數患者在6周內血小板計數恢復正常。只有少部分轉為慢性ITP。 2.成人ITP 自發緩解者很少。約1/3患者對糖皮質激素及脾切除治療無效,遷延不愈。但大多數預后良好,死亡率并不比一般人群高。約5%患者死于顱內出血。
原發免疫性血小板減少癥的臨床表現
臨床可根據ITP患者病程分為急性型和慢性型。病程在6個月以內者稱為急性型,大于6個月者稱為慢性型。有些是急性轉為慢性型。1.急性型ITP一般起病急驟,表現全身性皮膚、黏膜多部位出血。最常見于肢體的遠端皮膚瘀斑,嚴重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌體上血泡,牙齦和鼻腔出血。少數可有消化道和視網
原發免疫性血小板減少癥的基本信息
外文名primary immunologic thrombocytopenic purpura別????名特發性血小板減少性紫癜就診科室內科常見發病部位皮膚、黏膜常見病因抗血小板自身抗體、T細胞異常、機體對血小板相關抗原發生免疫反應、病毒感染常見癥狀最常見遠端皮膚瘀斑,口腔黏膜、舌體上血泡,牙齦和鼻
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的發病原因分析
免疫性新生兒血小板減少性紫癜的病因是孕婦的自身抗體通過胎盤,導致新生兒血小板減少癥。患ITP的孕婦所生嬰兒中約50%伴有血小板減少性紫癜,在患病期間新生兒的發病率更高些,也有孕婦血小板數正常而有20%新生兒出現血小板減少。與免疫性新生兒血小板減少性紫癜有關的抗原常見的為PLA1,其他如PLF2a
原發性血小板減少癥簡介
原發性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不